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醫(yī)管先鋒談丨西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院常務(wù)副院長王茂德:以“智慧思維”打造“智慧醫(yī)院”新生態(tài)

發(fā)布時間:2023-07-06 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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坐落于十三朝古都西安市的雁塔區(qū),西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院距今已有六十七年的發(fā)展歷史。1937年抗日戰(zhàn)爭爆發(fā),北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院部分師生西遷組建了西安臨時大學(xué)醫(yī)學(xué)院,附屬醫(yī)院隨之誕生,1956年搬遷現(xiàn)址命名為西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,2000年隨著與西安交通大學(xué)合校,現(xiàn)定名為西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院。經(jīng)幾代人接續(xù)奮斗,醫(yī)院取得了長足發(fā)展,已成為我國西北地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健為一體的國家衛(wèi)生健康委員會委管大型綜合性三級甲等醫(yī)院。

近年來,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院不斷開拓創(chuàng)新,不僅入圍了國家醫(yī)學(xué)中心首批“輔導(dǎo)類”創(chuàng)建單位,還在2018~2021年全國三級公立醫(yī)院績效考核中位居全國前列。醫(yī)院取得全方面的累累碩果,離不開一個緊密、團結(jié)且高效的醫(yī)院管理團隊。他們幾十年如一日的躬行實踐、熟思審處,為醫(yī)院快速發(fā)展保駕護航,王茂德常務(wù)副院長就是其中一份子。


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多措并舉,打造新時代高質(zhì)量醫(yī)院


2021 年,國務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,加強頂層設(shè)計是助推高質(zhì)量發(fā)展的不二法門,實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的全方位布局。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院始終以患者為中心,在臨床、服務(wù)、科研、文化建設(shè)等方面展現(xiàn)出非凡的實力。

在臨床診療方面,醫(yī)院特別注重??坪图夹g(shù)發(fā)展,在先進技術(shù)應(yīng)用及復(fù)雜疾病的內(nèi)外科治療方面形成了鮮明特色,在醫(yī)工結(jié)合領(lǐng)域迸發(fā)出巨大能量。醫(yī)院廣泛開展磁壓榨、磁錨定、磁導(dǎo)航、磁懸浮、磁示蹤等5大類17種創(chuàng)新技術(shù)探索;世界首臺200W藍(lán)激光手術(shù)設(shè)備和國產(chǎn)ECMO研制成功并投入臨床使用;自主研發(fā)的人工心臟起搏器至今仍有迭代產(chǎn)品供應(yīng)臨床。目前已經(jīng)開展肝-腎、心-腎、胰-腎等多器官聯(lián)合移植,肝移植、腎移植水平和數(shù)量達到國內(nèi)先進,腎移植數(shù)量接近7000例,肝移植數(shù)量超過1300例,處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

在醫(yī)療服務(wù)模式方面,醫(yī)院大力推行多學(xué)科診療、日間診療、無痛診療、團隊診療、整體護理、精準(zhǔn)用藥等新型診療模式。2022年門急診患者347.53萬人次,出院例數(shù)15.17萬人,出院患者手術(shù)例數(shù)5.75萬例,平均住院日5.83天。

在科研轉(zhuǎn)化方面,醫(yī)院以“舉國體制”打造醫(yī)療領(lǐng)域的“大國重器”,聚焦高水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)研究轉(zhuǎn)化,圍繞健康重大需求,不斷凝練“卡脖子”和“臨門一腳”研究項目。在國家聯(lián)合地方工程研究中心、教育部重點實驗室及2個陜西省重點實驗室、9個陜西省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、4個分中心、2個陜西省工程研究中心開展各項研究。近3年,醫(yī)院獲得各類科研項目1175項,項目經(jīng)費2.5億余元,國家自然科學(xué)基金191項;發(fā)表SCI論文2100余篇,高影響力論文期刊近百篇,中文文章核心以上期刊1500余篇;榮獲國家獎2項,教育部獎2項,中華醫(yī)學(xué)科技獎2項,華夏醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)衛(wèi)生管理獎1項,省科學(xué)技術(shù)一等獎12項。醫(yī)院科研排名位居2021年度復(fù)旦排行榜第34位、西北第一,在《2021年度中國醫(yī)院創(chuàng)新轉(zhuǎn)化排行榜》綜合榜單中,醫(yī)院綜合排名位居全國第8位。

