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相比其他細(xì)分賽道，數(shù)字醫(yī)療的增長(zhǎng)是最高的。
2016年至今，醫(yī)療影像AI歷經(jīng)幾波資本浪潮，跨過(guò)三類證獲批門(mén)檻，接受疫情的緊急審閱后，開(kāi)始走進(jìn)院內(nèi)院外真實(shí)的應(yīng)用場(chǎng)景。 商業(yè)化和資本化成為下半場(chǎng)的關(guān)鍵詞。
近期發(fā)布的《易凱資本2022年中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)白皮書(shū)》中披露了一組數(shù)據(jù)。
2021年，中國(guó)數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域共發(fā)生了257起融資事件，融資總額超過(guò)550億，這兩個(gè)數(shù)字比2020年分別增長(zhǎng)了66%和93%，平均單筆融資額都能達(dá)到2億元人民幣。 相比其他細(xì)分賽道，數(shù)字醫(yī)療的增長(zhǎng)是最高的。資本一路高歌，行業(yè)一路在摸索中前行。
5月12日晚，《財(cái)經(jīng)》·財(cái)健道聯(lián)合易凱資本，邀請(qǐng)到行業(yè)頭部企業(yè)鷹瞳科技、深睿醫(yī)療、安德醫(yī)智，在直播沙龍《“數(shù)治”時(shí)代，醫(yī)療AI有多少想象力？》中，分別就醫(yī)療影像AI的“面包和現(xiàn)實(shí)”、“詩(shī)和遠(yuǎn)方”展開(kāi)深入對(duì)話。
易凱資本合伙人、健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)席負(fù)責(zé)人李鋼在直播中表示，在萬(wàn)物皆可數(shù)字化的時(shí)代，醫(yī)療領(lǐng)域過(guò)去十年是新生代公司們驗(yàn)證技術(shù)、建立管線、臨床積蓄力量的階段。到了本世紀(jì)第三個(gè)“十年”里，我們會(huì)見(jiàn)證這些新生代公司逐步進(jìn)入商業(yè)化的階段，商業(yè)上的成功是對(duì)先進(jìn)技術(shù)的褒獎(jiǎng)。
討論“面包與現(xiàn)實(shí)”，就必將直面兩個(gè)問(wèn)題——
1.產(chǎn)品進(jìn)院如何突破“口紅小樣式”收費(fèi)，探索綁定設(shè)備以外的商業(yè)模式？
2.除了大三甲醫(yī)院，產(chǎn)品使用場(chǎng)景如何延伸？“下基層”只是口號(hào)嗎？ 換句話說(shuō)，在真實(shí)的醫(yī)療市場(chǎng)商業(yè)環(huán)境中，AI公司們需要從前沿技術(shù)研發(fā)走到用戶身邊，把“智能”和“賦能”具象為臨床需要的產(chǎn)品和服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)真正的降本增效。
以下為上半場(chǎng)沙龍干貨實(shí)錄：
01 拿證（上市）后，下一站去哪？ 《財(cái)經(jīng)》雜志主筆、財(cái)健道主編楊中旭：
2022年以前外界對(duì)這個(gè)行業(yè)最關(guān)心的問(wèn)題可能是拿證，還有上市?，F(xiàn)在兩年過(guò)去，醫(yī)療器械三類證已經(jīng)審批了很多家，也有像鷹瞳科技這樣的企業(yè)成功IPO了，下一站我們?nèi)ツ睦?？我們的發(fā)力點(diǎn)又在哪里？
安德醫(yī)智（BioMind）首席技術(shù)官吳振洲：
我認(rèn)為從診到療，更好的融入到一體化的治療解決方案中，這是下一站醫(yī)療人工智能的著力點(diǎn)。
安德醫(yī)智現(xiàn)在以及未來(lái)的目標(biāo)是豐富產(chǎn)品的應(yīng)用場(chǎng)景，比如CT、磁共振能夠?qū)崿F(xiàn)全病種覆蓋，未來(lái)患者進(jìn)行完CT檢查，一臺(tái)人工智能輔助設(shè)備，能夠?qū)T覆蓋的診斷工作均完成；做完磁共振檢查，同樣，一臺(tái)磁共振AI，能夠完成全病種輔助診斷。
過(guò)往大家聚焦影像和診斷層面，但是未來(lái)的前景在治療。治療服務(wù)的范圍更廣闊，空間更大。
