近幾年,大健康產(chǎn)業(yè)仿佛一躍成為各方市場(chǎng)炙手可熱的“香餑餑”。前有京東、字節(jié)跳動(dòng)、美團(tuán)入局,后有騰訊、茅臺(tái)、格力躍躍欲試。
在政策和市場(chǎng)的共同推動(dòng)下,大健康產(chǎn)業(yè)的門(mén)前可謂門(mén)庭若市。真實(shí)情況到底如何?又有多少實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展?
民營(yíng)醫(yī)院地位躍升的起跳點(diǎn),是2009年的第一輪醫(yī)改。從國(guó)家級(jí)到各省市級(jí)紛紛為民營(yíng)醫(yī)院的開(kāi)辦降低門(mén)檻。各項(xiàng)優(yōu)待政策如雨后春筍,連接頒布。此背景下,民營(yíng)醫(yī)院也成為了投資者們考慮的重點(diǎn)對(duì)象,被給予資本成長(zhǎng)的厚望。
面對(duì)如此快速的發(fā)展勢(shì)頭,回歸理性,關(guān)于資源配置、發(fā)展路徑、品牌等問(wèn)題一直頑固存在著。
基于此,不妨一起來(lái)看看這些民營(yíng)市場(chǎng)的真實(shí)調(diào)研情況。
早期發(fā)展、規(guī)范管理、新興發(fā)展和支持發(fā)展,是我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的四個(gè)階段。
從下表可見(jiàn),民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量規(guī)??傉急戎鹉晟摺?/span>
尤其在2015年以后,民營(yíng)醫(yī)院在總醫(yī)院數(shù)量中的占比的從52.63%增長(zhǎng)到66.46%。
圖1:民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模變化情況(家)從醫(yī)院的診療服務(wù)規(guī)模方面,民營(yíng)醫(yī)院雖低于公立,但數(shù)量一直呈上升趨勢(shì)。2015年至2020年,民營(yíng)醫(yī)院診療人次占比提高了15.96%。目前,民營(yíng)醫(yī)院主要以綜合和專(zhuān)科為主。此外還有中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、護(hù)理院等六大類(lèi)。圖2:2019年民營(yíng)醫(yī)院各類(lèi)型數(shù)量占比情況(家,%)其中,民營(yíng)綜合醫(yī)院是資本追捧的熱點(diǎn)。如鳳凰醫(yī)療、上海仁濟(jì)醫(yī)療、復(fù)星醫(yī)藥等。據(jù)調(diào)查,由于市場(chǎng)等各方面的因素影響,民營(yíng)綜合型醫(yī)院主要以特色專(zhuān)科發(fā)展為主要路徑。聚焦在口腔、眼科、醫(yī)美、康復(fù)等領(lǐng)域。這些領(lǐng)域的發(fā)展速度也相當(dāng)快速,進(jìn)入門(mén)檻較低,利潤(rùn)空間大。表2:部分快速?gòu)?fù)制與連鎖擴(kuò)張的民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院代表來(lái)源:火石創(chuàng)造根據(jù)公開(kāi)資料整理
主要分布在人口及經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省地區(qū)。從全國(guó)投資布局現(xiàn)狀來(lái)看,山東、四川、江蘇、河北、河南、湖南、貴州等人口大省民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量較多,均超過(guò)1000家。人口較少的省份如青海、寧夏、西藏等,整體民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量偏少,均在200家以下。四個(gè)直轄市中重慶市民營(yíng)醫(yī)院較多,超過(guò)600家,上海的民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量較少,數(shù)量達(dá)206家。圖3:2019年民營(yíng)醫(yī)院全國(guó)數(shù)量分布圖(大陸地區(qū))各方資本加速入局,主體呈現(xiàn)多元化特征。各路資本爭(zhēng)相入局民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)域,投資主體包括專(zhuān)科連鎖醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、房地產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥企業(yè)、國(guó)內(nèi)外綜合性醫(yī)療集體。專(zhuān)科連鎖醫(yī)院主要聚焦于口腔、眼科等某一專(zhuān)科領(lǐng)域進(jìn)行連鎖式投資。國(guó)內(nèi)外綜合性醫(yī)療集團(tuán)、保險(xiǎn)公司主要將民營(yíng)醫(yī)院作為戰(zhàn)略性投資領(lǐng)域。醫(yī)藥企業(yè)和房地產(chǎn)企業(yè)主要尋求與主業(yè)的協(xié)同價(jià)值,將民營(yíng)醫(yī)院作為機(jī)會(huì)性或增值性投資。圖4:典型民營(yíng)醫(yī)藥投資主體投資目標(biāo)及類(lèi)型