在文化建設(shè)方面,醫(yī)院獲得了“全國五一勞動獎狀”單位、國家衛(wèi)健委“改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”,2020年醫(yī)院黨委榮獲全國先進基層黨組織、全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體等榮譽。醫(yī)院以“胸懷大局、無私奉獻、弘揚傳統(tǒng)、艱苦創(chuàng)業(yè)”的西遷精神和醫(yī)學(xué)人“興醫(yī)強國、艱苦奮斗、精勤育人、救死扶傷”的抗戰(zhàn)遷陜精神和偉大的“抗疫精神”為引領(lǐng),秉承“厚德、博愛、精醫(yī)、卓越”之院訓(xùn),始終以護佑人民群眾的生命健康為己任,以高質(zhì)量發(fā)展為契機,以國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)為抓手,逐步建設(shè)成為具有中國特色的世界一流名院。


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王茂德常務(wù)副院長參加陜西省政協(xié)十三屆一次會議、陜西省十四屆人大一次會議


信息化時代,機遇與挑戰(zhàn)并存


2021年10月14日,國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動(2021-2025年)的通知》,明確指出將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域。信息化建設(shè)是助力醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展的重要利器,做好醫(yī)院信息化建設(shè)具有以下五個方面的深遠(yuǎn)意義:

★ 強化醫(yī)療服務(wù)管理:通過信息化系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,可以實現(xiàn)對醫(yī)療過程的全面監(jiān)控和管理,提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率。同時,可以有效規(guī)范臨床流程、優(yōu)化資源配置,提升醫(yī)院管理水平。

★ 改善醫(yī)療服務(wù)效果:信息化建設(shè)能夠促進醫(yī)院間的信息共享與交流,提供病案數(shù)據(jù)、電子病歷等便利的查詢和共享,協(xié)助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策,提高醫(yī)療服務(wù)的效果和安全性。

★ 優(yōu)化患者體驗:通過信息化建設(shè),提供更加便捷、快速的掛號、預(yù)約、繳費等服務(wù),方便患者就醫(yī)。此外,還可以推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新模式,讓患者無需長時間等候,就能獲得專業(yè)的醫(yī)療咨詢和診療服務(wù),提升患者的就醫(yī)體驗。

★ 提升醫(yī)院科研能力:信息化建設(shè)有助于優(yōu)化科研數(shù)據(jù)管理和分析,促進多中心協(xié)作研究,提高研究效率和水平,推動醫(yī)院科研能力的發(fā)展。

★ 支撐和幫助決策:信息化建設(shè)提供了全面、準(zhǔn)確的醫(yī)院運行數(shù)據(jù),可為醫(yī)院決策者提供數(shù)據(jù)支持,幫助醫(yī)院管理者制定科學(xué)合理的政策和戰(zhàn)略,協(xié)助醫(yī)院制定發(fā)展方向和優(yōu)化資源配置。

進入技術(shù)持續(xù)革新的信息化時代,醫(yī)院迎來全新發(fā)展機遇的同時,也要厲兵秣馬應(yīng)對方方面面的挑戰(zhàn):

★ 技術(shù)難題:醫(yī)院信息化需要依賴先進的技術(shù)和系統(tǒng)支持,而醫(yī)療行業(yè)的信息化技術(shù)通常較為復(fù)雜。需要理解和跟蹤最新的技術(shù)趨勢,并確保醫(yī)院擁有適用、安全、可靠的信息化技術(shù)平臺。

★ 資金投入:醫(yī)院信息化建設(shè)需要大量的資金投入,包括硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)、人員培訓(xùn)等方面。需要合理規(guī)劃和管理預(yù)算,尋找資金來源,并確保資金的有效利用和長期可持續(xù)發(fā)展。

★ 績效評估和效果監(jiān)測:醫(yī)院需要建立科學(xué)合理的績效評估機制,對信息化建設(shè)的效果進行監(jiān)測和評估。通過定期的績效評估,及時發(fā)現(xiàn)問題和不足,并采取相應(yīng)措施進行改進,以保證信息化建設(shè)取得實際成效。

★ 組織變革:醫(yī)院信息化建設(shè)往往涉及到組織結(jié)構(gòu)和工作流程的調(diào)整。這就需要引導(dǎo)和推動組織變革,協(xié)調(diào)不同部門之間的合作與溝通,幫助員工適應(yīng)新的工作方式,確保信息化建設(shè)順利進行。

