2022年全國兩會期間，有關(guān)數(shù)字經(jīng)濟和保障提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力等議題成為社會熱點。
特別是在今年《政府工作報告》里明確提出，接下來國家要促進數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展，建設(shè)數(shù)字信息基礎(chǔ)設(shè)施，促進產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，發(fā)展智慧城市、數(shù)字鄉(xiāng)村。加快發(fā)展培育壯大集成電路、人工智能等數(shù)字產(chǎn)業(yè)。將提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基層防病治病能力等問題，放在了今年政府工作的重中之重。
可見政府出臺相應(yīng)指導(dǎo)政策文件，對于促進產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提出明確要求和期許，數(shù)字化轉(zhuǎn)型正逐漸成為企業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路?；诖吮尘爸?，在業(yè)內(nèi)看來，過去幾年受益于政策紅利的AI產(chǎn)業(yè)，今年會迎來廣闊發(fā)展機遇。同時又給醫(yī)療AI，這個重度依賴技術(shù)落地的AI產(chǎn)業(yè)細分領(lǐng)域，提供了發(fā)展契機。
近年來國家出臺的相關(guān)政策是如何推進AI企業(yè)向基層醫(yī)療穩(wěn)步落地的？醫(yī)療AI產(chǎn)業(yè)會從未來宏觀政策中獲取哪些發(fā)展紅利？近日，中國人工智能學會智慧醫(yī)療專委會副主任委員、鷹瞳科技首席醫(yī)學官陳羽中在接受媒體采訪時表示：“現(xiàn)在能夠感受到國家有明確的動作來推動醫(yī)療AI產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，甚至像是在北京、上海等地不光停留在政策上，還從醫(yī)院、企業(yè)財政預(yù)算等切實角度出發(fā)，掃清AI商業(yè)化落地障礙?！?/span>
醫(yī)療AI落地
一線城市走在全國前列
作為去年底赴港股上市的“醫(yī)療AI第一股”，鷹瞳科技是近年來一直備受AI行業(yè)關(guān)注的明星公司，也是眼科醫(yī)學影像AI服務(wù)的龍頭企業(yè)。目前，鷹瞳科技的主要產(chǎn)品有用于檢測及診斷的醫(yī)療器械軟件（SaMD）、健康風險評估解決方案和獨有硬件設(shè)備。其中，Airdoc-AIFUNDUS是鷹瞳科技的核心產(chǎn)品。
簡單來講，Airdoc-AIFUNDUS是一款使用深度學習算法，利用AI分析視網(wǎng)膜影像等數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生準確檢測及輔助診斷慢性病的醫(yī)療器械軟件。2020年8月，該產(chǎn)品的1.0版本獲得了同類產(chǎn)品中首個第三類醫(yī)療器械證書，等同于宣告了它在該領(lǐng)域的領(lǐng)跑地位。
據(jù)了解，在全國各省地區(qū)，各地政府都在積極推動引進醫(yī)療AI產(chǎn)業(yè)，來為慢性病防控做實事，以此逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務(wù)保障水平的要求。對此，鷹瞳科技首席技術(shù)官和超表示：“正是有了國家政策的支持，否則所有從事醫(yī)療AI的公司都會面臨一直無法取得運營資質(zhì)的局面。國家在醫(yī)療領(lǐng)域有很多政策引導(dǎo)，對醫(yī)療AI產(chǎn)品的發(fā)展有極大利好，比如推行醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認制度，這對視網(wǎng)膜影像AI輔助診斷慢性病能夠在全國范圍推廣有很大的促進作用?！?/span>
而作為可以“窺一眼而知全身”的視網(wǎng)膜影像AI產(chǎn)品，鷹瞳科技的健康風險評估解決方案推出伊始，即是為了將慢性病防治的關(guān)口前移，及時發(fā)現(xiàn)早期的健康風險。公開信息顯示，視網(wǎng)膜是人體唯一可以無創(chuàng)地、直接觀察血管和神經(jīng)的地方，是觀測全身健康的窗口。從醫(yī)學理論上來說，透過視網(wǎng)膜上血管和神經(jīng)的病變，可以判斷糖尿病、高血壓、心梗、中風等200多種常見慢性病。
陳羽中表示：“中國乃至全球范圍內(nèi)來講，患心腦血管病死亡人數(shù)已遠超腫瘤患者，這也是我們?yōu)楹侮P(guān)注慢性病預(yù)防、特別是心腦血管病預(yù)防領(lǐng)域的原因。相比血液檢測而言，通過視網(wǎng)膜更容易觀察人體血管的細微變化，也是好用且簡便的方法?！?/span>
2021年8月28日，國際知名期刊Science Bulletin雜志在線發(fā)表了北京大學臨床研究所與鷹瞳科技合作的最新研究成果。該研究使用超過40萬的健康數(shù)據(jù)開發(fā)了一個基于眼底照片的人工智能算法模型，可估算個體未來10年發(fā)生缺血性心腦血管病風險。這是我國首個嘗試結(jié)合人工智能技術(shù)和眼底照片信息預(yù)測國人發(fā)生心腦血管病風險的研究。
