智慧醫(yī)院概念
智慧醫(yī)院是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院這個特定場所應(yīng)用的集中體現(xiàn)，它是以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，以各種應(yīng)用服務(wù)為載體而構(gòu)建的集診療、管理和決策為一體的新型醫(yī)院。第一個領(lǐng)域是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。主要指以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，以及電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通。第二個領(lǐng)域是面向患者的“智慧服務(wù)”。如很多醫(yī)院的一體機、自助機，以及預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒等服務(wù)，讓患者就醫(yī)更加方便和快捷。第三個領(lǐng)域是面向醫(yī)院的“智慧管理”。“智慧管理”包括更加智能的醫(yī)院后勤管理和辦公自動化系統(tǒng)，以及更加精細化的成本核算。管理者用手機或在辦公室的電腦上就能看到全院運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)院的精細化、信息化管理。
5G智慧醫(yī)院場景
智慧醫(yī)院的發(fā)展高度依賴于網(wǎng)絡(luò)承載，5GMMTC的低功耗、大連接特性支持智慧醫(yī)院多種設(shè)備并發(fā)接入，為多種系統(tǒng)融合應(yīng)用提供通信保障，將加速智慧醫(yī)院的發(fā)展。智慧醫(yī)院是智慧化在醫(yī)院建設(shè)中的具體應(yīng)用，一方面體現(xiàn)在運用組件、API/SDK接口、分布式、虛擬化、云邊協(xié)同等技術(shù)對醫(yī)院原有信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行有效整合，實現(xiàn)醫(yī)院各類信息的集成與共享；另一方面體現(xiàn)在運用無線通信、傳感設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)、智能終端等數(shù)據(jù)采集技術(shù)，搭建全息云集成開發(fā)智慧醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和后勤保障系統(tǒng)等醫(yī)療健康業(yè)務(wù)支持系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)療信息全面感知、醫(yī)療服務(wù)全面協(xié)同、醫(yī)療數(shù)據(jù)輔助決策、醫(yī)療服務(wù)個性化。其中包括三大核心要素：一是實現(xiàn)全方位自動信息采集，即醫(yī)療泛在網(wǎng)；二是實現(xiàn)高效即時通信，即醫(yī)療大連接；三是實現(xiàn)智能處理與分析決策支持，即醫(yī)療人工智能。
智慧醫(yī)院包括實體醫(yī)院和虛擬醫(yī)院，服務(wù)范圍覆蓋院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、院間醫(yī)療共享、院外醫(yī)療協(xié)同等各個方面，以院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)為例，主要包括跨科室會診、醫(yī)學(xué)檢查集中診斷、無線查房、無線護理、無線ICU監(jiān)護、無線定位、無線設(shè)備管理等應(yīng)用場景，日常業(yè)務(wù)涉及面廣，工作內(nèi)容繁雜、重復(fù)率高，對網(wǎng)絡(luò)性能安全要求苛刻，是未來5G在醫(yī)療商用的核心應(yīng)用場景，市場容量巨大。
面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”
（1）移動醫(yī)護
