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03
人事成本很高
04
固定成本很高
01
成本的概念
?能創(chuàng)造收入或獲得經(jīng)濟(jì)效益的，稱之為“費(fèi)用“，如人事費(fèi)、藥材丶材料丶折舊費(fèi)丶維修費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、事務(wù)費(fèi)、教學(xué)研究費(fèi)等。
?不能創(chuàng)造收入或不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益者,稱之為“損失”,如藥材過(guò)期損失與設(shè)備減損等。
02
成本的分類
醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了便于成本的匯集，分析與運(yùn)用，通常會(huì)將所發(fā)生的成本加以分類,分類的方式如下：
一、從成本控制的角度來(lái)看,包括：
?標(biāo)準(zhǔn)成本:標(biāo)準(zhǔn)成本的設(shè)定，可作為比較的基礎(chǔ)。
?目標(biāo)成本:機(jī)構(gòu)或部門想要達(dá)到成本控制的目標(biāo)值。
?估計(jì)成本:活動(dòng)或作業(yè)進(jìn)行前所預(yù)估的成本。
?實(shí)際成本:活動(dòng)或作業(yè)發(fā)生后實(shí)際支出的成本。
二、從經(jīng)營(yíng)的角度來(lái)看，包括：
?采購(gòu)成本:為進(jìn)行療服務(wù)活動(dòng)所需購(gòu)置藥材、儀器、原物料等采購(gòu)作業(yè)活動(dòng)所需的成本。
?用人成本:人員的薪資、福利、保險(xiǎn)、獎(jiǎng)金類等費(fèi)用屬之。
?設(shè)備成本:建筑物、醫(yī)療儀器、各種設(shè)施等屬之。
?管理費(fèi)用:行政管理人員的薪資與相關(guān)活動(dòng)費(fèi)用等屬之
三、從成本的層次角度來(lái)看，包括:
?單位成本:指某一單位執(zhí)行醫(yī)療作業(yè)或處置等所需花費(fèi)的成本。
?部門成本：指某一部門從事相關(guān)活動(dòng)或作業(yè)所花費(fèi)的成本。
?總成本:指整個(gè)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的成本。
四、從成本之控制責(zé)任角度來(lái)看，包括：
?可控制成本:指部門的管用發(fā)生可以在自已的操控范圍內(nèi)，例如:加班費(fèi)用、藥材管用等。
?不可控制成本：指成本的費(fèi)用不在自己的控制范圍之內(nèi)，例如清潔費(fèi)用的分擔(dān)丶水電費(fèi)用的分擔(dān)等。
五、從服務(wù)量的角度來(lái)看,包括：
?變動(dòng)成本:指成本的增加會(huì)隨著服務(wù)量的增加而增加,隨著服務(wù)量減少而減少,例如:醫(yī)療耗材丶藥品費(fèi)用、病患餐食數(shù)量等。
?固定成本:指在一定的范圍內(nèi),保持一個(gè)固定總金額,不因所提供患者服務(wù)量之變動(dòng)而變動(dòng)之成本。例如:人員的薪資就是一種固定成本,設(shè)備的折舊費(fèi)用也是固定成本。
?半變動(dòng)成本:指與服務(wù)量不成等比例變動(dòng)的成本。例如：維修費(fèi)、燃油或瓦斯費(fèi)等就可能是半變動(dòng)成本。
六、從經(jīng)營(yíng)決策的角度來(lái)看，包括：
?差別成本∶指不同選擇方案之間所相差的成本。
?機(jī)會(huì)成本∶指從事某項(xiàng)活動(dòng),而放棄執(zhí)行某替代活動(dòng)的成本。例如∶將銀行存款投資于儀器的購(gòu)買,所損失的存款利息就是一種機(jī)會(huì)成本。
?邊際成本:指每增加一個(gè)生產(chǎn)單位所增加的成本。
七、從成本對(duì)其成本標(biāo)的之可追溯性的角度來(lái)看,包括:
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