萬(wàn)變不離根本：我們的目標(biāo)是要賦能醫(yī)生，并讓工作流程更簡(jiǎn)單、更一體化解決，融入到醫(yī)生的工作流程中，比如說(shuō)在單點(diǎn)AI的應(yīng)用中，如何把單點(diǎn)的AI應(yīng)用真正進(jìn)入到醫(yī)院，讓醫(yī)生有黏性，融入到醫(yī)生的工作流程中。
我們需要思考一體化的解決方案：比如在卒中治療流程里，能提供一個(gè)自動(dòng)化的質(zhì)控報(bào)告，通過(guò)人工智能自動(dòng)提取一些診斷信息和疾病參數(shù)，自動(dòng)化的生成質(zhì)控報(bào)告，進(jìn)而融入到醫(yī)生的工作流程里，甚至輔助的不只是醫(yī)生，也可以提升到輔助醫(yī)院層面，更有效的提高治療的質(zhì)量。
從更高維度將產(chǎn)品從點(diǎn)到面，對(duì)醫(yī)院形成全流程的全覆蓋，提高整體粘性。未來(lái)的發(fā)展一定是從單點(diǎn)到面上的覆蓋。
深睿醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人&首席技術(shù)官李一鳴：
這個(gè)問(wèn)題我是從兩個(gè)方面來(lái)看的。
第一個(gè)方面是從整個(gè)市場(chǎng)和商業(yè)角度來(lái)看。
拿證只是一個(gè)產(chǎn)品從研發(fā)到商業(yè)落地中的一環(huán)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是終點(diǎn)。因?yàn)槟米C本身是監(jiān)管部門(mén)對(duì)于產(chǎn)品資質(zhì)的認(rèn)證，認(rèn)為這個(gè)產(chǎn)品是具備了可以上市的安全性和有效性，所以這只是在中間的一個(gè)環(huán)節(jié)，從市場(chǎng)和商業(yè)角度來(lái)講這都不是終點(diǎn)，應(yīng)該是一個(gè)起點(diǎn)，拿到證之后我們才真正面向了市場(chǎng)。
同樣的，當(dāng)我們面向市場(chǎng)之后，決定整個(gè)商業(yè)是否成功的因素是非常多維度的，不只是包含產(chǎn)品本身，技術(shù)、功能、性能，還包括了相應(yīng)的服務(wù)，這是非常綜合的考量。對(duì)于企業(yè)來(lái)講，從研發(fā)到商業(yè)落地，把所有環(huán)節(jié)都做好才能有一個(gè)比較好的發(fā)展。
第二個(gè)方面，這是一個(gè)產(chǎn)品和多個(gè)產(chǎn)品的問(wèn)題。 一個(gè)產(chǎn)品拿到了認(rèn)證，我們還需要持續(xù)的研發(fā)和創(chuàng)新更多的產(chǎn)品，深睿有五張三類證，在行業(yè)內(nèi)比較少見(jiàn)，同時(shí)我們還有大量的創(chuàng)新產(chǎn)品在運(yùn)作當(dāng)中，第一款創(chuàng)新通道的產(chǎn)品是肺結(jié)節(jié)，第二款產(chǎn)品動(dòng)脈瘤AI產(chǎn)品也是進(jìn)入了藥監(jiān)局綠色創(chuàng)新審批通道，動(dòng)脈瘤的AI產(chǎn)品也將推向市場(chǎng)，拿到三類認(rèn)證。
把AI醫(yī)療產(chǎn)品是看成從技術(shù)到醫(yī)學(xué)，以及場(chǎng)景的結(jié)合，三者之間無(wú)法脫離。
第三個(gè)層面，如何將恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)景切入、落地，從產(chǎn)品設(shè)計(jì)考量角度來(lái)講也需要很強(qiáng)的創(chuàng)新能力。
整體來(lái)講我們要持續(xù)的關(guān)注產(chǎn)品，研發(fā)更多的創(chuàng)新產(chǎn)品，這樣才能有源源不斷的產(chǎn)品通過(guò)認(rèn)證走向市場(chǎng)。 2021年，深睿公司業(yè)務(wù)確實(shí)取得了比較好的增長(zhǎng)，在全國(guó)的30多個(gè)省市為數(shù)千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的服務(wù)。包括AI的輔助診斷、智能篩查、臨床輔助決策、醫(yī)療大數(shù)據(jù)，這些治理、質(zhì)控以及科研相關(guān)的工作。 鷹瞳科技（Airdoc）首席醫(yī)學(xué)官陳羽中：
