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今年上半年，直覺(jué)外科（Intuitive Surgical，NASDAQ：ISRG）宣布高層重大人事調(diào)整，曾任執(zhí)行副總裁兼首席戰(zhàn)略與增長(zhǎng)官的Dave Rosa晉升為總裁。
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本期采訪新任總裁Dave Rosa，對(duì)于直覺(jué)外科公司的過(guò)去以及對(duì)未來(lái)的展望：回顧了Intuitive早期的發(fā)展歷程，Intuitive對(duì)自己的定位，以及Intuitive如何在未來(lái)鞏固自己在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的地位。
▲Dave Rosa
在加入直覺(jué)外科公司前，Dave Rosa為Acuson Corporation（一家大型醫(yī)療超聲診斷系統(tǒng)制造商和服務(wù)提供商，2001年被西門(mén)子收購(gòu)）開(kāi)發(fā)了經(jīng)食道的探頭。
他還曾擔(dān)任總部位于加拿大溫哥華、專(zhuān)注于房顫治療的創(chuàng)業(yè)公司Kardium的董事會(huì)薪酬委員會(huì)的成員，以及直覺(jué)外科公司和復(fù)星醫(yī)藥在中國(guó)上海合資企業(yè)的董事長(zhǎng)。
1996年，他加入直覺(jué)外科公司，多年以來(lái)，他曾擔(dān)任過(guò)許多高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職位，負(fù)責(zé)商業(yè)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、業(yè)務(wù)發(fā)展和企業(yè)發(fā)展。自達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品面世以來(lái)，他一直都是達(dá)芬奇技術(shù)的熱情支持者。
2021年至2023年，他擔(dān)任執(zhí)行副總裁兼首席戰(zhàn)略和增長(zhǎng)官，并于2023年5月晉升為總裁。
#進(jìn)入醫(yī)療器械領(lǐng)域的契機(jī)
Q：你進(jìn)入醫(yī)療器械領(lǐng)域的契機(jī)是什么？
A：我進(jìn)入醫(yī)療器械領(lǐng)域出于一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)。大學(xué)時(shí)期，我在加州理工州立大學(xué)（Cal Poly）學(xué)習(xí)機(jī)械工程。我出生于一個(gè)藍(lán)領(lǐng)家庭，一直都在思考自己未來(lái)的發(fā)展方向。
大三時(shí)，我本來(lái)已經(jīng)接受了加州一家電力公司（PG&E）的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)時(shí)還沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)，我母親給我寄來(lái)了一份當(dāng)?shù)貓?bào)紙上的招聘廣告，介紹了一家醫(yī)療器械超聲波制造公司Acuson的實(shí)習(xí)崗位。我覺(jué)得這份實(shí)習(xí)更有吸引力，于是便拒絕了PG&E的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，去了Acuson實(shí)習(xí)，并在畢業(yè)后被該公司聘用。這是我進(jìn)入醫(yī)療器械領(lǐng)域的契機(jī)。雖然當(dāng)時(shí)我并不了解這個(gè)領(lǐng)域，但我對(duì)工程學(xué)、醫(yī)療器械和醫(yī)療護(hù)理的交叉領(lǐng)域非常感興趣。
#“導(dǎo)師”的深遠(yuǎn)影響——從實(shí)習(xí)到加入創(chuàng)業(yè)公司
Q：在Acuson的實(shí)習(xí)對(duì)你有什么啟發(fā)？
A：實(shí)習(xí)期間我結(jié)識(shí)了Tom Cooper，他是一位非常出色的工程師，一個(gè)很優(yōu)秀的人。他對(duì)我有著特殊的意義，他是我的導(dǎo)師，也是我加入直覺(jué)外科的原因之一。
Q：當(dāng)你成為了他人的導(dǎo)師，你會(huì)如何待人？你是否會(huì)將那種“Tom Cooper精神”銘記于心？
