“在引入冠脈AI分析軟件后，我們合作的一家縣中醫(yī)院已經(jīng)超過(guò)了當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院?，F(xiàn)在只要是做冠心病的影像檢查和手術(shù)治療，大家想到的不是當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力最強(qiáng)的縣人民醫(yī)院，而是縣中醫(yī)院?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; visibility: visible;"/>
一脈陽(yáng)光影像醫(yī)院集團(tuán)副總裁李飛宇切身體會(huì)到了人工智能技術(shù)（AI）為醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的助力。
2017年，為了能夠挽回一些流失到附近大城市的患者，江西省某縣中醫(yī)院引進(jìn)了一個(gè)可以做冠脈支架的心內(nèi)科醫(yī)生，盡管放射科已經(jīng)有了較高端的影像設(shè)備，心內(nèi)科也有了能力優(yōu)秀的醫(yī)生，但醫(yī)院的手術(shù)量仍舊上不去。
“一方面是有影像檢查設(shè)備，但技師的冠脈掃描和重建水平不足，另一方面是有影像診斷醫(yī)生，但診斷水平跟不上?！睘榱私鉀Q專(zhuān)業(yè)人才缺乏這一難題，一脈陽(yáng)光決定引入冠脈CTA的AI軟件。經(jīng)CT掃描出來(lái)的圖像通過(guò)AI自動(dòng)進(jìn)行分析、重建后，大大節(jié)約了圖像后處理的時(shí)間。與此同時(shí)，AI智能診斷的結(jié)果，也可以基本達(dá)到三甲醫(yī)院中高年資醫(yī)師的診斷水平，診斷質(zhì)量得到了保障。隨著冠脈CTA診斷能力的提升，縣中醫(yī)院的冠脈支架手術(shù)量也逐漸上升，實(shí)現(xiàn)了當(dāng)?shù)鼗颊叩墓诿}支架不出縣。
這樣的應(yīng)用場(chǎng)景，僅僅是AI在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的冰山一角。近年來(lái)，隨著人工智能的日益強(qiáng)大，醫(yī)療AI作為醫(yī)生的助手，其角色正在不斷得到加強(qiáng)。在政策層面，國(guó)家相關(guān)部門(mén)出臺(tái)了多項(xiàng)政策支持醫(yī)療AI的發(fā)展。今年5月，國(guó)家發(fā)展和改革委發(fā)布的《“十四五”生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》提到，要支持基于AI的醫(yī)學(xué)影像輔助診斷等應(yīng)用發(fā)展，開(kāi)展腦、肺、眼等常見(jiàn)傷病的圖像識(shí)別技術(shù)研發(fā)，加快醫(yī)學(xué)圖像輔助診斷系統(tǒng)產(chǎn)品化和臨床輔助應(yīng)用。
在市場(chǎng)層面，醫(yī)療AI同樣熱度大增。過(guò)去的2021年被稱(chēng)為“醫(yī)療AI商業(yè)化元年”，鷹瞳科技、科亞醫(yī)療、數(shù)坤科技、推想科技等頭部企業(yè)相繼沖關(guān)港交所，國(guó)內(nèi)醫(yī)療AI賽道上的首家上市公司由此誕生。“我們對(duì)AI持有非常積極和歡迎的態(tài)度，希望AI的引入能夠使得服務(wù)患者的效率更高、體驗(yàn)更好?！痹?/span>9月8日晚的“智通論壇”AI專(zhuān)題討論中，和睦家醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)學(xué)影像總監(jiān)陸菁菁明確表示了目前非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于AI的歡迎態(tài)度，但她也同樣提到，目前非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍舊有一些需求是AI產(chǎn)品無(wú)法滿(mǎn)足的，AI產(chǎn)品本身也還存在一些尚需完善的地方。近年來(lái)，非公醫(yī)療進(jìn)入發(fā)展的快車(chē)道。