拿證確實(shí)是一個(gè)起步，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)有了證才能真正進(jìn)入臨床應(yīng)用，也能進(jìn)入收費(fèi)式的應(yīng)用，這是商業(yè)活動(dòng)的起點(diǎn)。
醫(yī)療AI還是相對(duì)新興的一個(gè)行業(yè)，作為業(yè)務(wù)推廣來(lái)說(shuō)的話初期還處于爬坡階段，拿證是國(guó)家層面，監(jiān)管部門(mén)在給予了足夠的檢測(cè)、論證、專家審評(píng)后，企業(yè)有了一個(gè)是合法合規(guī)的入門(mén)券，另外也是開(kāi)展業(yè)務(wù)很好的背書(shū)。
拿證以后往哪里去？ 從鷹瞳Airdoc來(lái)講，拿了證肯定要積極的開(kāi)展市場(chǎng)活動(dòng)，相對(duì)來(lái)講有這么幾個(gè)環(huán)節(jié)。
一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鷹瞳創(chuàng)業(yè)初期是以研發(fā)為主體的公司，現(xiàn)在公司需要更多元的人員結(jié)構(gòu)，更強(qiáng)的市場(chǎng)能力。對(duì)新興行業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，得讓服務(wù)對(duì)象、客戶們能夠觸達(dá)，構(gòu)建夠好的，足夠大的銷售網(wǎng)絡(luò)。
二是科普，無(wú)論是內(nèi)部還是對(duì)客戶，我們都有很多培訓(xùn)、科普、宣傳，給大家講清楚鷹瞳在做什么，產(chǎn)品是什么，主要難點(diǎn)在于它無(wú)法與既往在院產(chǎn)品對(duì)標(biāo)，因此如何三五分鐘講清楚這件事并讓大家接受，非常有挑戰(zhàn)。
三是優(yōu)質(zhì)運(yùn)營(yíng)服務(wù)，對(duì)鷹瞳來(lái)講，從2018年拿到第一個(gè)二類證（目前七個(gè)證，包含軟件、硬件）后，如何應(yīng)用在不同的場(chǎng)景，這是非常有挑戰(zhàn)的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在面對(duì)的院內(nèi)、院外應(yīng)用場(chǎng)景不斷增多，也更加復(fù)雜。
舉例來(lái)說(shuō)，之前應(yīng)用在一個(gè)眼球組織上的產(chǎn)品，可能只需要傳統(tǒng)眼科技術(shù)就能解決，但現(xiàn)在需要眼科、內(nèi)分泌科，甚至心內(nèi)、神內(nèi)等多個(gè)技術(shù)。如何結(jié)合場(chǎng)景跟行業(yè)把效果做好，把客戶服務(wù)好，至關(guān)重要。
易凱資本合伙人、健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)席負(fù)責(zé)人李鋼：
過(guò)往醫(yī)療AI初代的產(chǎn)品中，應(yīng)用場(chǎng)景相對(duì)單一，但是深度很深。
國(guó)內(nèi)、國(guó)際企業(yè)在某一個(gè)縱向領(lǐng)域的突破后，正在向橫向發(fā)展，包括病理階段，甚至在非醫(yī)療上應(yīng)用， 包括石油、能源勘探會(huì)用到醫(yī)療CT的機(jī)器，給土壤做一個(gè)切片，做一個(gè)圖像，用AI的技術(shù)去掃描，判定這個(gè)地方的能源油儲(chǔ)的儲(chǔ)量。
在醫(yī)療領(lǐng)域，大家最早從肺，骨科開(kāi)始拓展并切入這個(gè)領(lǐng)域，慢慢擴(kuò)展到神經(jīng)內(nèi)科、心臟，及涉及影像的其他器官，用AI的技術(shù)去做篩查，發(fā)現(xiàn)人眼無(wú)法識(shí)別的內(nèi)容，提升效率，提高單個(gè)醫(yī)生診斷的能力。從縱向深度向橫向發(fā)展，這是第一個(gè)“下一步”。