A：我會(huì)將那些對(duì)我產(chǎn)生影響的人銘記于心，例如我的父親，我們剛剛提到的Tom，我六年級(jí)的老師，以及直覺(jué)外科最早的CEO Lonnie Smith。Lonnie Smith是直覺(jué)外科最初的創(chuàng)始人、CEO和董事長(zhǎng)，2020年新冠疫情時(shí)期，他退休并離開(kāi)了董事會(huì)，我們還為此開(kāi)了一個(gè)小小的歡送儀式。
這些人們對(duì)我影響深遠(yuǎn)，因此，我也希望盡力去做同樣的事情。我希望當(dāng)我自己成為一名“導(dǎo)師”的時(shí)候，也能向他人傳授一些有價(jià)值的東西。這也是我當(dāng)年加入直覺(jué)外科這個(gè)創(chuàng)業(yè)公司的原因之一。我來(lái)到這里并不是因?yàn)槲夷軒?lái)什么技術(shù)上的偉大見(jiàn)解，而是因?yàn)槲蚁肓私馊绾谓⒁凰?，以及引?dǎo)、指導(dǎo)并啟發(fā)他人。
#從工程師到高管：成長(zhǎng)歷程與機(jī)遇
Q：作為一名工程師，你是否認(rèn)為你需要對(duì)公司的創(chuàng)立和經(jīng)營(yíng)具備深入的了解？我很好奇你是如何進(jìn)入Intuitive的，以及你從工程師到高管的轉(zhuǎn)變是如何發(fā)生的。
A：從工程師到高管的轉(zhuǎn)變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，少不了外界的信任和支持。我在Acuson工作了五六年后，以工程師的身份加入了Intuitive。我很快就從單純的工程師轉(zhuǎn)向了臨床工程師方向，并負(fù)責(zé)機(jī)器人技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用，成為外科醫(yī)生和工程團(tuán)隊(duì)之間的橋梁。在這個(gè)過(guò)程中，我開(kāi)始帶團(tuán)隊(duì)，并逐漸成為了高管。
Q：這讓你能夠更全面地了解醫(yī)療器械這個(gè)行業(yè)，并具備了外部和內(nèi)部的雙重視角。你既目睹了一個(gè)產(chǎn)品是如何制造的，又看到了它是如何被使用的。
A：是的，這就是我在公司早期的角色。
#加入Intuitive
Q：你是怎么加入Intuitive的？你之前提到了Tom Cooper，是他招募你進(jìn)公司的嗎？
A：Tom并不是直接招募我的人，但他是我決定加入的主要因素。Intuitive的創(chuàng)始人有三位，分別是Robert Younge、Frederic Moll和John Freund。John和Rob當(dāng)時(shí)都與Acuson有關(guān)聯(lián)，Rob是我在Acuson工程團(tuán)隊(duì)中的一位副總裁。他離開(kāi)Acuson加入了Fred和John創(chuàng)建Intuitive，然后他招募了Bob Hager，Bob是組織中的一位高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。之后Bob又招募了我們幾個(gè)人，大概5個(gè)人左右，我們都在3-4個(gè)月內(nèi)來(lái)了Intuitive，Tom和我是其中之二。
Q：那個(gè)時(shí)候，你如何看待加入Intuitive這個(gè)機(jī)遇？
A：當(dāng)時(shí)，我的妻子和我想法完全相反，她覺(jué)得加入一個(gè)初創(chuàng)企業(yè)會(huì)經(jīng)歷很多困難，但當(dāng)時(shí)的我卻認(rèn)為這是一項(xiàng)很好的機(jī)遇。當(dāng)時(shí)我28歲，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)未來(lái)Intuitive的發(fā)展是怎樣的，離開(kāi)Acuson加入Intuitive對(duì)當(dāng)時(shí)的我來(lái)說(shuō)，是最好的選擇。再者，我是一名工程師，去研究機(jī)器人對(duì)我來(lái)說(shuō)是一件有趣的事情，也是一件順理成章的事情。此外，這項(xiàng)工作還讓我有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)療保健和醫(yī)療器械的領(lǐng)域，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，所以為什么不接受這個(gè)挑戰(zhàn)呢？
#在Intuitive的27年間
Q：我們之前采訪過(guò)Intuitive的CEO Gary Guthart，他在Intuitive工作的時(shí)間也非常久（Guthart于1996年加入）。此外，我們也采訪過(guò)公司的其他高管。看起來(lái)人們很愿意長(zhǎng)期留在這里工作，事實(shí)真的如此嗎？