“單靠醫(yī)院急診室或建立胸痛中心、腦卒中中心其實解決不了根本問題。”在陳羽中看來，以往需要病人花費大半天時間接受醫(yī)生問診、進行一系列相關(guān)檢測，最終醫(yī)生可能要花兩個小時診斷，患者需花費上千元才能完成的工作。通過AI輔助醫(yī)生診療后，既可以及時發(fā)現(xiàn)個人患心腦血管疾病的風險，及時干預(yù)，還能提升醫(yī)生診療效率。
目前根據(jù)不同診療需求和場景，AI助推精準醫(yī)療和分級診療在學術(shù)界以及醫(yī)療行業(yè)內(nèi)已達成共識，包括大型三甲醫(yī)院、基層醫(yī)院以及醫(yī)療體檢機構(gòu)都能看到與之相關(guān)的AI技術(shù)應(yīng)用場景。
談及近年來視網(wǎng)膜影像AI技術(shù)的基層落地情況，和超認為，如何提升社會認知依然是首要解決的問題。雖然近年來通過專家的科普宣教和相關(guān)醫(yī)療AI產(chǎn)品落地，在全國一線城市，人們對眼底照相的認知已有顯著提升。但是在部分二三線城市以及基層醫(yī)院中，人們對于慢性病風險、以及每年定期體檢的重要性的認知還有待加強。此外，盡管眼底相機相比CT機等設(shè)備要便宜很多，但還需進一步降低生產(chǎn)成本，通過技術(shù)創(chuàng)新降低使用成本，由此提升市場規(guī)模，讓更多基層醫(yī)院用得上，還能用得起，才能加速實現(xiàn)視網(wǎng)膜影像AI技術(shù)的廣泛落地。
提升慢性病預(yù)防布局
基層醫(yī)療體系將成新方向
除了政策支持、公眾認知的提升，近年來醫(yī)療AI的快速發(fā)展還要得益于強烈的供需矛盾。以鷹瞳科技所在的眼科影像賽道為例，我國眼科醫(yī)生僅4.48萬名，其中能診斷眼底病的眼科醫(yī)生僅1000余名，且大多數(shù)集中在大城市的三甲醫(yī)院。
而據(jù)陳羽中介紹，即便是在大城市，雖然當前很多基層醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)引入了不少先進的醫(yī)療設(shè)備，像是在上海地區(qū)的大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生中心都配備了眼底相機，但相對來講，若是基層醫(yī)生并不具備眼底閱片能力，也就不會使用設(shè)備，繼而無法出具相應(yīng)診斷報告。而通過眼底相機+AI智能軟件的結(jié)合，使得基層醫(yī)生在有了AI技術(shù)的賦能后，也能做出相應(yīng)診斷，有利于提升診斷效率和能力。
事實上，輔助診斷只是AI技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域的一方面。自問世以來，醫(yī)療領(lǐng)域就是AI商業(yè)落地的重要試驗場。而隨著近年來AI被廣泛試點應(yīng)用于智慧醫(yī)療領(lǐng)域，大健康戰(zhàn)略、構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)等概念也被我國置于戰(zhàn)略性地位。
早在2017年7月，國務(wù)院就發(fā)布了《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，該規(guī)劃提出了2020、2025、2030年“三步走”目標，指出到2030年，中國AI理論、技術(shù)與應(yīng)用總體上要達到世界領(lǐng)先水平。如今，伴隨AI技術(shù)提升與算力的不斷增強，目前我國醫(yī)療AI在輔助診斷、早期篩查、健康管理等方面落地應(yīng)用最為廣泛。
在輔助診斷方面，AI輔診引擎可通過模擬醫(yī)生成長學習、積累醫(yī)學診斷能力，從而輔助醫(yī)生診斷、預(yù)測多種常見甚至罕見疾病，數(shù)據(jù)準確率當前可基本涵蓋醫(yī)院門診90%的高頻診斷。
可以說，醫(yī)療AI在我國擁有廣闊應(yīng)用場景，這不僅體現(xiàn)在面對數(shù)量龐大的人口基數(shù)，可以讓計算機不斷深入學習算法，提高病情診斷率，更是對一些相對醫(yī)生較少的偏遠地區(qū)和醫(yī)療基礎(chǔ)較弱的三四線城市甚至鄉(xiāng)村市場而言，遠程和人工智能診斷可以幫助基層醫(yī)生提升業(yè)務(wù)能力水平。
而在今年《政府工作報告》中也提出，著眼推動分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序，加快建設(shè)國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力，使群眾就近得到更好醫(yī)療服務(wù)。因此，能讓更多基層群眾接受到與三甲醫(yī)院醫(yī)生同樣的醫(yī)療服務(wù)，切實推進并完善我國分級診療制度全面落地，儼然成為醫(yī)療AI當前乃至未來新戰(zhàn)場。
和超告訴記者，如果服務(wù)成本能夠一降再降，那么醫(yī)療AI落地場景或服務(wù)人數(shù)可能是成十倍數(shù)增長，同時也能讓醫(yī)療AI更深入人心，讓優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療服務(wù)觸及到醫(yī)療條件相對更加落后的地區(qū)和人群。
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