數(shù)據(jù)顯示，截至2018年3月底，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量達(dá)到19139個(gè)，已經(jīng)超過(guò)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但由于缺少專(zhuān)業(yè)人才，大部分非公醫(yī)療在專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平上與大型三甲醫(yī)院相比仍有差距。“AI在一定程度上可以緩解我們?cè)卺t(yī)生、技師數(shù)量和水平不足方面的短板?！崩铒w宇提到，不僅如此，人工智能對(duì)于非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，從特色打造到效能提升都具有很大的作用。一方面，AI可以大幅提升醫(yī)生和技師的工作效率。另一方面，AI具備專(zhuān)家能力，能幫助非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造以某一病種為特色的診療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)；降低對(duì)專(zhuān)家等醫(yī)療資源的依賴(lài)，控制成本，建立良好的業(yè)內(nèi)聲譽(yù)和患者口碑。對(duì)此，一直工作在一線(xiàn)的大同友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)心胸外科專(zhuān)家石愛(ài)群深表贊同?！鞍l(fā)展初期的AI雖然速度快，但是假陽(yáng)性率很高。但是現(xiàn)在的AI，無(wú)論是在診斷的效率，還是在診斷準(zhǔn)確性上，都給了醫(yī)生很大的幫助?！?/span>在傳統(tǒng)的人工閱片場(chǎng)景下，單次影像檢測(cè)分析需要約10到15分鐘，患者等待的時(shí)間長(zhǎng)。在有了AI技術(shù)的幫助后，18秒就可以完成1例肺結(jié)節(jié)的診斷，醫(yī)生不需要再重頭看起，只需要結(jié)合AI給出的結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，即可完成一份優(yōu)質(zhì)完整的影像報(bào)告。如此一來(lái)，醫(yī)生高負(fù)荷閱片工作下的視覺(jué)疲勞得到緩解，再加上AI技術(shù)也能緩解人工測(cè)量帶來(lái)的誤差，診斷的準(zhǔn)確性就可以得到提高，降低誤診率。“在沒(méi)有AI的時(shí)候，我每天上午八點(diǎn)坐在桌子前開(kāi)始篩查肺結(jié)節(jié)的病人，到中午連頭都抬不起來(lái)。現(xiàn)在效率高了，省下來(lái)的時(shí)間也能做一些其他臨床和研究上的工作?！笔瘣?ài)群說(shuō)道。把部分煩瑣的工作交給AI，讓醫(yī)生可以在“把關(guān)”的環(huán)節(jié)注意力更加集中，也會(huì)有更多的時(shí)間去思考心血管疾病應(yīng)該怎么治療，做更多、更好、更前沿的臨床研究。如果說(shuō)把AI給一個(gè)醫(yī)生用，提升的僅僅是一個(gè)醫(yī)生的工作效率，那么如果將AI放到一個(gè)影像集團(tuán)里，那么這樣的效率提升就會(huì)被成百上千倍地放大。創(chuàng)立于2014年的一脈陽(yáng)光影像集團(tuán)發(fā)展至今，已在全國(guó)18個(gè)省和直轄市運(yùn)營(yíng)近百家的第三方醫(yī)學(xué)影像中心，日均檢查量1.5萬(wàn)人次，全年檢查量突破500萬(wàn)人次。隨著集團(tuán)發(fā)展步伐加快，影像人才跟不上的矛盾也越發(fā)突出。為了緩解這樣的矛盾，一脈陽(yáng)光的AI使用已經(jīng)覆蓋了肺結(jié)節(jié)、冠脈、腦健康等各個(gè)疾病領(lǐng)域。僅今年上半年，一脈陽(yáng)光使用AI進(jìn)行輔助的病例數(shù)已經(jīng)達(dá)到3萬(wàn)例。“有的醫(yī)院是病源量大，醫(yī)生不夠用，有的醫(yī)院是水平不夠，但無(wú)論哪種情況，AI都可以帶來(lái)很好的幫助，讓水平不夠的醫(yī)生在AI的輔助下能夠放心診斷，讓忙不過(guò)來(lái)的醫(yī)生從日常繁雜的工作中解脫出來(lái)，有精力去做更多的科研工作?！痹诶铒w宇看來(lái)，無(wú)論是哪一種，引入AI都是一場(chǎng)只賺不虧的投資。AI進(jìn)入平臺(tái)化時(shí)代，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)用起來(lái)更省心和一脈陽(yáng)光、和睦家、大同友誼醫(yī)院一樣，近年來(lái)越來(lái)越多的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)將AI作為差異化競(jìng)爭(zhēng)的新思路，展開(kāi)布局。