1. 將機(jī)器人手術(shù)作為獨(dú)立的服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)機(jī)器人手術(shù)患者的大幅增長。
自2011年引入機(jī)器人手術(shù)以來,巴吞魯日綜合醫(yī)院已經(jīng)用具有創(chuàng)新性的微創(chuàng)手術(shù)治療了近7000名患者(數(shù)據(jù)主要是2020年以后就診和統(tǒng)計(jì)的患者)。
“2020年起,我們?yōu)闄C(jī)器人手術(shù)成立了一條單獨(dú)的服務(wù)線,這帶來了患者數(shù)量指數(shù)級的增長。我們有五臺達(dá)芬奇機(jī)器人和31名有資質(zhì)的機(jī)器人手術(shù)外科醫(yī)生。我們的機(jī)器人手術(shù)主要集中在普外科”,Mumford表示。
2. 將開放手術(shù)轉(zhuǎn)為微創(chuàng)手術(shù),提升邊際收益。
在巴吞魯日綜合醫(yī)院,53%的腹股溝疝氣病例使用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)治療,其中25%是開放手術(shù),22%是腹腔鏡手術(shù)。開放手術(shù)的收入明顯低于微創(chuàng)手術(shù)。
Mumford稱:“機(jī)器人不僅是成本中心的一項(xiàng)手術(shù)器械,更是一個創(chuàng)收工具。通過將我們所有的腹股溝疝氣病例從開放手術(shù)轉(zhuǎn)換為微創(chuàng)手術(shù),我們將機(jī)器人手術(shù)的凈利潤提升了一倍多,即使我們只在50%的病例中使用機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù),也能增加40萬美元的收益?!?/span>
3. 機(jī)器人手術(shù)縮短了住院時(shí)間,為其他患者騰出床位。
在機(jī)器人結(jié)直腸手術(shù)后,巴吞魯日綜合醫(yī)院患者住院時(shí)間的中位數(shù)為4天,而開放手術(shù)后則為7天。雖然結(jié)直腸機(jī)器人手術(shù)的中位手術(shù)時(shí)間比開放手術(shù)長一些,但從運(yùn)營的角度來看,住院時(shí)間縮短顯然更有意義。
Mumford表示:“我很樂意用稍長的手術(shù)時(shí)間來換取每個病例的三個床日。急診中,總有患者在等待床位。如果我們能在三年內(nèi)將一半的病例從開放手術(shù)轉(zhuǎn)為微創(chuàng)手術(shù),我們就能節(jié)約384個床日,這對醫(yī)院的收治量和凈利潤影響都是巨大的。"
4. 擴(kuò)大機(jī)器人手術(shù)的使用范圍,使醫(yī)院受益匪淺。
“在晚上和周末進(jìn)行結(jié)腸和小腸切除機(jī)器人手術(shù)不僅惠及患者,還降低了醫(yī)院的成本。微創(chuàng)手術(shù)對我們來說是一個巨大的節(jié)約成本的機(jī)會,同時(shí)我們也為患者提供了更好的護(hù)理?xiàng)l件,幫助他們更早出院,更快恢復(fù)。我們希望為所有患者提供同等水平的治療技術(shù),讓他們能夠在需要手術(shù)時(shí),有手術(shù)可做,這就是為什么我們決定全天候提供機(jī)器人手術(shù)”。
進(jìn)行更多的機(jī)器人手術(shù)也意味著外科醫(yī)生的技術(shù)更加熟練。正如Mumford所說,“量變引起質(zhì)變”?!霸谶^去的12個月里,我們將結(jié)腸切除術(shù)的手術(shù)時(shí)間縮短了81分鐘。在使用的器械數(shù)量方面,我們也低于平均水平。使用的器械越少,手術(shù)費(fèi)用就越低?!?/span>
除了結(jié)腸切除術(shù)外,腹股溝和腹股溝疝氣手術(shù)的每例手術(shù)時(shí)間也有所減少。
5. 機(jī)器人手術(shù)體系的組織和運(yùn)營人員對于建立成功的機(jī)器人手術(shù)服務(wù)線至關(guān)重要。
在從決策到實(shí)施的整個過程中,醫(yī)院高層和手術(shù)醫(yī)生都起到了關(guān)鍵性的作用,“醫(yī)務(wù)主任這個崗位重要性很高,前期需要一定的投入。但在理想的情況下,這一角色在后期會為醫(yī)院帶來回報(bào)。”
“此外,直覺外科的醫(yī)療代表也給予了醫(yī)院很多幫助。直覺外科不僅僅是一個機(jī)器人供應(yīng)商,它還會幫助醫(yī)院建立機(jī)器人手術(shù)服務(wù)體系,為患者提供高質(zhì)量、低成本的護(hù)理?!?/span>
機(jī)器人手術(shù)服務(wù)線的創(chuàng)立降低了護(hù)理的總成本,這在‘按服務(wù)收費(fèi)’,‘以價(jià)值為基礎(chǔ)的按人頭付款’的醫(yī)療模式下效果良好。發(fā)展一條服務(wù)線既需要合適的設(shè)備,也需要合適的基礎(chǔ)設(shè)施。
最后,Mumford醫(yī)生總結(jié)道:“為醫(yī)生和員工提供一個良好的工作環(huán)境,為患者提供良好的治療環(huán)境,才能實(shí)現(xiàn)患者數(shù)量的指數(shù)級增長和成本的節(jié)約。機(jī)器人手術(shù)的投入,很快就會看見回報(bào)。
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巴吞魯日綜合醫(yī)院是該地區(qū)的第一家社區(qū)醫(yī)院,在三個院區(qū)擁有600多張獲許可的床位。巴吞魯日綜合醫(yī)院于1900年開業(yè),為大巴吞魯日社區(qū)的幾代人提供了的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。自1991年以來,巴吞魯日綜合醫(yī)院一直是一家被認(rèn)可的教學(xué)醫(yī)院,與數(shù)個醫(yī)學(xué)院課程合作,并提供其他醫(yī)學(xué)教育課程,包括護(hù)理學(xué)院、放射技術(shù)學(xué)院、家庭醫(yī)學(xué)住院項(xiàng)目、內(nèi)科住院項(xiàng)目和運(yùn)動醫(yī)學(xué)獎學(xué)金項(xiàng)目。
據(jù)巴吞魯日綜合醫(yī)院官網(wǎng)介紹,該醫(yī)院目前機(jī)器人手術(shù)的類型包括:
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