移動醫(yī)護是將醫(yī)生和護士的診療護理服務(wù)延伸至患者床邊。5G移動查房是在日常查房護理的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員通過5G技術(shù)實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)和體征數(shù)據(jù)的移動化采集和高速傳輸、移動高清會診，解決WiFi網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定和安全性差的問題，提高查房和護理服務(wù)的質(zhì)量和效率。此外，在放射科病房、傳染病房等特殊病房，醫(yī)護人員通過5G定位技術(shù)控制醫(yī)療輔助機器人移動到指定病床，為患者提供遠程查房和護理服務(wù)，降低了醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險，提高了醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警管理能力。
（2）智慧臨床
診療隨著計算機技術(shù)和醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)的不斷進步，醫(yī)學(xué)檢查檢驗已逐漸由輔助檢查手段發(fā)展為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法。5G智慧臨床診療以患者HIS、LIS、PACS、基因組學(xué)、生理特征、查體等多維數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過5G云邊協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析處理，制訂完整全面的輔助決策診療方案，構(gòu)建AI輔助診療應(yīng)用，提升醫(yī)療效率和質(zhì)量，以解決我國醫(yī)療健康行業(yè)醫(yī)療資源不足、分布不均等諸多問題。
醫(yī)療信息化使醫(yī)院積累了大量醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，但影像科醫(yī)生數(shù)量不足，尤其是具有豐富臨床經(jīng)驗、高水平的影像科醫(yī)生稀缺，導(dǎo)致診斷結(jié)果誤診、漏診率高等問題長期存在。為解決以上問題各大醫(yī)院紛紛聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進行試水，目前醫(yī)療人工智能技術(shù)已在針對肺結(jié)節(jié)、視網(wǎng)膜病變、肺癌、食管癌、胰腺癌等?？萍膊∮跋駥W(xué)領(lǐng)域遍地開花，應(yīng)用人工智能技術(shù)實現(xiàn)了病灶標注、疾病分級和報告自動生成等功能，極大減輕了醫(yī)生的工作強度并提高了診斷準確率。
（3）遠程監(jiān)護
遠程醫(yī)療監(jiān)護利用現(xiàn)代通信技術(shù)，支持基層醫(yī)院的危重患者在床旁上實時接受專家的遠程監(jiān)護方服務(wù)。5G遠程監(jiān)護應(yīng)用支持床旁呼吸機，監(jiān)護儀等監(jiān)護設(shè)備采集患者心率、血氧等生命體征數(shù)據(jù)，并實時傳輸，實現(xiàn)對病情進行24小時不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察。遠程監(jiān)護與覆蓋到床旁的視訊系統(tǒng)相結(jié)合，實現(xiàn)專家與申請醫(yī)生、申請醫(yī)生與患者、患者與家屬的遠程交互式高清交流，支持會診專家遠程實時查看患者監(jiān)護視頻、數(shù)據(jù)、影像和體征等多種信息。同時結(jié)合AI技術(shù)，通過監(jiān)控平臺對生命體征和監(jiān)護信息進行實時智能監(jiān)控和測算，一旦發(fā)生異常及時報警，為患者提供高效便捷、安全可靠的遠程醫(yī)療監(jiān)護服務(wù)。5G遠程監(jiān)護降低了醫(yī)生和護士的工作強度，提升了醫(yī)院對重癥患者的統(tǒng)一管理水平，最大程度保證了重癥患者的生命安全。
（4）患者隨訪
患者隨訪是“以患者為中心”服務(wù)理念的具體運用，可以減少患者流失，加大患者來源，積累科研數(shù)據(jù)?；颊唠S訪已成為醫(yī)療機構(gòu)提升患者滿意度，增強市場競爭力的一個重要手段。為解決大量門診患者、住院患者的隨訪問題，目前許多醫(yī)院開發(fā)了患者隨訪系統(tǒng)，以提高臨床科研管理水平，提高統(tǒng)計效率和準確度。傳統(tǒng)的隨訪需要醫(yī)務(wù)人員逐個撥打病人電話，詢問手術(shù)后的狀況，并做記錄，給醫(yī)院帶來了巨大的隨訪工作量。