★ 數(shù)據(jù)安全和隱私保護:醫(yī)院信息化建設(shè)涉及大量的患者數(shù)據(jù)和醫(yī)院敏感信息的處理和存儲。需要加強對數(shù)據(jù)安全和隱私保護的重視,建立完善的信息安全管理制度,確保數(shù)據(jù)不被泄露、篡改或濫用。

★ 員工培訓(xùn)和接受度:醫(yī)院信息化建設(shè)需要全員參與和支持,但部分職工可能對新技術(shù)和系統(tǒng)存在適應(yīng)困難或抵觸心理。需要組織培訓(xùn)和教育,提高全員的信息化素養(yǎng)和應(yīng)用能力,增強他們對信息化建設(shè)的認(rèn)同和積極性。

★ 項目管理和風(fēng)險控制:醫(yī)院信息化建設(shè)通常是一個復(fù)雜的項目,涉及多方合作和協(xié)調(diào)。管理者需要具備良好的項目管理能力,合理規(guī)劃和控制項目進度、成本和質(zhì)量,及時應(yīng)對項目風(fēng)險和挑戰(zhàn)。

★ 持續(xù)改進和創(chuàng)新:醫(yī)院信息化建設(shè)是一個不斷發(fā)展和演進的過程。需要積極推動持續(xù)改進和創(chuàng)新,引領(lǐng)醫(yī)院信息化的發(fā)展方向,關(guān)注用戶體驗和需求。

以“智慧思維”,打造“智慧醫(yī)院”新生態(tài)


歷經(jīng)二十多年的信息化建設(shè),西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院從組織協(xié)調(diào)、資金投入、交叉融合三個方面著力推進,現(xiàn)已建成規(guī)模涵蓋10個大類、70多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)、473個模塊的數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)

★ 強化組織協(xié)調(diào):始終強調(diào)信息化建設(shè)是“一把手”工程,醫(yī)院專門成立了網(wǎng)絡(luò)安全與信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建信息化專家委員會對信息化建設(shè)從立項、采購、執(zhí)行等環(huán)節(jié)進行把關(guān)。

★ 加強資金投入:在醫(yī)院現(xiàn)有自籌資金的基礎(chǔ)上,引入第三方投資建設(shè),在降低醫(yī)院負(fù)擔(dān)的同時擴大投入。目前已對醫(yī)院電子病歷、患者服務(wù)、管理等方面的信息化建設(shè)起到了巨大作用。

★ 加強交叉融合建立與西安交通大學(xué)管理學(xué)科、信息學(xué)科等領(lǐng)域合作。自2018年以來已分別在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康、人工智能影像、病理輔助診斷等方面取得多項成果。


醫(yī)院積極推進信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,落實國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民政策,醫(yī)院與交大電信學(xué)部共同研發(fā)了國內(nèi)第一款基于實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),為患者提供在線預(yù)約掛號、視頻問診、診間支付、檢查檢驗預(yù)約、報告查詢、健康檔案查詢、藥品配送到家及在線隨訪等多種醫(yī)療和擴展服務(wù)。自2018年上線以來已開展線上診療225萬人次,送藥到家89萬單,病歷郵寄20余萬單,尤其是在疫情期間,對于疫情防控、慢性病人和復(fù)診病人的診治發(fā)揮了重要作用,極大地提升了患者的就醫(yī)體驗。經(jīng)過不斷發(fā)展,醫(yī)院在2021年分別通過國家衛(wèi)健委電子病歷應(yīng)用水平分級評價五級和互聯(lián)互通成熟度四級甲等測評。成為陜西省首家通過電子病歷應(yīng)用水平五級的醫(yī)院。

信息化建設(shè)如果沒有系統(tǒng)思維指導(dǎo),無法建成集醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院。如何做好智慧醫(yī)院的頂層設(shè)計,考驗著每位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的智慧,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院把握以下要點,實現(xiàn)醫(yī)院從信息化到智慧化的躍升

★ 制定明確的發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身定位和發(fā)展目標(biāo),制定明確的智慧醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。通過分析當(dāng)前情況、需求和資源,確定智慧醫(yī)院建設(shè)的重點和階段性目標(biāo),為后續(xù)的具體規(guī)劃提供指導(dǎo)。

