進博會日漸成為各大跨國廠商在手術機器人領域的競技場。
今年，醫(yī)療器械巨頭美敦力的進博會展臺上演了“機器人總動員”，一舉搬來了三臺手術機器人，覆蓋脊柱、神經(jīng)外科以及機器人輔助等多個領域。
骨科巨頭史賽克的明星關節(jié)機器人Mako今年也再次亮相進博，并帶來全新首發(fā)上市的單髁關節(jié)置換應用系統(tǒng)。
中國醫(yī)學裝備協(xié)會理事長侯巖在本屆進博會上介紹稱，近五年來，中國手術機器人市場規(guī)模平均復合增長率已超過30%。這意味著越來越多的醫(yī)療機構正在引進并應用手術機器人，并將其作為提高醫(yī)院臨床價值和管理水平的重要方式。
為醫(yī)療微創(chuàng)化、精準化提供支持
“醫(yī)療機器人的發(fā)展是中國數(shù)字化醫(yī)療的一個很好的例證。”美敦力全球高級副總裁、大中華區(qū)總裁顧宇韶對第一財經(jīng)記者表示，“機器人是一個很好的載體和平臺，體現(xiàn)了醫(yī)療的數(shù)字化、智能化和標準化歷程?！?/p>
據(jù)了解，首次參展的美敦力神經(jīng)外科手術機器人Stealth Autoguide目前正在國內(nèi)注冊過程中，該產(chǎn)品上市后，將把美敦力的智能平臺系統(tǒng)SURGICAL SYNERGY延伸至神外領域，形成“雙智能平臺”，從而滿足骨科與神經(jīng)外科領域的多維需求，打造智能手術的新標準。
而已經(jīng)連續(xù)三屆參展進博會的美敦力脊柱智能導航機器人Mazor X在今年迎來了中國本土化項目啟動。
與開放手術相比，Mazor X輔助術式可減少45%的手術置釘時間，并降低78%的術中輻射，同時還能幫助患者減少接近50%的術中出血，縮短超過43%的住院時間，帶來更少的術后疼痛和更好的術后康復。
史賽克中國區(qū)總裁何磊（Greg Holman）則對第一財經(jīng)記者表示：“目前醫(yī)療行業(yè)大趨勢是方案精準與快速康復。手術機器人的出現(xiàn)，對提升患者術后恢復效果和效率帶來了突破性進展。”
技術的發(fā)展也在推動臨床應用的進步。據(jù)史賽克方面介紹，去年進博會以來，史賽克關節(jié)機器人Mako在臨床應用快速增長，全國手術量從2021年8月的3000臺翻番突破至2022年9月底的6000臺。
在微創(chuàng)介入手術機器人領域，西門子醫(yī)療的途靈（Corindus）機器人今年也第二年亮相進博會。中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波已于去年3月使用該系統(tǒng)在中國博鰲超級醫(yī)院完成首例冠脈介入手術。但這款機器人仍然有待中國監(jiān)管部門的批準。
侯巖認為，與傳統(tǒng)外科手術的模式相比，手術機器人為實現(xiàn)“外科手術微創(chuàng)化，微創(chuàng)手術精準化”提供了有力的技術支持。 手術機器人能夠快速精準地規(guī)劃手術路徑，使得手術創(chuàng)傷減小、作業(yè)精準度提高，并提升術者的操控能力。
大規(guī)模應用存在哪些挑戰(zhàn)
不過，手術機器人產(chǎn)品想要得到市場和用戶認可還需要一段時間。該產(chǎn)品現(xiàn)階段尚存在規(guī)?；蛔?、價格高、使用準備流程復雜、醫(yī)患認知尚待提升等制約因素，此外，培訓所需的設備資源成本、相關政策的制定也成為阻礙國內(nèi)手術機器人發(fā)展的瓶頸。
英國皇家工程院院士、上海交通大學醫(yī)療機器人研究院院長楊廣中長期研發(fā)手術機器人在神經(jīng)科學方面的治療和應用。他曾公開表示，目前醫(yī)療機器人仍舊面臨著不少挑戰(zhàn)，例如微型化、精準性能、狹小空間靈巧結構設計、良好生物相容性材料發(fā)掘、多模態(tài)智能感知和人機協(xié)同智能系統(tǒng)的開發(fā)等，這些挑戰(zhàn)解決了之后，微型機器人將會具備更好的宜人性、可靠性和安全性。
美敦力智能設備及神經(jīng)外科事業(yè)部高級業(yè)務總監(jiān)林茂對第一財經(jīng)記者表示：“對手術機器人而言，安全與療效是基礎，效率與微創(chuàng)化決定了手術機器人市場的體量，經(jīng)濟效益決定了手術機器人是否能夠持續(xù)發(fā)展，只有在安全、療效、效率、微創(chuàng)化和經(jīng)濟效益等方面都做好了，手術機器人才具有大規(guī)模推廣應用的價值?！?/p>
復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長顧建英對第一財經(jīng)記者表示：“手術機器人在中國的臨床應用仍然任重道遠?，F(xiàn)階段如何制定合理的價格是行業(yè)共同關注的話題?！?/p>
以國內(nèi)骨科手術機器人頭部企業(yè)天智航為例，天智航目前與醫(yī)療機構的合作模式是，公司向醫(yī)療機構提供開展骨科機器人手術所需的骨科機器人及配套設備，并提供技術支持。醫(yī)療機構按照開展骨科機器人手術數(shù)量向公司支付技術服務費。這一模式降低了醫(yī)療機構一次性購買骨科機器人的資金壓力，降低了公司設備的入院門檻。
除此之外，醫(yī)患對機器人輔助手術認知尚待提升，相關產(chǎn)品標準和法規(guī)政策也有待完善。一位醫(yī)療器械行業(yè)人士對第一財經(jīng)記者表示，手術機器人目前在使用過程中仍然不成熟，比如定位不準、機械臂受損等發(fā)生率較高；此外，對于使用手術機器人專業(yè)醫(yī)務人員培訓的缺失也是目前制約國內(nèi)手術機器人發(fā)展的普遍問題?！昂唵蔚氖中g體現(xiàn)不出使用機器人的價值，而復雜的手術目前的機器人又難以完成。”他告訴第一財經(jīng)記者。
不過業(yè)內(nèi)人士仍然相信，手術機器人未來能夠在復雜病癥上發(fā)揮出超越具有初級經(jīng)驗醫(yī)生的作用，從而體現(xiàn)出機器人的價值。
根據(jù)弗若斯特沙利文的預測，全球骨科手術機器人行業(yè)在2020年規(guī)模達13.9億美元，預計2026年有望達到46.9億美元的規(guī)模，成為繼腔鏡手術機器人之后下一個廣泛使用的領域。
另有統(tǒng)計數(shù)據(jù)估計，到2027年，外科手術機器人市場的價值將達到100億美元，其中四分之一以上的銷售量將來自中國市場。
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