但與此同時(shí)，人工智能技術(shù)的發(fā)展，也不斷為這些非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)新的選擇。從眼底病、肺結(jié)節(jié)、冠脈、腦病等疾病領(lǐng)域，到CT、磁共振、DR、乳腺、超聲等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，不同的AI產(chǎn)品逐漸進(jìn)入人們的視野。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)已有四十余款A(yù)I類(lèi)產(chǎn)品獲批上市。而此刻的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就像是一個(gè)走進(jìn)花店的人，如何在百花之中挑出最優(yōu)質(zhì)的花朵，又如何將其組合成漂亮的花束，是擺在非公人面前的又一道難題。GE醫(yī)療數(shù)字商業(yè)總經(jīng)理孫軼在與多位非公醫(yī)療影像科的主任溝通后了解到，他們的共同點(diǎn)主要可以分為三個(gè)，即：面對(duì)多個(gè)廠商、多種產(chǎn)品的情況，不知道該怎么選、怎么用、怎么管。作為和睦家醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)學(xué)影像總監(jiān)，陸菁菁對(duì)此感受頗深?！懊恳胍粋€(gè)AI產(chǎn)品，我們都要通過(guò)倫理委員會(huì)、新技術(shù)委員會(huì)、法規(guī)委員會(huì)、信息委員會(huì)以及AI委員會(huì)進(jìn)行循環(huán)認(rèn)證和考量。等真到了安裝這一步，我們還要考慮怎么與醫(yī)院的PACS系統(tǒng)進(jìn)行連接，考慮如何能既保證效率和質(zhì)量，又保證患者的信息安全，這也需要認(rèn)真評(píng)估?！边@一整套評(píng)估考證的流程下來(lái)，集團(tuán)都會(huì)遇到諸多困難，更何況是集團(tuán)下屬的一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分支機(jī)構(gòu)多，合作廠商多，就要在產(chǎn)品的兼容性方面做更多的考慮。李飛宇也曾遇到和陸菁菁相同的難題?！安煌瑥S商對(duì)端口、帶寬等的技術(shù)要求不一樣，我們的掃描習(xí)慣和廠商設(shè)置的參數(shù)也不一樣?！痹谝恍┗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，影像科醫(yī)生和技師們對(duì)信息化的接受程度也不一樣，在面對(duì)不同的AI產(chǎn)品進(jìn)行操作時(shí)，僅學(xué)習(xí)適應(yīng)就要花大量的時(shí)間。為了解決上述難題， GE醫(yī)療推出愛(ài)迪生?智魔盒，將AI帶進(jìn)平臺(tái)化時(shí)代。該產(chǎn)品與多家中國(guó)AI公司達(dá)成合作，將走在各領(lǐng)域前列的AI產(chǎn)品深度集成整合在一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行統(tǒng)一管理，并把多病種AI應(yīng)用一次性給到醫(yī)院。通過(guò)統(tǒng)一的接口和界面，愛(ài)迪生?智魔盒就像是一把打開(kāi)AI應(yīng)用的鑰匙，可在院內(nèi)或云端對(duì)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)集中生命周期管理與訪問(wèn)，并保證持續(xù)更新升級(jí)能力，有效規(guī)避應(yīng)用獨(dú)立分離與重復(fù)建設(shè)造成的資源浪費(fèi)。所謂深度集成，并不是將所有產(chǎn)品上線(xiàn)到應(yīng)用商店那么簡(jiǎn)單，而是要進(jìn)行流程優(yōu)化，把不同的人工智能產(chǎn)品風(fēng)格統(tǒng)一、按鍵統(tǒng)一、工作流統(tǒng)一、流量入口統(tǒng)一。醫(yī)生只需要一個(gè)窗口，就能使用所有產(chǎn)品。據(jù)介紹，目前愛(ài)迪生?