第二個(gè)“下一步”就是誰(shuí)來(lái)支付。從全球來(lái)看，目前沒(méi)有在商業(yè)化非常成熟的技術(shù)，它不同于西方國(guó)家傳統(tǒng)的醫(yī)療支付方式，也不同于國(guó)內(nèi)的醫(yī)保、社保、商業(yè)保險(xiǎn)、個(gè)人支付等。
怎么能夠既降本增效提高患者的滿意度，又能夠給公司帶來(lái)下一步更多的收入？包括如何用收入去研發(fā)新一代的產(chǎn)品，我認(rèn)為是當(dāng)下行業(yè)各家的發(fā)力點(diǎn)。
02 產(chǎn)品進(jìn)院如何突破“口紅小樣式”收費(fèi) 探索綁定設(shè)備以外的商業(yè)模式？
楊中旭：在中國(guó)特有的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)里，公立醫(yī)院處在壟斷的地位，醫(yī)療AI影像的產(chǎn)品進(jìn)院很難的背景下往往需要和很多設(shè)備，比如說(shuō)CT設(shè)備做綁定。這有點(diǎn)像口紅小樣式的消費(fèi)，口紅小樣是贈(zèng)品，而我們影像AI有這么好的技術(shù)，如果只是以這種方式做銷售的話顯然不太符合整個(gè)商業(yè)邏輯，那么在支付場(chǎng)景方面有沒(méi)有值得深入探討和拓展的地方？先有請(qǐng)鷹瞳的陳羽中老師來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
陳羽中：鷹瞳Airdoc核心能力是醫(yī)療AI，因此我們并沒(méi)有綁定設(shè)備，在既往三類證的優(yōu)勢(shì)上，與國(guó)內(nèi)外的產(chǎn)品去比，我們認(rèn)為醫(yī)療AI真正用起來(lái)要能廣覆蓋，適配到更多的硬件設(shè)備。
鷹瞳現(xiàn)在是能覆蓋主流的所有硬件設(shè)備。在軟件服務(wù)上主要是按人次來(lái)收費(fèi)。
很多體檢中心也是按人次來(lái)收費(fèi)。但在大三甲醫(yī)院，往往按人頭付費(fèi)，也被稱為外檢。大三甲更愿意設(shè)備采買，但是對(duì)服務(wù)采買不習(xí)慣。因此現(xiàn)在鷹瞳也會(huì)用一些軟硬件結(jié)合的方式進(jìn)行售賣。
其次是綁定設(shè)備的合作模式，第一只是向客戶推薦，并不綁定，如果它有硬件的需求，我們會(huì)推薦一些在過(guò)程中互相配合，整體體驗(yàn)感更好的硬件設(shè)備。
在付費(fèi)問(wèn)題上，我們的產(chǎn)品、服務(wù)不管是在大三甲或等級(jí)醫(yī)院，還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，性價(jià)比都很高， 也很受歡迎。
二，提高效率。醫(yī)院或醫(yī)院管理層只為提高效率付費(fèi)的愿望有多強(qiáng)大？這一點(diǎn)值得商榷，醫(yī)療AI的核心價(jià)值遠(yuǎn)不止提高效率。
三，能否節(jié)約醫(yī)保。目前這個(gè)方向還不明朗。因此如果沒(méi)有走出醫(yī)院到一級(jí)預(yù)防的階段，與經(jīng)濟(jì)整體結(jié)合在一起，僅在狹義的醫(yī)保市場(chǎng)里，節(jié)約醫(yī)保路線不一定效果好。
真正有價(jià)值的是產(chǎn)品和服務(wù)能夠創(chuàng)造價(jià)值，也就是說(shuō)創(chuàng)造一個(gè)原來(lái)所沒(méi)有的價(jià)值。對(duì)于醫(yī)院、科室來(lái)說(shuō)，拓展性收費(fèi)服務(wù)是最直接的，也是最強(qiáng)力的達(dá)成合作的愿望。
楊中旭：陳教授從甲方、乙方融合的角度講了支付的場(chǎng)景，大三甲醫(yī)院不喜歡外檢，如果替代既有產(chǎn)品阻力也很大，節(jié)約醫(yī)保也不一定走得通，看來(lái)要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)此前未有的價(jià)值，這樣才會(huì)更容易被人接受。
吳振洲：收費(fèi)角度應(yīng)從三個(gè)方向考慮。