A：我認(rèn)為是的。我在Intuitive工作了很長(zhǎng)時(shí)間，因此很難知道其他公司是否如此。但我確實(shí)認(rèn)為Intuitive是一個(gè)能夠長(zhǎng)期留住人才的公司，人們也愿意長(zhǎng)期留在這里工作。首先，Intuitive有非常出色的團(tuán)隊(duì)，工程師能力很強(qiáng)，并且對(duì)工作很有使命感，這是我非常欣賞的一項(xiàng)特點(diǎn)。每個(gè)人都非常優(yōu)秀，共同專(zhuān)注于推動(dòng)技術(shù)的發(fā)展。其次，我們善于在某一個(gè)特定的領(lǐng)域深耕，這使我們團(tuán)隊(duì)的成員都“說(shuō)著同一種語(yǔ)言”，并能夠相互支持。
Q：20年前，你有沒(méi)有想過(guò)Intuitive的未來(lái)是怎樣的？當(dāng)時(shí)你們提出的概念十分新穎，以至于大家都很難預(yù)測(cè)公司發(fā)展的走向。
A：早期階段，我們從來(lái)沒(méi)有失去過(guò)信心，但也未曾料想如今的成就。早期，公司經(jīng)歷了重重困難和失敗，有時(shí)候不得不進(jìn)行裁員，也經(jīng)歷過(guò)財(cái)政緊張以至于無(wú)法支持設(shè)備運(yùn)行的階段。但是我們的愿景很清晰，公司的創(chuàng)始人Frederic和Robert在困難時(shí)期也依舊驅(qū)動(dòng)著公司前進(jìn)。
我記得公司剛成立的時(shí)候，我們的工程團(tuán)隊(duì)都在討論“是否能在微創(chuàng)手術(shù)中復(fù)制開(kāi)放手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題。25年前和現(xiàn)在一樣，3D視覺(jué)、靈敏的操作這些都是要做手術(shù)機(jī)器人最基本的技術(shù)。經(jīng)過(guò)一次一次調(diào)試機(jī)器終于運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)是一件非常神奇的事情。我們深知，我們?cè)谖?chuàng)手術(shù)中實(shí)現(xiàn)的非凡的操作，是開(kāi)放手術(shù)中的腹腔鏡技術(shù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。有時(shí)候，前20分鐘機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)地很順利，但突然就卡住了，我們只能一遍一遍地調(diào)試，直到機(jī)器人能流暢無(wú)誤地再次運(yùn)行為止。一次次試錯(cuò)后的成功是很有成就感的。
#工作職責(zé)
Q：現(xiàn)在讓我們回到現(xiàn)實(shí)，作為Intuitive的執(zhí)行副總裁兼首席戰(zhàn)略與增長(zhǎng)官，你的職責(zé)是什么？
A：我的主要職責(zé)有三。首先，從增長(zhǎng)與戰(zhàn)略方面來(lái)講，我需要關(guān)注公司未來(lái)的發(fā)展方向，尋找Intuitive可以繼續(xù)實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的增長(zhǎng)途徑，以及我們正在開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品和技術(shù)如何為世界帶來(lái)價(jià)值。有些問(wèn)題的答案是顯而易見(jiàn)的，我們現(xiàn)在正在茁壯成長(zhǎng)之中，所有的流程和技術(shù)應(yīng)用都已經(jīng)成熟了。在一些新的領(lǐng)域，我們正在開(kāi)發(fā)的達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)可以解決當(dāng)今一些醫(yī)療保健領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。隨著企業(yè)的成長(zhǎng)，我需要對(duì)我們的業(yè)務(wù)模式進(jìn)行修改和調(diào)整。如今的醫(yī)療保健領(lǐng)域仍有很多未得到滿(mǎn)足的需求，那么我們?nèi)绾卧谶@方面做地更好呢？醫(yī)療保健領(lǐng)域是我重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域，我相信機(jī)器人技術(shù)、它的精確性、可視化數(shù)據(jù)等技術(shù)的融合將對(duì)這個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)生巨大的影響。