綜合和專(zhuān)科醫(yī)院投資方式各具特色。民營(yíng)綜合醫(yī)院的投資以收購(gòu)、投資、托管現(xiàn)有醫(yī)院為主,新建方式為輔的投資方式。民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院的投資主要采取新建為主,原有專(zhuān)科醫(yī)院并購(gòu)改制為輔的投資方式。如專(zhuān)科連鎖醫(yī)院,一般首先主要選擇經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較好、人均可支配收入較高的一二線(xiàn)城市,建設(shè)核心的專(zhuān)科醫(yī)院,樹(shù)立區(qū)域標(biāo)桿。再重點(diǎn)關(guān)注在地級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院的網(wǎng)點(diǎn)布局,以復(fù)制的模式在全國(guó)快速擴(kuò)張。民營(yíng)醫(yī)院的選址布局主要考慮政策環(huán)境、市場(chǎng)空間、區(qū)位交通、醫(yī)療資源、支付體系等五大要素。(1)政策環(huán)境:社會(huì)辦醫(yī)政策支持力度,審批手續(xù)繁簡(jiǎn)程度、醫(yī)用設(shè)備配置限制、土地使用、環(huán)評(píng)等政策是民營(yíng)醫(yī)院選址的核心要素。(2)市場(chǎng)空間:傾向選擇醫(yī)患眾多、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)良好、公立醫(yī)院醫(yī)療資源相對(duì)匱乏、民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展空間較大區(qū)域,傾向于二三線(xiàn)城市下沉式布局。(3)區(qū)位交通:交通便利性、周邊社區(qū)成熟度、周邊業(yè)態(tài)變化、人流量等因素是民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵。(4)醫(yī)療資源:專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人才充足地區(qū),以及擁有與公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能配合,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址的重要條件。(5)支付體系:民營(yíng)醫(yī)院主要的支付方式包括自費(fèi)及商業(yè)保險(xiǎn),城市商業(yè)健康險(xiǎn)的投保人群數(shù)量以及發(fā)展程度是選址的重要因素之一。民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚化發(fā)展模式顯現(xiàn)。從產(chǎn)業(yè)組織模式來(lái)看,中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)良好、人口密集、具有先行先試優(yōu)勢(shì)、或具有特定資源的地區(qū)以集聚化的方式發(fā)展。一般選址于城市周邊交通條件佳、自然資源環(huán)境豐富的區(qū)域,如靠近機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、高速路網(wǎng)等地,以及醫(yī)療旅游示范區(qū)。典型案例包括上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)。總的來(lái)說(shuō),國(guó)家政策利好,民營(yíng)醫(yī)院正迎來(lái)快速發(fā)展的黃金時(shí)期,產(chǎn)業(yè)資本加速布局,優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院正加速實(shí)現(xiàn)資源整合及市場(chǎng)擴(kuò)張,先進(jìn)地區(qū)產(chǎn)業(yè)集聚化發(fā)展模式初顯。面向未來(lái),政府應(yīng)積極做好準(zhǔn)備,順應(yīng)醫(yī)改大勢(shì),推動(dòng)區(qū)域社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)程加速,強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療資源整合,創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑,打造區(qū)域醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展品牌,搶占大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展先機(jī)。產(chǎn)業(yè)投資商應(yīng)積極響應(yīng)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略,準(zhǔn)確把握產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì),發(fā)掘民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)發(fā)展的商機(jī),合理配置資源,優(yōu)化在全國(guó)重要戰(zhàn)略區(qū)域的投資布局。