最初期階段考慮的方式是獨(dú)立的一套設(shè)備，相當(dāng)于在現(xiàn)有的工作流程以外有一個(gè)小助手來(lái)幫助醫(yī)生完成他的工作，但是沒(méi)有完全替代原有的工作流程，現(xiàn)在很多友商都是這樣的方案。 這個(gè)方案有優(yōu)點(diǎn)也有弱點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)是部署快，不需要做深度的結(jié)合，在醫(yī)院一天進(jìn)行部署，當(dāng)天可用。缺點(diǎn)是沒(méi)有完全融入到醫(yī)生的工作流，所以就形成了第二種方案。 第二種方案是如何把AI跟醫(yī)生現(xiàn)有的工作流結(jié)合在一起，如把AI提供的服務(wù)給一些PACS廠家或者跟一些硬件廠家結(jié)合，用戶在使用現(xiàn)有工作的時(shí)候沒(méi)有感覺(jué)到需要額外操作另外一個(gè)程序，但是需要在他的軟件里植入一個(gè)按鈕，或者植入一段報(bào)告，但是這種結(jié)合有點(diǎn)半吊子，既不完全職能，也不完全傳統(tǒng)，使用起來(lái)別扭。 第三種是重新造一個(gè)“輪子”。以 AI 為核心重新思考現(xiàn)有的系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，使AI給現(xiàn)有系統(tǒng)插上翅膀。 以腦卒中的卒中系統(tǒng)為例，傳統(tǒng)的卒中軟件里不包括AI，醫(yī)生在軟件中只能看到病人到醫(yī)院，但是看不到輔助決策，我們把輔助決策和診斷融入進(jìn)來(lái)，對(duì)原有系統(tǒng)有了質(zhì)的提升，完全替代了原有的系統(tǒng)，這種系統(tǒng)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)更易接受。
03 除了大三甲醫(yī)院， 產(chǎn)品使用場(chǎng)景如何延伸？ “下基層”只是口號(hào)嗎？
楊中旭：上半場(chǎng)最后一個(gè)問(wèn)題，就是醫(yī)療AI、影像AI的使用場(chǎng)景能不能向院外市場(chǎng)或者向基層市場(chǎng)延伸？
李一鳴：AI技術(shù)如何在醫(yī)療大領(lǐng)域應(yīng)用，對(duì)于我們自己內(nèi)部來(lái)講可能是三方面業(yè)務(wù)：
一是AI影像。 早期AI行業(yè)出現(xiàn)的大都是肺結(jié)節(jié)這種單一的產(chǎn)品，并不能完成滿足醫(yī)生的需求。因此需要對(duì)產(chǎn)品有一些拓展，才能更符合醫(yī)生工作流程。因此深睿對(duì)產(chǎn)品的規(guī)劃有了新的方向，主要有幾個(gè)原因。
從產(chǎn)品擴(kuò)展角度來(lái)講，肺結(jié)節(jié)CT輔助檢測(cè)只對(duì)胸部CT檢查里的一個(gè)病變的檢出，影像科醫(yī)生寫(xiě)報(bào)告需要完整的診斷才好寫(xiě)檢查報(bào)告。在這種情況下，我們能否把胸部CT其他病變的檢出或者輔助診斷同時(shí)支持好，從單一疾病擴(kuò)展到多種疾病的輔助診斷這非常重要。 商業(yè)層面，疾病從診斷到治療是非常自然的一個(gè)流程。我們影像AI這一塊完全是在為影像科服務(wù)，主要在診斷領(lǐng)域，從商務(wù)角度來(lái)講橫向延伸也是客戶非常需要的。在這個(gè)場(chǎng)景中我們不需要再擴(kuò)展到另外一個(gè)客戶或者科室，再去投入額外的投入，我們?cè)谕粋€(gè)單一科室就繼續(xù)支持下一步的發(fā)展。
產(chǎn)品功能向縱深發(fā)展，產(chǎn)品種類拓寬，滿足更多影像科的需求，自然而然我們可以延伸到影像科的其他檢查層面。影像科有多少種檢查？可能是幾百種，但是這未必是每一種都需要AI輔助診斷包括輔助檢測(cè)，因?yàn)樗袡z查數(shù)量的問(wèn)題，有檢查難易度的問(wèn)題，包括有技術(shù)可實(shí)現(xiàn)性的問(wèn)題，這里面肯定從重要性、頻率的角度找到合適的檢查切入，所以深睿研發(fā)了像胸部CT的、頭部CT的、腹部CT的，從評(píng)片角度來(lái)講，有胸片的平片X光，全身骨折的X光，小兒髖骨的X光，乳腺鉬靶等，這是從AI醫(yī)學(xué)影像的角度來(lái)講我們現(xiàn)在的考慮。
