9月25日，由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)門（急）診專業(yè)委員會(huì)主辦的第十九次全國門急診管理學(xué)術(shù)年會(huì)暨門急診管理學(xué)術(shù)班召開。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營實(shí)踐成為本次學(xué)術(shù)年會(huì)的討論熱點(diǎn)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2022年初，國內(nèi)已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院逾1700家，其中大多數(shù)為單體醫(yī)院自建自營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但超九成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的狀態(tài)。如何用好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓其發(fā)揮應(yīng)有的便民利民和提質(zhì)提效優(yōu)勢？是醫(yī)院管理者關(guān)心的重點(diǎn)議題。
對此，圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展歷程、行業(yè)政策及運(yùn)營實(shí)踐，微醫(yī)集團(tuán)高級副總裁孔祥譜以《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營實(shí)踐》為題，分享了微醫(yī)與公立醫(yī)院共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院閉環(huán)服務(wù)體系的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和案例，為醫(yī)院管理者更有效地開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營工作提供了借鑒。
開放與連接形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的“關(guān)鍵詞”
“作為平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營者，微醫(yī)支持了很多醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)及運(yùn)營。在這個(gè)過程中，我們與院方會(huì)攜手站在患者用戶的視角，跨醫(yī)院、跨區(qū)域?qū)徱暬颊咴诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院閉環(huán)中的整體體驗(yàn)，這體現(xiàn)了平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營優(yōu)勢?！?/span>
孔祥譜介紹，從2010年微醫(yī)的前身“掛號(hào)網(wǎng)”成立，協(xié)助醫(yī)院做預(yù)約診療開始，到2015年創(chuàng)建國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，再到疫情暴發(fā)期間依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線“新冠肺炎實(shí)時(shí)救助平臺(tái)”，及至現(xiàn)在協(xié)助區(qū)域醫(yī)療體系打造慢病醫(yī)聯(lián)體和數(shù)字健共體，微醫(yī)努力的方向和提供的服務(wù)內(nèi)容，都是與各級醫(yī)院緊密協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和平臺(tái)為老百姓提供更加便捷可及的醫(yī)療服務(wù)。
圖為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展歷程
回顧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已走過的20年發(fā)展歷程，孔祥譜表示，我國鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的各項(xiàng)政策相繼出臺(tái)，在政策層面有力推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展，也促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院走上合法合規(guī)發(fā)展的道路。
2018年，隨著《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等系列文件相繼出臺(tái)，我國首度明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定義、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)劃和監(jiān)督管理；而2020年新冠疫情暴發(fā)期間，《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》等數(shù)條支持政策的發(fā)布，促進(jìn)了我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的飛躍性發(fā)展。
圖為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)政策
“在抗擊新冠疫情的過程中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮了有目共睹的巨大作用?！笨紫樽V介紹，2020年疫情早期，微醫(yī)即率先依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)布“新冠肺炎實(shí)時(shí)救助平臺(tái)”，號(hào)召和發(fā)動(dòng)全國專家在線支援武漢，單日最高訪問量超過1100萬，在疫情封控條件下分擔(dān)了公立醫(yī)療體系壓力，有力保障了重癥慢病患者的互聯(lián)網(wǎng)診療需求。
而在今年4月上海疫情暴發(fā)期間，上海微醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通全市在線醫(yī)保支付，并全面打通在線復(fù)診、醫(yī)保支付、續(xù)方購藥、送藥到家的全流程服務(wù)。此外，微醫(yī)還聯(lián)合上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心、上海瑞金醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“上海市就醫(yī)保藥應(yīng)急平臺(tái)”，集合各方資源、暢通用藥配送，盡最大努力保障疫情期間上?；颊叩木歪t(yī)用藥需求。
“因此，微醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并非封閉的個(gè)體，而是與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及藥械供應(yīng)鏈等相關(guān)參與方一起聯(lián)動(dòng)，來更好地完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營閉環(huán)，并提高整個(gè)醫(yī)療體系的運(yùn)營效率。在此基礎(chǔ)上，我們盡可能滿足患者的差異化服務(wù)需求?！?/span>