其次，我的職責(zé)還有領(lǐng)導(dǎo)Intuitive的營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)。開(kāi)展工程和制造設(shè)備只是我們工作的一部分，保持溝通、衡量并體現(xiàn)產(chǎn)品的價(jià)值，朝著我們的目標(biāo)前進(jìn)，則是工作的另一部分。
除此之外，我非常熱衷我們的公司文化（雖然這并不是我工作內(nèi)容的一部分）。我們的公司文化很棒，這為我們留住了很多人才。我們始終需要保持一種創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的文化，在醫(yī)療器械領(lǐng)域中脫穎而出，區(qū)別于其他企業(yè)，以便吸引和留住最好的人才。我們的客戶(hù)也會(huì)感受到這樣的企業(yè)文化，他們會(huì)在與我們的合作中感受到Intuitive的與眾不同。但客戶(hù)更在乎的是問(wèn)題有沒(méi)有得到解決，以及患者如何從中受益。
#達(dá)芬奇的相關(guān)數(shù)據(jù)
A：機(jī)器人輔助手術(shù)是當(dāng)下的研究熱點(diǎn)。據(jù)我們的調(diào)查，目前公開(kāi)的關(guān)于da Vinci手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)及其影響的文章有4萬(wàn)多篇。我們的臨床團(tuán)隊(duì)在閱覽這些文獻(xiàn)后確認(rèn)3萬(wàn)多篇與我們的研究高度相關(guān)，其中182篇文章中的數(shù)據(jù)（例如一些隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)）極具參考價(jià)值。我們將這182篇文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)收集起來(lái)，從統(tǒng)計(jì)學(xué)的層面進(jìn)行分析。這些試驗(yàn)共涉及70萬(wàn)名采用da Vinci機(jī)器人輔助手術(shù)的患者、70萬(wàn)名腹腔鏡或胸腔鏡手術(shù)患者以及75萬(wàn)名開(kāi)放手術(shù)患者。
▲從左到右分別為Da Vinci X, Da Vinci SP, Da Vinci Xi
數(shù)據(jù)涉及7種癌癥手術(shù)，如部分腎切除術(shù)、前列腺切除術(shù)、子宮切除術(shù)等，此外還有胸外科手術(shù)數(shù)據(jù)。變量有七到八種，例如再次入院率、死亡率、失血量、輸血量、住院時(shí)間等等。經(jīng)過(guò)分析，我們發(fā)現(xiàn)，使用機(jī)器人輔助手術(shù)進(jìn)行治療的患者數(shù)據(jù)普遍比開(kāi)放手術(shù)的患者更好：在死亡率、失血量等方面，機(jī)器人輔助手術(shù)體現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢(shì)，在再次入院率方面和開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)，手術(shù)時(shí)間較開(kāi)放手術(shù)稍長(zhǎng)一點(diǎn)。
公司在這項(xiàng)技術(shù)上投資了數(shù)十億甚至更多，但客戶(hù)的需求是否得到了滿(mǎn)足，不能只看投入，還需要這樣一組有統(tǒng)計(jì)意義的數(shù)據(jù)來(lái)支撐。
#一項(xiàng)技術(shù)的生命周期
Q：10年前，手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)還只是廣告牌上宣傳的產(chǎn)品，人們?cè)J(rèn)為它沒(méi)有發(fā)展的潛力。但如今，數(shù)據(jù)表明事實(shí)并非如此。你認(rèn)為臨床界是否已經(jīng)認(rèn)可了這項(xiàng)技術(shù)？
A：每一項(xiàng)技術(shù)都有它的“生命周期”，尤其是在醫(yī)療保健領(lǐng)域。你將一個(gè)產(chǎn)品投入市場(chǎng)，獲得銷(xiāo)售，然后收到客戶(hù)的反饋，并繼續(xù)改良你的產(chǎn)品，這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。早期階段，我們確實(shí)需要讓我們的產(chǎn)品登上廣告牌，進(jìn)行一些營(yíng)銷(xiāo)工作，一開(kāi)始可能只有單個(gè)外科醫(yī)生能夠提供數(shù)據(jù)反饋，以證明我們的產(chǎn)品是有用的。