第二個(gè)是AI醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)。 大數(shù)據(jù)的價(jià)值很高，但無(wú)論是數(shù)據(jù)孤島還是數(shù)據(jù)質(zhì)控都存在著很多問(wèn)題，能不能利用新一代的技術(shù)和工具把醫(yī)院的數(shù)據(jù)沉淀為醫(yī)院的數(shù)據(jù)資產(chǎn)，數(shù)據(jù)資產(chǎn)之上我們?cè)僬劯玫妮o助診斷功能，包括更好的支持整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)。 這里面有很多的挑戰(zhàn)，各個(gè)醫(yī)院數(shù)據(jù)維度并不完全一致，甚至每個(gè)科室的疾病譜也不一致。這也使得我們能夠有更多的機(jī)會(huì)和場(chǎng)景去切入，作為數(shù)據(jù)維度唯一的抓手，我們認(rèn)為這也是一個(gè)比較好的路線。
第三是AI軟件和硬件結(jié)合。 我們經(jīng)常見(jiàn)到的場(chǎng)景是在門(mén)診排隊(duì)做檢查，做完檢查再排隊(duì)做診斷，這樣的場(chǎng)景有很大的優(yōu)化空間。所以我們研發(fā)AI人工智能的一體化設(shè)備，能夠把診斷和檢察集成在一起，這邊檢查完那邊診斷結(jié)果直接出來(lái)了。這些都是把我們的AI和硬件結(jié)合在一起的機(jī)會(huì)。
吳振洲：院外是非常大的市場(chǎng)，現(xiàn)在醫(yī)療的進(jìn)步和發(fā)展在向院外發(fā)展，向老百姓的家里發(fā)展。
整個(gè)醫(yī)學(xué)進(jìn)步有幾個(gè)階段。第一個(gè)階段是醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新和進(jìn)步，使得醫(yī)生在醫(yī)院里面能夠更準(zhǔn)確的看病，更準(zhǔn)確的定位病因，給出準(zhǔn)確的治療方案。
第二階段是很多原來(lái)在醫(yī)院里的大設(shè)備逐漸小型化并進(jìn)入到家庭。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，血壓測(cè)量?jī)x和血糖測(cè)量?jī)x、心電儀，以前只能去醫(yī)院做，現(xiàn)在都可以在家里做了。
我們現(xiàn)在在研發(fā)的其中一個(gè)非常有可能進(jìn)入到千家萬(wàn)戶的產(chǎn)品是個(gè)超聲設(shè)備。首先超聲是唯一一個(gè)便攜式的穿透式影像設(shè)備，其他的影像掃描都非常龐大，CT、核磁、X光機(jī)，基本上在家難以實(shí)現(xiàn)。第二超聲采集對(duì)身體基本無(wú)害，不像有些設(shè)備比如CT，X光對(duì)身體有輻射危害。超聲是唯一一個(gè)對(duì)身體基本無(wú)害的穿透式影像設(shè)備。
那現(xiàn)在超聲為什么沒(méi)辦法進(jìn)入到千家萬(wàn)戶？因?yàn)槿币粋€(gè)AI的心。
超聲檢查跟其他設(shè)備最大的區(qū)別是它需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，所以如果可以把超聲加入一些智能來(lái)指導(dǎo)每個(gè)人在屏幕上自己做掃描，基本上可以實(shí)現(xiàn)超聲在家里使用。現(xiàn)在最大的壁壘是超聲的掃描很專業(yè)化，沒(méi)有AI的輔助基本上家庭是用不起來(lái)的。
所以我覺(jué)得toC端未來(lái)非常大的應(yīng)用場(chǎng)景是超聲。
陳羽中：從以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，影像AI總歸是繞不開(kāi)幾個(gè)大的設(shè)備廠商。當(dāng)然視網(wǎng)膜的醫(yī)學(xué)判斷整個(gè)信息還是不錯(cuò)的，所以我們做了很大的人力、物力投入，做了自己的硬件研發(fā)。吳總提到了超聲的問(wèn)題，我們也思考過(guò)，但是超聲要好醫(yī)生。超聲切片掌握得標(biāo)準(zhǔn)很難。
我們現(xiàn)在已經(jīng)有了好幾款硬件，我們的眼底相機(jī)把原來(lái)比較大的臺(tái)式的，現(xiàn)在做成了一個(gè)小巧的東西，不需要暗房，也不需要專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士，聽(tīng)著語(yǔ)音識(shí)別就可以做完檢查。