智魔盒已經(jīng)集成了多家人工智能頭部廠商的14款人工智能應(yīng)用，全面覆蓋了CT、磁共振、X光、超聲等不同的影像設(shè)備。值得一提的是，結(jié)合GE醫(yī)療客戶(hù)服務(wù)部一站式智服務(wù)，統(tǒng)一的服務(wù)接口，可以隨時(shí)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整AI產(chǎn)品的組合，也可以提供更及時(shí)精準(zhǔn)的保修服務(wù)，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)與不同廠商溝通維修的時(shí)間成本，大大提升了服務(wù)效率。“能夠上GE平臺(tái)上的產(chǎn)品，一定是經(jīng)過(guò)把關(guān)和驗(yàn)證的，診斷質(zhì)量和效能上不用擔(dān)心，我們也不用再花精力去評(píng)估?！崩铒w宇說(shuō)道，除此之外，操作界面和操作習(xí)慣上的一致性，也是愛(ài)迪生魔盒的加分項(xiàng)，讓醫(yī)生不用在繁忙的工作之余，還要花大力氣去學(xué)習(xí)不同的AI產(chǎn)品，用起來(lái)更省心。AI已獲大部分患者認(rèn)可，但仍需進(jìn)一步完善在實(shí)際操作過(guò)程中，雖然AI提升的是醫(yī)生和技師的診斷效率和質(zhì)量，但歸根結(jié)底都是為患者服務(wù)。因此，患者對(duì)AI的認(rèn)可程度，也是AI產(chǎn)業(yè)與非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)都十分關(guān)注的話(huà)題。“和睦家服務(wù)的是相對(duì)高素質(zhì)的群體，他們對(duì)新技術(shù)的接受程度相對(duì)較高，甚至愿意花錢(qián)去接受這樣的服務(wù)?！标戄驾寂e例道，“比如我們?cè)谶M(jìn)行腦齡AI調(diào)研的時(shí)候，已經(jīng)有很多患者來(lái)主動(dòng)問(wèn)這個(gè)產(chǎn)品什么時(shí)候可以落地?！边@些患者大多是經(jīng)常熬夜出差的，他們會(huì)格外在意自己的腦齡變化。再比如一些父母，他們會(huì)比較關(guān)注孩子的骨齡，因此對(duì)骨齡AI也會(huì)比較歡迎。一脈陽(yáng)光的部分患者同樣表示出了對(duì)AI的歡迎?！氨热缥覀兊哪X健康產(chǎn)品，通過(guò)AI的計(jì)算分析，有可能提前5-10年發(fā)現(xiàn)患有阿爾茨海默病的可能性，一些健康檢查的客戶(hù)，就會(huì)很感興趣?！崩铒w宇說(shuō)道，但一脈陽(yáng)光旗下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅包括高端的體檢，還包括一些基層的醫(yī)院，這部分患者目前還不太接受為AI買(mǎi)單。不過(guò)，隨著人工智能技術(shù)的使用越來(lái)越深入，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)也對(duì)其提出了更高的要求。首先，是診斷能力還需要進(jìn)一步升級(jí)和細(xì)化。“目前AI診斷大的肺結(jié)節(jié)已經(jīng)不成問(wèn)題，但一些微小結(jié)節(jié)的診斷上，還不夠完善，如果能夠把這塊做好，就能更早完成肺癌預(yù)判?！笔瘣?ài)群說(shuō)道。其次，在AI與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)的連接方面，需要在保證數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)上，做得更深入。目前AI在院內(nèi)不僅是影像科醫(yī)生在用，臨床醫(yī)生也會(huì)比較關(guān)注。如果能夠把AI與醫(yī)院的PACS和HIS系統(tǒng)全部打通，那臨床醫(yī)生也可以在手術(shù)規(guī)劃和患者溝通的時(shí)候，調(diào)取AI結(jié)果，向患者更直觀地展示病灶信息。此外，質(zhì)控也是AI需要關(guān)注的領(lǐng)域。“我們要定期抓取數(shù)據(jù)去進(jìn)行質(zhì)控管理，如果都用人工，這個(gè)過(guò)程是重復(fù)煩瑣的?！标戄驾继岢觯叭绻幸惶霢I能夠幫助放射科實(shí)現(xiàn)質(zhì)控的抓取、呈現(xiàn)、連續(xù)監(jiān)督的話(huà)，那么這個(gè)應(yīng)用我相信會(huì)非常受歡迎?！?/span>