5G將支持人工智能隨訪機器人產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，智能隨訪系統(tǒng)可以按照不同術(shù)種患者依據(jù)出院記錄制訂個性化的隨訪計劃，通過終端可一鍵呼叫撥打患者電話，模擬人聲與患者進行術(shù)后隨訪溝通，并有效地采集患者回答的信息，將患者回答的語音自動轉(zhuǎn)錄為文字記錄。智能隨訪機器人可以做到每天無間斷、全覆蓋隨訪，一天內(nèi)可完成400～1000人次的隨訪工作。此外，智能隨訪機器人支持對采集到的患者隨訪海量信息進行統(tǒng)計分析，為臨床和科研工作提供精準的數(shù)據(jù)支持。
面向患者的“智慧服務(wù)”
智慧服務(wù)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，為患者提供智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號/診療、報告查詢、智能藥事、移動支付、健康管理等服務(wù)，實現(xiàn)了預(yù)防、治療、康復(fù)“一站式”醫(yī)療健康服務(wù)，從而改善就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
（1）智能導(dǎo)診
醫(yī)院每日門診患者中約有1/3的人會前往咨詢臺或找醫(yī)護人員咨詢求助。大部分醫(yī)院相關(guān)公眾信息缺少院內(nèi)導(dǎo)航以及自助導(dǎo)診功能模塊，無法為患者提供一整套線上自助導(dǎo)診就醫(yī)服務(wù)。利用現(xiàn)代醫(yī)療信息化手段，優(yōu)化就醫(yī)流程，讓廣大患者有序、輕松就醫(yī)已成為醫(yī)院提高服務(wù)水平的迫切需求。
隨著5G通信技術(shù)的發(fā)展，智能導(dǎo)診從患者實際體驗出發(fā)，改用以癥狀問答為核心的交互模式，幫忙患者完成初步分診，確定掛號科室。醫(yī)院通過部署采用云-網(wǎng)-端結(jié)合的5G智慧導(dǎo)診機器人系統(tǒng)，提高了醫(yī)院的服務(wù)效率，改善了服務(wù)環(huán)境，減輕了大廳導(dǎo)診臺護士的工作量，同時提高了導(dǎo)診效率和患者就醫(yī)體驗。
（2）預(yù)約掛號/診療
今后，以數(shù)據(jù)采集為主的5G泛在網(wǎng)，將支持患者智能終端監(jiān)測和完善信息上傳數(shù)據(jù)，系統(tǒng)據(jù)此進行智能分診，提供專家推薦、預(yù)約掛號和在線繳費等功能。一方面，患者可根據(jù)科室列表選擇專家進行預(yù)約；另外一方面，患者也可以自定義搜索選擇專家進行預(yù)約，通過關(guān)鍵字搜索科室或醫(yī)生或疾病、選擇專家，完成預(yù)約。
（3）報告查詢
數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了患者診療數(shù)據(jù)自助查詢服務(wù)，包括體檢報告、就診記錄、檢查檢驗單等便捷查詢和調(diào)閱。在5G醫(yī)療時代，5G報告查詢支持人臉識別驗證患者身份，患者可自主查閱自身跨區(qū)域跨機構(gòu)醫(yī)療歷史數(shù)據(jù)，查詢居民個人就診記錄、處方記錄、檢驗報告、檢查報告、住院記錄、體檢診斷等診療信息，作為診療參考信息。5G將進一步促進醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一和數(shù)據(jù)資源整合，讓越來越多的人民群眾充分享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式帶來的醫(yī)療健康服務(wù)的可及性。
（4）藥事服務(wù)
藥事服務(wù)是指向患者提供合理、安全用藥方案以及相應(yīng)的藥品供應(yīng)保障服務(wù)。藥事服務(wù)主要包括藥品的供應(yīng)鏈服務(wù)和藥學(xué)服務(wù)。當(dāng)今疾病治療最常用的手段就是使用藥物，然而傳統(tǒng)藥事服務(wù)存在不合理用藥泛濫，治療藥物效果不佳等問題。
隨著醫(yī)學(xué)向?qū)？苹?、精細化發(fā)展，藥學(xué)專業(yè)人員能夠憑借專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢提供與藥物使用有關(guān)的專業(yè)化服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性。在5G網(wǎng)絡(luò)下，依托智能藥事服務(wù)系統(tǒng)，臨床藥師通過查房、會診積極參與用藥方案的制訂，不僅在藥物治療過程中為患者提供合理用藥云服務(wù)，而且在藥物治療的前期以及非藥物治療后期，可面向公眾開展在線咨詢、處方審核等相應(yīng)內(nèi)容的藥學(xué)服務(wù)，真正實現(xiàn)改善與提高病人生活質(zhì)量的目標。
