近年來,國家出臺(tái)了多項(xiàng)政策文件鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,醫(yī)院要從數(shù)字化醫(yī)療走向智慧醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)面向醫(yī)務(wù)人員的智慧診療、面向患者的智慧服務(wù)、面向醫(yī)院管理的智慧管理。要打造智慧醫(yī)院,一定要用數(shù)據(jù)來說話,必須將公立醫(yī)院的沉淀數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)資產(chǎn),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的智慧化,更好服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)的交匯,通過將醫(yī)院海量運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)經(jīng)過“集成-治理-建模-服務(wù)”,把數(shù)據(jù)變成資產(chǎn)并服務(wù)于醫(yī)院業(yè)務(wù),為管理決策賦能,創(chuàng)造增量?jī)r(jià)值,助力各級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)智慧決策支持。
在數(shù)據(jù)整合過程中,建設(shè)時(shí)期不同的信息系統(tǒng)可能來自不同廠商,因此難以區(qū)分業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)重疊還是分散在不同系統(tǒng)中,且不同系統(tǒng)采用的標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)整合難度較大。數(shù)據(jù)在抽取、匯聚、分析過程中出現(xiàn)找不到、讀不懂、獲取難、不敢信等情況,數(shù)據(jù)質(zhì)量難以長(zhǎng)期保障。
臨床數(shù)據(jù)分布在不同系統(tǒng)中,各系統(tǒng)數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)、條件查詢?nèi)狈ο到y(tǒng)支撐,存在數(shù)據(jù)孤島的情況。不同系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)缺少外鍵關(guān)聯(lián)或者外鍵關(guān)聯(lián)規(guī)則不統(tǒng)一,導(dǎo)致各系統(tǒng)關(guān)聯(lián)規(guī)則不一致、規(guī)則復(fù)雜等。如要查詢臨床科研數(shù)據(jù)往往要訪問多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng),且各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫之間的外鍵規(guī)則不統(tǒng)一,需要關(guān)聯(lián)中間表,查詢繁瑣、執(zhí)行效率低。同時(shí),未形成醫(yī)院的指標(biāo)體系,缺乏數(shù)據(jù)共享機(jī)制,無法做到院內(nèi)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)口徑和數(shù)據(jù)來源統(tǒng)一。
醫(yī)院同一業(yè)務(wù)在不同時(shí)期、不同系統(tǒng)中術(shù)語不統(tǒng)一,缺乏一個(gè)共享平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一字典維護(hù),進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)處理數(shù)據(jù)、統(tǒng)一術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)成為最耗時(shí)費(fèi)力的工作,數(shù)據(jù)的一致性、可用性不強(qiáng)。例如診斷、手術(shù)操作、藥品、檢驗(yàn)項(xiàng)目等在不同時(shí)間段都存在不同標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語集,使用這些數(shù)據(jù)就需要先統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)集,每次處理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)都需要考慮同一業(yè)務(wù)在不同時(shí)期標(biāo)準(zhǔn)字典,還需進(jìn)行數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一和數(shù)據(jù)匯總。
醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)通過將底層數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,建立業(yè)務(wù)信息和會(huì)計(jì)核算的對(duì)照關(guān)系,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和完整性,將非財(cái)務(wù)信息轉(zhuǎn)化成可用數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)打破職能科室界限、實(shí)現(xiàn)管理協(xié)同的數(shù)據(jù)集成,最終達(dá)到全域數(shù)據(jù)的全過程流動(dòng)共享,使每項(xiàng)會(huì)計(jì)信息記錄均有業(yè)務(wù)活動(dòng)信息的支撐,每項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)均有準(zhǔn)確的價(jià)值流動(dòng)會(huì)計(jì)記錄。
醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)根據(jù)醫(yī)院各管理層級(jí)的關(guān)注重點(diǎn)不同、業(yè)務(wù)類型不同,按管理者視角將各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的結(jié)果歸納總結(jié)成經(jīng)營(yíng)結(jié)果、運(yùn)營(yíng)能力及專項(xiàng)分析指標(biāo),指標(biāo)的展現(xiàn)方式包括各類可實(shí)時(shí)查詢的日常表單、定期報(bào)告的生成、特定場(chǎng)景的分析預(yù)測(cè),以此為基礎(chǔ)梳理取數(shù)規(guī)則和工具模型,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)服務(wù)的敏捷化、自動(dòng)化,讓數(shù)據(jù)使用更便捷。同時(shí)在數(shù)據(jù)展現(xiàn)形式上,與院長(zhǎng)駕駛艙、數(shù)據(jù)大屏、移動(dòng) APP 相結(jié)合,用圖表等形式進(jìn)行可視化展現(xiàn),提高數(shù)據(jù)的可讀性,財(cái)務(wù)人員可以有針對(duì)性的對(duì)科室數(shù)據(jù)解讀分析,協(xié)助科室制定管理方案,溝通探討異常數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后隱藏的問題,持續(xù)優(yōu)化運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心的運(yùn)行機(jī)制。
構(gòu)建醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心最終是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的廣泛連接,通過高效支撐決策釋放數(shù)據(jù)價(jià)值,為醫(yī)院的管理活動(dòng)賦能。第一,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)通過歸集醫(yī)院、科室、醫(yī)療組等不同層級(jí)的數(shù)據(jù),分析各層級(jí)的收入、成本、盈余,觀察工作流,梳理價(jià)值流,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、嚴(yán)格成本管控;第二,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)結(jié)合供應(yīng)商管理、庫房管理、后勤運(yùn)維和合同管理等系統(tǒng)能夠合理調(diào)度和使用資金,提高資金使用效率;第三,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)能夠?yàn)橘Y產(chǎn)管理賦能,通過科學(xué)分析與評(píng)價(jià)存量資產(chǎn)使用情況,為新增資產(chǎn)投入提供科學(xué)配置方案,分析大型設(shè)備的投資效益,提高設(shè)備使用效率;第四,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析單位內(nèi)部控制執(zhí)行節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù),通過流程優(yōu)化和有效管控,防范可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)和審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),為內(nèi)部控制賦能。
醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心(ODR)通過打通醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流與數(shù)據(jù)流,獲取人、財(cái)、物等業(yè)務(wù)信息,實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)信息與財(cái)務(wù)信息的整合,業(yè)務(wù)管理與運(yùn)營(yíng)管理的融合。通過數(shù)據(jù)治理將分析結(jié)果回饋業(yè)務(wù)、支撐決策、優(yōu)化流程,為醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型、精細(xì)化經(jīng)營(yíng)奠定基礎(chǔ),為財(cái)務(wù)部門延伸管理職能,通過構(gòu)建業(yè)財(cái)融合的智慧運(yùn)營(yíng)系統(tǒng),充分發(fā)掘和釋放醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值,打破信息孤島,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
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