隨著時(shí)間的發(fā)展和一次次手術(shù)實(shí)踐，醫(yī)院掌握了足夠的數(shù)據(jù)。我們也積極地和掌握這些手術(shù)數(shù)據(jù)、有自己的機(jī)器人手術(shù)項(xiàng)目的醫(yī)院密切合作，讓我們團(tuán)隊(duì)中的專(zhuān)業(yè)人士對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)比機(jī)器人輔助手術(shù)、非機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)的數(shù)據(jù)，并看看成果如何。這些成果與醫(yī)院的治療和運(yùn)營(yíng)息息相關(guān)，我認(rèn)為這也是為什么如今手術(shù)機(jī)器人技術(shù)越來(lái)越多地被醫(yī)院采用的原因之一。
#同行競(jìng)爭(zhēng)
Q：直覺(jué)外科一直都是行業(yè)的先驅(qū)，你們的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)也展現(xiàn)出了優(yōu)異的數(shù)據(jù)。但是其他大型公司在近幾年也推出他們的手術(shù)系統(tǒng)，您是否會(huì)擔(dān)心隨著更多公司進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，達(dá)芬奇機(jī)器人的數(shù)據(jù)會(huì)發(fā)生變化，失去優(yōu)勢(shì)？
A：隨著FDA對(duì)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)理解的深入，監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)也在提升，除了技術(shù)本身，人為因素和其他因素也成為了產(chǎn)品上市的必要條件?，F(xiàn)在的門(mén)檻比25年前更高。機(jī)器人只是整個(gè)商業(yè)版圖中的一部分，在它的背后還有設(shè)備培訓(xùn)、醫(yī)生實(shí)習(xí)期培訓(xùn)之類(lèi)的各種項(xiàng)目，機(jī)器視覺(jué)是否夠強(qiáng)大、系統(tǒng)是否足夠可靠等問(wèn)題。這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了機(jī)器人本身。
我認(rèn)為，只有當(dāng)其他公司經(jīng)歷了這個(gè)階段的發(fā)展周期之后，我們才能真正看到競(jìng)爭(zhēng)的全貌。
Q：您認(rèn)為這些技術(shù)以外的因素，對(duì)直覺(jué)外科的成功有多大的影響？
A：這很難說(shuō)，但我們確實(shí)很關(guān)注這些非技術(shù)因素，也在這些方面進(jìn)行了投資。我們的首席醫(yī)療官專(zhuān)注于培訓(xùn)，機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能團(tuán)隊(duì)也在努力研究能夠協(xié)助培訓(xùn)的方法和流程，例如一些模擬工具之類(lèi)的。這些都是我們推廣手術(shù)機(jī)器人技術(shù)應(yīng)用所需的工作。醫(yī)生不可能學(xué)習(xí)一天就能上崗去做手術(shù)的。
#未來(lái)的發(fā)展戰(zhàn)略與方向
Q：接下來(lái)讓我們談?wù)勀銈兾磥?lái)的戰(zhàn)略和發(fā)展方向。哪些地區(qū)將會(huì)成為你們接下來(lái)的市場(chǎng)？
A：有些人會(huì)問(wèn)，手術(shù)機(jī)器人在發(fā)展中國(guó)家能不能發(fā)揮它的作用？我的答案是，也許能，但引入手術(shù)機(jī)器人并不是改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健系統(tǒng)的第一選擇。一個(gè)發(fā)展中國(guó)家在引入手術(shù)機(jī)器人之前，需要滿(mǎn)足外科手術(shù)的基本條件：健全的報(bào)銷(xiāo)制度、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和術(shù)后護(hù)理?xiàng)l件。目前的大型市場(chǎng)，如美國(guó)、歐洲和亞洲的部分地區(qū)，都具備這個(gè)基礎(chǔ)，這是我們進(jìn)行商業(yè)布局的原因。