孔祥譜介紹，正是基于“開放與連接”的態(tài)度，微醫(yī)才能夠發(fā)展成為國內(nèi)最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。截至目前，微醫(yī)已連接了全國逾8000多家醫(yī)院，其中包括95%以上的三甲醫(yī)院；同時(shí)，微醫(yī)擁有34家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中20家打通了醫(yī)保在線支付，吸納逾30萬名醫(yī)生，服務(wù)注冊用戶已超過2.7億。
整合與互通是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的“進(jìn)行時(shí)”
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一定是以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為主體，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須按照法律法規(guī)的要求以實(shí)體醫(yī)院為依托，因此包括公立醫(yī)院在內(nèi)的實(shí)體醫(yī)院都可以成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主角?！笨紫樽V表示，尤其在2020年疫情暴發(fā)后，整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)量極大提升，用戶的使用習(xí)慣也發(fā)生了重大改變，公立醫(yī)院越來越重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。
據(jù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診、預(yù)約掛號(hào)及在線購藥的占比較高；同時(shí)，用戶在線慢病管理、可穿戴設(shè)備的使用等習(xí)慣也在培養(yǎng)過程中；與此相應(yīng)，有67.1%的用戶表示對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接受程度有所提升，這成為我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠發(fā)揮更大作用的基礎(chǔ)條件。
而在減輕醫(yī)院門診壓力和避免交叉感染方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也發(fā)揮了主要作用，這成為公立醫(yī)院重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值的首要原因之一，極大地提升了公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用率。
圖為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶行為調(diào)查
“在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)踐過程中，微醫(yī)與公立醫(yī)院體系建立了深度合作。我們擁有成熟的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營體系，能幫助醫(yī)院構(gòu)建更加高效的貫穿診前、診中、診后的患者全流程服務(wù)閉環(huán)。同時(shí)，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體，我們還能協(xié)同多級醫(yī)療體系創(chuàng)建多種形態(tài)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。”
孔祥譜介紹，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體，微醫(yī)協(xié)助區(qū)域醫(yī)療體系組建的數(shù)字健共體已在多個(gè)城市得到了實(shí)踐驗(yàn)證，并積累了豐富的運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)。例如，在山東泰安，微醫(yī)與泰安市政府開展戰(zhàn)略合作，共建泰安市數(shù)字健共體和全國首家慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，成功走出了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的慢病全病程管理模式；在天津，由天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭，協(xié)同全市266家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立的基層數(shù)字健共體，為居民提供線上線下一體化的醫(yī)療健康服務(wù)，以慢病為切入點(diǎn)落實(shí)健康責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)了“按項(xiàng)/按量付費(fèi)”轉(zhuǎn)向“按效付費(fèi)”的轉(zhuǎn)變。
“在此過程中，通過為大醫(yī)院和基層醫(yī)院的慢病患者建立服務(wù)專區(qū)，開展標(biāo)準(zhǔn)化慢病管理服務(wù)，大大提升了慢病患者的就醫(yī)體驗(yàn)?！笨紫樽V介紹，患者的就醫(yī)等待時(shí)間從2-3個(gè)小時(shí)下降到30分鐘以內(nèi)，醫(yī)院的門診壓力也因此下降20%?！巴瑫r(shí)，通過在健共體推行按個(gè)人頭或按病種付費(fèi)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)動(dòng)力，使得醫(yī)保的支出也有下降，實(shí)現(xiàn)了結(jié)余留用?！?/span>
圖為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)營體系
不過，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)運(yùn)營過程當(dāng)中，如何打破醫(yī)院的“數(shù)據(jù)孤島”，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院、不同區(qū)域之間的數(shù)據(jù)信息共享，真正發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院互聯(lián)互通的合力？這不單是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，也是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)需要進(jìn)一步探索、實(shí)踐的課題。
業(yè)界認(rèn)為，整合與互通的時(shí)代已經(jīng)到來，這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行時(shí)。“我也在此呼吁行業(yè)共同研究和探討，建立一個(gè)全國性的安全、合規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享和管理機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)‘?dāng)?shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿’，希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展能夠再上一個(gè)新臺(tái)階”孔祥譜說。
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