★ 建立健全的信息化基礎(chǔ)設(shè)施智慧醫(yī)院離不開穩(wěn)定、高效的信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施支撐。包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、數(shù)據(jù)中心、服務(wù)器等基礎(chǔ)設(shè)備的建設(shè)和優(yōu)化,確保安全的數(shù)據(jù)傳輸和存儲能力,為智慧醫(yī)療系統(tǒng)的運行提供可靠保障。

★ 促進信息共享與集成智慧醫(yī)院需要實現(xiàn)不同臨床和管理系統(tǒng)之間的信息共享與集成,讓數(shù)據(jù)在各個環(huán)節(jié)流動起來。建設(shè)統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像平臺、藥物管理系統(tǒng)等,促進醫(yī)療信息的無縫對接和交流,提升醫(yī)生工作效率,減少重復(fù)操作和信息傳遞的錯誤。

★ 構(gòu)建智能化的醫(yī)療設(shè)備和監(jiān)測系統(tǒng)引入先進的醫(yī)療設(shè)備和監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)設(shè)備之間的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)的自動采集和分析。例如,結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立智能醫(yī)療設(shè)備管理平臺,實時監(jiān)測設(shè)備狀態(tài)、優(yōu)化設(shè)備使用效率,并與其他系統(tǒng)進行整合,提供更加綜合全面的醫(yī)療服務(wù)。

★ 推進人工智能應(yīng)用人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用前景??梢蕴剿鲬?yīng)用人工智能技術(shù)進行臨床輔助診斷、藥物研發(fā)、智能健康管理等方面,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。同時,要注意保護患者隱私、確保人工智能算法的可靠性和安全性。

★ 加強數(shù)據(jù)安全保障智慧醫(yī)院涉及大量患者敏感信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集、存儲和傳輸,必須建立健全數(shù)據(jù)安全管理機制和隱私保護制度。采取有效的技術(shù)手段和管理措施,保護醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和隱私,防止數(shù)據(jù)泄露和濫用。

★ 培養(yǎng)專業(yè)化的人才隊伍智慧醫(yī)院建設(shè)需要具備信息技術(shù)和醫(yī)療知識的復(fù)合型人才,醫(yī)院應(yīng)加強人才培養(yǎng)和引進,建立相應(yīng)的崗位設(shè)置和技能培訓(xùn)體系,提升員工的數(shù)字化和信息化素養(yǎng)。

★ 打造智慧醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)與高校、第三方服務(wù)提供商、科研機構(gòu)等建立合作關(guān)系,共同打造智慧醫(yī)療生態(tài)。通過數(shù)據(jù)共享、資源互通,提供更全面、便捷的醫(yī)療服務(wù),促進創(chuàng)新和協(xié)同發(fā)展。

★ 持續(xù)改進和優(yōu)化:智慧醫(yī)院建設(shè)是一個迭代的過程,需要不斷改進和優(yōu)化。建立健全的評估機制,監(jiān)測智慧醫(yī)院建設(shè)的效果和影響,及時調(diào)整和改進策略,以持續(xù)提升醫(yī)院的智慧化水平。


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陜西省高校醫(yī)聯(lián)體成立大會上,王茂德副院長主持會議


凝心聚力譜新篇,奮楫向前再出發(fā)


西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息化建設(shè)已取得階段性的成果,在業(yè)內(nèi)形成了良好的帶頭作用。醫(yī)院特別注重信息化建設(shè)頂層設(shè)計,特與西安交通大學(xué)等專家共同編制了“十四五”信息化發(fā)展規(guī)劃,從頂層設(shè)計入手,規(guī)劃了“13562”架構(gòu)、九項核心任務(wù),對未來三到五年醫(yī)院信息化智慧化建設(shè)提出了總體設(shè)計。重點圍繞“三位一體”智慧醫(yī)院,面向患者、醫(yī)護、管理者全面支撐高質(zhì)量發(fā)展。充分利用新興技術(shù),將人工智能、自然語言識別、語音識別、數(shù)據(jù)挖掘等新技術(shù)與臨床緊密結(jié)合,推進智慧醫(yī)療發(fā)展,與西安交通大學(xué)電信學(xué)部、管理學(xué)院、國內(nèi)頭部信息化廠商及科研機構(gòu)建立合作關(guān)系,共同打造智慧醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。


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