不過(guò)，一些新興市場(chǎng)的政府也表示，他們認(rèn)為機(jī)器人技術(shù)對(duì)提升公民的醫(yī)療保健至關(guān)重要，并愿意通過(guò)改變機(jī)器人輔助手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)方式來(lái)激勵(lì)這種技術(shù)的引入。這表明機(jī)器人輔助手術(shù)的效果與其他療法相比，確實(shí)是更好的。
接下來(lái)我們要考慮如何進(jìn)入新市場(chǎng)：是直接引入我們的產(chǎn)品？還是通過(guò)與當(dāng)?shù)亟?jīng)銷(xiāo)商合作來(lái)引入產(chǎn)品？將機(jī)器人輔助手術(shù)引入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健系統(tǒng)中會(huì)帶來(lái)怎樣的變化？這都需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的支撐。
如果引入了機(jī)器人，但很少有人能用上，就意味著沒(méi)有人從中獲益。所以在開(kāi)拓市場(chǎng)之前，我們需要掌握足夠的事實(shí)依據(jù)。在開(kāi)拓市場(chǎng)的過(guò)程中，我們觀察到一個(gè)經(jīng)典的采用方式：手術(shù)機(jī)器人最早由泌尿外科手術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放式癌癥手術(shù)采用，以減小手術(shù)的創(chuàng)口，發(fā)揮手術(shù)機(jī)器人的最大價(jià)值。接著，機(jī)器人逐漸被用于其他重要的、基礎(chǔ)的手術(shù)當(dāng)中。外科醫(yī)生的手術(shù)方式也逐漸向機(jī)器人輔助手術(shù)轉(zhuǎn)變，直到他們習(xí)慣這種手術(shù)方式。接著，再加入其他術(shù)式。這是一套非常經(jīng)典的采用方式。
Q：你們?cè)谕茝V新技術(shù)上有怎樣的計(jì)劃？
A：關(guān)于這個(gè)話(huà)題，有很多可以說(shuō)的。下面我想談?wù)勎曳浅ｊP(guān)注的兩個(gè)技術(shù)領(lǐng)域。我認(rèn)為，改善外科手術(shù)并將其提升至比今天更高的水平的關(guān)鍵，并不是生產(chǎn)一個(gè)更好的夾持器或者彎曲角度更大的手術(shù)器械，或者將一個(gè)8mm直徑的手術(shù)器械升級(jí)到7mm。
▲Intuitive的手術(shù)器械
我真正感到興奮的是，我們?nèi)绾螏椭饪漆t(yī)生更好地了解他們正在做的事情。一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富和經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生之間的差距，并不在于他們使用機(jī)器人技術(shù)的熟練程度差異（他們使用機(jī)器人的技術(shù)可能都很嫻熟），而在于他們解剖學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之間的差距（例如如何快速找到出血位置）。我們想要加速這個(gè)判斷的過(guò)程。有了我們的技術(shù)，醫(yī)生不再需要通過(guò)研究1000個(gè)案例來(lái)學(xué)習(xí)這類(lèi)解剖學(xué)知識(shí)，而是借助引導(dǎo)手術(shù)技術(shù)，直接將熒光標(biāo)記物注入體內(nèi)，使用紅外線(xiàn)激光看到特定的組織。我們現(xiàn)在正在開(kāi)發(fā)一個(gè)專(zhuān)門(mén)用于前列腺癌的熒光技術(shù)，可以幫助醫(yī)生在手術(shù)中直接定位前列腺。如果醫(yī)生沒(méi)有徹底切除病灶，也可以很方便地進(jìn)行下一次切除。這在白光成像中是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。除此之外，還有高光譜成像技術(shù)等等，這些技術(shù)都能幫助外科醫(yī)生更好地了解手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的情況，例如癌變部位、神經(jīng)、血管等。這些技術(shù)是真正讓我感到興奮的。
▲Firefly 熒光成像技術(shù)