為了真正讓設(shè)備下到基層，或者缺這個(gè)醫(yī)療技術(shù)能力的地方，我們還給它配備了充電寶，我們的眼底相機(jī)可以用充電寶驅(qū)動(dòng)。另外我們?cè)谧?cè)的過(guò)程中也確實(shí)跟很多專家和領(lǐng)導(dǎo)證明了我們的安全性，這樣我們可以不限定在醫(yī)療場(chǎng)景，給鷹瞳Airdoc的醫(yī)療AI走出醫(yī)院，走向院外奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)療AI的賦能是缺啥補(bǔ)啥。大三甲醫(yī)院可能內(nèi)分泌科比眼科更想要我們AI的診斷，基層又比大三甲可能更需要。
我們把軟硬件結(jié)合成一體，走出醫(yī)院，尤其是走出大三甲到基層去。從臨床診斷的領(lǐng)域走向早期篩查，甚至走向一級(jí)醫(yī)院，這樣我們可以做更多的全生命周期慢病管理的的合作，這是我們對(duì)應(yīng)用場(chǎng)景，尤其是院外場(chǎng)景的思考。
李鋼：總結(jié)來(lái)講，AI技術(shù)的基本目的其實(shí)就是降本增效，從兩個(gè)方面講。
作為人來(lái)說(shuō)是一定會(huì)犯錯(cuò)的，有句話是“有時(shí)治愈、常常幫助、總是安慰”。人對(duì)于影像的診斷經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤，人工智能是一個(gè)非常好的工具。 這個(gè)工具會(huì)面對(duì)兩個(gè)不同的群體醫(yī)生，一個(gè)是受過(guò)高等的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的醫(yī)生，在診斷上會(huì)非常有自己獨(dú)到的能力方式，對(duì)他們來(lái)說(shuō)AI有沒(méi)有幫助？有，可以幫助他提高效率，假如說(shuō)一上午可以看十個(gè)病人，現(xiàn)在有了它可以看二十個(gè)。
但第二個(gè)群體—基層醫(yī)生，對(duì)AI影像產(chǎn)品應(yīng)用才是最渴求、最迫切的。2016、2017的時(shí)候，團(tuán)隊(duì)在云南省距離果敢很近的云縣人民醫(yī)院，算是在“炮火中”藏在大山里的地方。我們?cè)诋?dāng)?shù)赜行┎灰粯拥膶?shí)踐體驗(yàn)。
有些基層醫(yī)院的硬件設(shè)備很好，有很多不錯(cuò)的機(jī)器，甚至并不比大三甲醫(yī)院的機(jī)器差，但它缺醫(yī)生。對(duì)于基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)，平時(shí)接觸的患者就不多，經(jīng)驗(yàn)少，AI的工具對(duì)他是增效，對(duì)影像診斷正確率的提升非常有幫助，能惠及到老百姓。
云縣人民醫(yī)院在遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體層面做出了很好的典范，甚至上了當(dāng)時(shí)衛(wèi)健委年度白皮書(shū)。 當(dāng)時(shí)很深的一個(gè)印象是，在很多影像診斷上，如果有大的專家，甚至有AI的方式方法幫著他們進(jìn)行診斷，其實(shí)這樣偏遠(yuǎn)的地方也可以達(dá)到政府提出的“小病不出村、大病不出縣”。
當(dāng)然，這種需求是客觀存在的， 但是誰(shuí)來(lái)付費(fèi)是個(gè)問(wèn)題，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保還是商業(yè)保險(xiǎn)? 對(duì)于基層醫(yī)療，未來(lái)不管是國(guó)家醫(yī)保的集采還是個(gè)人的付費(fèi)意愿，甚至于商保的覆蓋，這必然是一個(gè)多維度支付的體系，能不能出現(xiàn)一種解決方案，既解決基層臨床的需求又能夠使得行業(yè)公司在收入上有大幅的提高，這是一個(gè)非常好的，非常有意思的話題。
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