近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2025年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》，“提高醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認率”被納入其中，并鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核。
“隨著檢測技術(shù)的快速發(fā)展和標準化體系的完善，許多檢測項目的結(jié)果已具備高度可靠性?！?月25日，北京同仁醫(yī)院檢驗科主任劉向祎教授告訴人民日報健康客戶端記者，檢驗大部分項目都參加室間質(zhì)量評價，還有一些項目例如血糖、肌酐、糖化血紅蛋白等項目的實現(xiàn)方法標準化，這些項目檢驗結(jié)果在不同醫(yī)療機構(gòu)間具有可比性，室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價的常態(tài)化也進一步保障了檢測結(jié)果的一致性。
并非所有檢驗項目都適合互認。劉向祎主任解釋道，心肌標志物如肌鈣蛋白等急性指標，因病情變化快，需根據(jù)臨床需求動態(tài)檢測。結(jié)果互認是在病情穩(wěn)定的前提下。此外，一些還沒有室間質(zhì)量評價的特殊項目的互認仍需通過驗證才能實現(xiàn)跨機構(gòu)互認。因此，檢查互認政策的推進需結(jié)合病人情況、檢驗項目的臨床意義和檢驗技術(shù)成熟度，分階段、分步驟、分范圍逐一實施。
人民日報健康客戶端記者檢索發(fā)現(xiàn)，全國多地已在積極推動檢驗結(jié)果互認工作。截至目前，北京已經(jīng)實現(xiàn)181項檢驗結(jié)果、300項影像檢查結(jié)果醫(yī)療機構(gòu)間互認，140家二級以上醫(yī)療機構(gòu)將實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果線上共享調(diào)閱、互認；浙江共有436項檢查檢驗項目實現(xiàn)互認，占高頻檢查檢驗項目90%以上，基本覆蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)；山東通過建設(shè)“魯醫(yī)互認”惠民場景，實現(xiàn)全省541家醫(yī)療機構(gòu)跨市跨機構(gòu)檢查結(jié)果互認共享……
劉向祎主任表示，醫(yī)療機構(gòu)檢驗科的互認項目需通過一定評價進行不斷完善和確認。北京地區(qū)實行較嚴格的現(xiàn)場審核和不定期“飛行盲樣檢測”等多重嚴格考核，結(jié)果在可控范圍內(nèi)才能納入互認體系。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將互認工作落實情況納入內(nèi)部績效考核，也是對檢驗項目檢測質(zhì)量提出的更高要求，旨在激勵檢驗科實驗室提升檢測水平，最終達到患者滿意。
“互認的最終目標是讓患者受益?！痹趧⑾虻t主任看來，隨著技術(shù)飛速發(fā)展和標準化工作的持續(xù)推進，在未來兩至三年內(nèi)，互認項目將進一步增加，檢驗科室、臨床醫(yī)生及政策制定者需共同努力，基于科學(xué)數(shù)據(jù)和實際需求細化互認標準。
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