第二個(gè)我感興趣的領(lǐng)域，是局部治療。局部治療對(duì)癌癥的治療有很大的幫助，現(xiàn)今的癌癥手術(shù)規(guī)模較大，醫(yī)生取出癌變部分的肝臟、胃部或者結(jié)腸。而Intuitive的體液活檢技術(shù)、更強(qiáng)大的成像技術(shù)，能夠幫助醫(yī)生更早地診斷癌癥，那時(shí)癌變部分還很小，還未引起任何癥狀。如果我們能夠定位癌變部位，我們就可以更早地開(kāi)始治療。
▲Ion機(jī)器人輔助支氣管鏡檢系統(tǒng)
機(jī)器人精確度更高，擅長(zhǎng)進(jìn)入狹窄的人體部位，想想能夠進(jìn)行肺部微創(chuàng)活檢的Ion手術(shù)機(jī)器人就知道了。我認(rèn)為，像這樣的局部治療未來(lái)能夠運(yùn)用于身體的多個(gè)區(qū)域，而不僅僅是肺部。現(xiàn)在許多人都在這個(gè)研究這一領(lǐng)域，試圖更早地檢測(cè)出癌癥，我對(duì)此感到十分興奮。
內(nèi)部項(xiàng)目
Q：分子影像學(xué)對(duì)比劑是你們的一個(gè)內(nèi)部項(xiàng)目，你認(rèn)為它將來(lái)會(huì)成為公司業(yè)務(wù)多大的一部分？它和你們目前的手術(shù)機(jī)器人業(yè)務(wù)完全不同。
A：這個(gè)項(xiàng)目是我們手術(shù)機(jī)器人業(yè)務(wù)生態(tài)系統(tǒng)的一部分。以膽囊切除為例子，這項(xiàng)手術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中很流行，但為什么如今我們要用機(jī)器人來(lái)做這個(gè)手術(shù)？我們真的需要這么做嗎？答案是肯定的。我們的熒光成像技術(shù)（Firefly imaging）在手術(shù)中的使用率超過(guò)60%，它幫助醫(yī)生識(shí)別患者的解剖結(jié)構(gòu)，并更加自信地完成微創(chuàng)手術(shù)。即便是困難的膽囊切除術(shù)也能夠很好地完成。而以前沒(méi)有這種技術(shù)時(shí)，如果微創(chuàng)手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)生就會(huì)將其轉(zhuǎn)換為開(kāi)放手術(shù)。
#展望未來(lái)
Q：最后一個(gè)問(wèn)題，Intuitive在未來(lái)10年會(huì)有怎樣的發(fā)展？Intuitive將以怎樣的面貌應(yīng)對(duì)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)內(nèi)的激烈競(jìng)爭(zhēng)？
A：好問(wèn)題。10年后，我們會(huì)像現(xiàn)在一樣專(zhuān)注于手術(shù)機(jī)器人技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)護(hù)理，不過(guò)公司的規(guī)?？赡軙?huì)更大，機(jī)器人能夠適用的疾病種類(lèi)更多，手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)一步縮小。我們期望成為一家卓越的醫(yī)療器械公司，并擁有領(lǐng)先的技術(shù)。我們將繼續(xù)每天進(jìn)行創(chuàng)新，畢竟創(chuàng)新是Intuitive的核心DNA。我們希望我們的技術(shù)為治療效果、成本和患者體驗(yàn)帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的改善。
#定位：醫(yī)療器械公司？
Q：在之前和Gary的訪談中，我們也探討了行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局。Gary將Intuitive描述為一個(gè)“醫(yī)療器械公司”，而你在剛才的訪談中也做出了同樣的描述。在你心中，Intuitive是什么時(shí)候成為一家“醫(yī)療器械公司”的？
A：我一直使用“醫(yī)療器械公司”這種表達(dá)來(lái)形容我們公司，而不是什么“機(jī)器人公司”之類(lèi)的。
但實(shí)際上，我認(rèn)為Intuitive不是一家單純的“醫(yī)療器械公司”，它的業(yè)務(wù)超越了器械本身。我們收集并充分利用各種數(shù)據(jù)，將其和我們的技術(shù)與器械整合在一起，而不僅僅是售賣(mài)滅菌醫(yī)療器械。因此我們并不是傳統(tǒng)意義上的“醫(yī)療器械公司”，我更愿意將Intuitive稱(chēng)之為一家“微創(chuàng)基礎(chǔ)護(hù)理公司”。
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