近日，斯坦福醫(yī)學(xué)院的外科醫(yī)生 首次在心臟仍處于跳動狀態(tài)時，將心臟移植到患者體內(nèi)， 這種新式心臟移植手術(shù) 能夠降低心臟組織損傷、增加患者生存概率。
自去年10月首次進行此手術(shù)以來， 外科醫(yī)生已在成人和兒童患者身上已經(jīng)完成了5次類似手術(shù)， 他們通過迅速將心臟轉(zhuǎn)移到患者的體外循環(huán)機上，確保氧氣供應(yīng)不間斷，在心臟保持跳動狀態(tài)進行心臟移植。
傳統(tǒng)心臟移植手術(shù)的弊端
在傳統(tǒng)心臟移植手術(shù)中， 心臟通常來自于一些因其他疾病或意外事故死亡的捐獻者。心臟將在捐獻者確認(rèn)死亡后進行摘除，在手術(shù)時需要保持供體的心臟為停勃狀態(tài)以保護心臟組織。再以灌注的方法，將低溫的冰鹽水灌入心臟，以降低心臟的代謝率，延長心臟在移植前的保存時間。在心臟轉(zhuǎn)運期間，保存在一個特制的冷藏容器中，內(nèi)部保持在4攝氏度左右的低溫，以減緩心臟組織的損傷。傳統(tǒng)的手術(shù)中會使心臟在摘除和移植時 至少停勃兩次。
但是 每一次心臟的停勃都會導(dǎo)致心臟缺氧，長時間缺氧會損害心臟功能， 專家表示， 多次停勃的心源在手術(shù)后往往會出現(xiàn)一些問題，但是受限于心源數(shù)量有限且區(qū)域間供需不平衡，現(xiàn)在僅能以這樣的方式進行心臟移植手術(shù)。
不會停止跳動的心臟
在斯坦福醫(yī)學(xué)院， 研究人員一直將改善傳統(tǒng)心臟手術(shù)缺陷作為他們的目標(biāo)。近日，他們?nèi)〉昧艘恍┏晒?/p>
圖為研究人員使用的存放心源的特殊儀器 在新式心臟移植手術(shù)中，研究人員們改變了心臟摘除和保存的方式。依據(jù)現(xiàn)在的公開資料顯示，在摘除心臟時，醫(yī)生仍然會在心臟停勃狀態(tài)下進行摘除，然后醫(yī)生會將心源放入一個特殊的儀器中保存，在這個儀器中，會不斷用富含氧氣的血液灌注心源，保證心源在摘除到移植的整個過程中保持活性。這樣在整個心臟移植手術(shù)過程中， 心臟只會停勃一次。
新式心臟移植手術(shù)的優(yōu)勢
斯坦福心胸外科臨床助理教授布蘭登·貢特哈特（Brandon Guenthart）博士告訴HCB新聞：“這種技術(shù)將在多個方面加快患者恢復(fù)健康的速度，例如減少重癥監(jiān)護室的住院時間、術(shù)后對高級機械支持的需求減少以及整體心臟功能改善。這些最終將轉(zhuǎn)化為資源利用的改善和成本的降低?！?/p>
研究團隊決定在近期公布這項新式心臟移植手術(shù)的細(xì)節(jié)，以便其他外科醫(yī)生進行交流。他們表示，所有六名患者的狀況都很好，盡管要證明與該技術(shù)相關(guān)的長期益處還需要很長時間，但這種技術(shù)將帶來無數(shù)的好處。
新式心臟移植手術(shù)的未來發(fā)展
這項手術(shù)還有廣闊的發(fā)展空間，目前他們還在實驗室對綿羊和豬模型評估器官獲取和植入策略，研究并優(yōu)化體外心臟灌注技術(shù)和設(shè)備，尋找在完全不停止心臟的情況下進行移植的方法。
貢特哈特說：“隨著外科技術(shù)和支持體外心臟的設(shè)備的改進，我們相信將來我們將能夠在整個過程中使用持續(xù)跳動的心臟進行心臟移植?！?/p>
這項新式心臟移植手術(shù)無疑是醫(yī)學(xué)科技的一大突破，它能夠在整個手術(shù)過程中保持心臟跳動狀態(tài)，從而提高心臟移植的成功率。這一創(chuàng)新技術(shù)將對心臟病患者帶來福音，提高生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我們相信這種心臟移植手術(shù)將會得到進一步的改進和優(yōu)化。這將有望解決全球心臟病患者的痛苦，為他們創(chuàng)造更美好的未來。我們應(yīng)該贊揚那些為實現(xiàn)這一偉大成就而努力工作的醫(yī)學(xué)專家和研究人員。在這個充滿希望的時代，讓我們期待更多關(guān)于心臟移植領(lǐng)域的突破，共同見證人類生命科學(xué)的輝煌。
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