1969年,世界衛(wèi)生組織WHO首次對康復醫(yī)學進行定義。經(jīng)過數(shù)十年康復醫(yī)學、康復醫(yī)療服務的快速發(fā)展,帶動全球保健康復裝備市場逐步擴展,已形成較為成熟的產(chǎn)業(yè)鏈。保健康復裝備通常是指保健康復醫(yī)療中用于康復訓練與治療、輔助人體功能提高或代償以及預防的產(chǎn)品,包括器具、設備、儀器、技術和軟件。既有外骨骼康復機器人等高科技產(chǎn)品,也有拐杖等簡單實用產(chǎn)品;適用人群包括老年人、殘疾人、傷病人和慢性病人等。
從保健康復裝備產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)來看,上游為光機電一體化器械零組件制造,涉及電子制造、機械制造、生物化學、材料等行業(yè);中游為保健康復裝備的研發(fā)、制造、銷售及服務;下游為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),包括綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、藥店連鎖機構、社區(qū)醫(yī)療中心、家庭客戶等。從保健康復裝備應用功能來看,分為康復醫(yī)療器械(康復評定設備、康復訓練設備和康復理療設備)、康復教育設備(環(huán)境干預)、康復輔助器具三大類。
一、國內(nèi)保健康復裝備市場快速發(fā)展保健康復裝備是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)中發(fā)展較快的一環(huán),人口老齡化、慢病年輕化、產(chǎn)后康復顯性化等成為市場的主要驅動力。從需求人群看,我國是世界上保健康復裝備需求人數(shù)最多國家之一。2020年,我國65歲及以上人口數(shù)量達1.91億人;殘疾人數(shù)量達8500多萬人;慢性病發(fā)病人數(shù)超過3億人;中國適育年齡(20-35歲)女性達到1.56億人,衍生出巨大的康復醫(yī)療服務及保健康復裝備的需求。從需求市場看,我國保健康復賽道潛力巨大。目前,醫(yī)院、養(yǎng)老機構等是保健康復裝備的主要需求市場,占總需求規(guī)模的52.8%;其次是殘疾人康復機構及養(yǎng)老院,占28.8%;其他市場占18.4%。在國家相關政策引導下,部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院,市場需求量將持續(xù)增長。據(jù)Frost&Sullivan數(shù)據(jù)顯示,我國保健康復裝備市場規(guī)模從2014年的115億元增長至2020年的413.6億元,占2020年國內(nèi)醫(yī)療器械類總產(chǎn)值的23.2%,年均復合增長率為23.8%,增速高于醫(yī)療器械行業(yè)整體市場。預計未來仍將以19.1%的復合增長率持續(xù)快速擴容,到2023年市場規(guī)模將達到670億元(見下圖)。

圖:2014-2023年中國康復醫(yī)療器械市場規(guī)模及增速(億元)
來源:Frost&Sullivan、火石創(chuàng)造
隨著數(shù)字經(jīng)濟時代的到來,5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)和傳感器等新一代信息技術全面賦能保健康復裝備,促進保健、康復和治療方式的變化,新產(chǎn)品、新場景、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。如,康復機器人可實現(xiàn)人類功能代償?shù)男赂叨?;腦機接口可實現(xiàn)神經(jīng)指令傳遞的新路徑;新型材料應用可實現(xiàn)康復治療與日常活動的有效結合;穿戴式設備可實現(xiàn)康復訓練監(jiān)控和數(shù)據(jù)采集兼收并蓄。歸納起來,康復醫(yī)療臨床需求、健康消費需求出現(xiàn)幾大新的特點:一是智能化。深度學習、語音交互、計算機視覺等技術的日漸成熟,使得人工智能與傳統(tǒng)的康復評定設備、康復訓練設備和康復理療設備等結合愈發(fā)緊密,可嵌入保健康復裝備的各個產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié),實現(xiàn)康復醫(yī)療器械與機體功能障礙者之間的人機交互智能化、數(shù)字化,最大程度地節(jié)約醫(yī)護人員的人力成本。如,康復機器人不僅能夠對中風、創(chuàng)傷性腦損傷及其它損傷引起的行動障礙進行治療,幫助部分殘疾患者重新恢復運動功能,也能夠作為自閉癥類群、多動癥等社會與行為障礙的干預與治療工具??祻陀柧殭C器人能夠替代康復治療醫(yī)師的機械重復操作,使得治療師從繁重的、重復的訓練工作中解脫出來,更加專注于治療方案的改進,同時也為遠程康復醫(yī)療及集中化康復醫(yī)療提供可能。二是精準化。智能傳感器、數(shù)字微流控等技術的發(fā)展,催生了更多更小型便攜、功能分類更精細的設備,以及應用場景的擴展、應用人群的增大,既可以對設備移動進行精準定位,節(jié)約康復治療場地,也能提升診療功能和效率。如,聽力損傷覆蓋面較廣,也是造成老年癡呆癥的九大原因之一。數(shù)字化助聽器的問世,可自動收集所處的環(huán)境的聲信號種類、信噪比、前后麥克風強度差等情況,按照所定義的不同環(huán)境自動調(diào)節(jié)降噪、方向、壓縮比等,且使用者通過個人手機便可在云端進行適配調(diào)整和功能補償,解決了模擬時代助聽器適配性差、成本高的問題,造福更多需求人群。三是遠程化。在我國三級康復醫(yī)療體系建設的逐步完善,以及“醫(yī)養(yǎng)結合”等政策大力扶持下,保健康復裝備的應用開始普及,并正在向基層醫(yī)療機構乃至社區(qū)下沉,甚至家用也將成為可能。遠程溝通、遠程醫(yī)療將很大程度上提高跨區(qū)域保健康復醫(yī)療服務的可及性,突破醫(yī)療資源配置不平衡問題,更高效、方便地提高保健康復過程的體驗感。如,虛擬現(xiàn)實技術已成為認知障礙重要的康復治療手段之一。利用計算機構建虛擬現(xiàn)實系統(tǒng),模擬和恢復認知功能障礙者以前的生活場景,通過虛擬技術頭盔或眼鏡,輔助其認知功能康復訓練,相較人工訓練在改善執(zhí)行功能及提高日常生活活動能力方面更加有效,能提高患者治療的興趣,并可以進入社區(qū)或家庭進行服務。