（5）移動支付
移動支付是居民通過手機綁定微信、支付寶、云閃付等第三方軟件，實現(xiàn)醫(yī)院診療費用的移動支付，無須排隊，支付便捷，已成為醫(yī)院信息化建設(shè)“標配”。但該支付方式主要依賴掃碼支付，安全性低。5G時代的到來，將提高支付安全性，支持刷臉支付、指紋支付、聲音支付等更加多元化的支付方式，進一步保障了患者個人信息和財產(chǎn)安全。
（6）健康管理
近年來，居民個人健康意識不斷增強，人們對診療保健的需求也開始發(fā)生了質(zhì)的變化，從被動、應(yīng)對性的就醫(yī)診療，逐漸轉(zhuǎn)向主動、常態(tài)性的預(yù)防保健。健康管理的概念最早始于美國。1929年，美國洛杉磯水利局成立了世界上第一個健康管理組織（Health Management Organization，HMO），該組織通過注重預(yù)防的全面健康管理方式，有效降低了會員疾病發(fā)病率。健康管理是指對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。健康管理包含三個方面：一是健康信息的采集，二是健康評估，三是健康干預(yù)。5G健康管理支持實時信息共享、數(shù)據(jù)分析與結(jié)論梳理，為患病人群提供集健康檢測、健康評估、健康咨詢及健康改善于一身的個性化、長期化的健康管理服務(wù)，通過安全、精準、全面、便捷的全方位立體式精準閉環(huán)、跟蹤式健康管理服務(wù)體系，真正實現(xiàn)未病先防，健康無憂。
面向醫(yī)院的“智慧管理”
面向醫(yī)院的“智慧管理”主要包括智慧管理信息系統(tǒng)、智慧管理服務(wù)系統(tǒng)和智慧管理后勤系統(tǒng)三個模塊。5G智慧管理系統(tǒng)不僅可以更加有效地對醫(yī)院的整體運作流程進行數(shù)字化的記錄、展示和管理，而且可以精細化醫(yī)院的運作流程，提高醫(yī)院的服務(wù)水平與管理效率，節(jié)省醫(yī)療成本，方便患者和醫(yī)務(wù)人員。
（1）智慧管理信息系統(tǒng)
5G智慧管理信息系統(tǒng)可以對智慧醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理、有效管理（疾?。┰\斷相關(guān)分類（Diagnosis Related Groups，DRGs）、不良事件系統(tǒng)、抗菌藥物管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等進行有效的整合，助力智慧醫(yī)院建設(shè)。
（2）智慧管理服務(wù)系統(tǒng)
5G智慧管理服務(wù)系統(tǒng)對病患使用的醫(yī)院App、公眾號和自助服務(wù)機進行管理，可以保證網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的硬件資源、通信資源、軟件資源以及信息資源有效可控，實時安全可靠地服務(wù)于病患。此外，得益于5G網(wǎng)絡(luò)的移動屬性，自助服務(wù)系統(tǒng)不再受限于物理網(wǎng)絡(luò)，可以方便地布置在網(wǎng)絡(luò)覆蓋的任何區(qū)域，并可以在手機App中進行使用和管理，方便運維人員日常管理。與此同時，病患也可以在更豐富的終端和更便利的時間接入醫(yī)院自助服務(wù)系統(tǒng)。
（3）智慧管理后勤系統(tǒng)
5G醫(yī)院智慧管理后勤系統(tǒng)主要包含設(shè)備管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、消毒供應(yīng)管理系統(tǒng)、高值耗材管理系統(tǒng)、設(shè)備效益分析系統(tǒng)以及耗材監(jiān)管平臺等。通過5G網(wǎng)絡(luò)的連接和應(yīng)用，可有效地連接和管理醫(yī)院后勤的各項設(shè)備采購、使用、維護、分析和評價，便捷地對耗材進行實時監(jiān)管和控制，節(jié)約開支，提高醫(yī)院綜合監(jiān)管水平。
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