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以電子病歷為核心的臨床醫(yī)療信息系統(tǒng),運用智能技術(shù)促使臨床智慧化發(fā)展

發(fā)布時間:2024-03-04 來源:陜西恒潤軟件公司 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設(shè)計;提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平,推進醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。



智慧醫(yī)院一體化信息平臺




















智慧醫(yī)院一體化云平臺是醫(yī)院實現(xiàn)以服務(wù)為核心的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺,橫向包括了從管理到臨床,從院內(nèi)到院外所有信息系統(tǒng),縱向覆蓋了從總院到分院、從機構(gòu)到家庭的全過程、全生命周期健康醫(yī)療管理。同時能夠以市縣級醫(yī)院為龍頭,延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理,建設(shè)醫(yī)共體信息服務(wù)支撐體系。


智慧醫(yī)院一體化云平臺突破了傳統(tǒng)醫(yī)院各子系統(tǒng)相互做接口的困擾,避免了要單獨對接不同公司的產(chǎn)品及服務(wù)的問題。同時,以病人、服務(wù)、數(shù)據(jù)為中心的設(shè)計模式,讓業(yè)務(wù)管理、臨床應(yīng)用和決策支持融為一體。

下文主要介紹智慧醫(yī)院一體化云平臺中的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)。


以電子病歷為核心臨床信息系統(tǒng)




















醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)(CIS),涵蓋門急診、留觀、住院醫(yī)生工作站和護理工作站,其中包含全結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng),并對病歷進行環(huán)節(jié)質(zhì)控、邏輯質(zhì)控、終未質(zhì)控,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以及合理用藥、臨床路徑、事故上報、防保等子系統(tǒng),涵蓋所有臨床業(yè)務(wù)。
建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施,對完善醫(yī)院管理模式具有深遠影響。

電子病歷幫助醫(yī)務(wù)人員提高工作效率,減輕工作負擔(dān)。同時,它還像一位細心的管家,合理地調(diào)配和使用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療資源利用率,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

電子病歷(Electronic Medical Record)是整個醫(yī)療信息化中的核心部分,是個人健康信息的主要載體及信息采集終端,按照衛(wèi)生部(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號文件)新規(guī)范自主研發(fā)了全結(jié)構(gòu)化電子病歷管理系統(tǒng),AEMR將把電子病歷提升到一個新的高度,通過自主研發(fā)的電子病歷編輯器,不僅實現(xiàn)了所見即所得的報告編輯模式,而且能夠?qū)崿F(xiàn)與Word相同的基本編輯功能、報告結(jié)構(gòu)化管理、報告關(guān)鍵字檢索與統(tǒng)計分析



醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的價值及優(yōu)勢




















醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的價值:低運營管理及儲存成本;便于統(tǒng)計分析和臨床決策;提升醫(yī)院形象及病人認知度;建立全面的臨床教研知識庫;確保病歷書寫規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化;病歷質(zhì)控,提高病歷質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生、促進臨床合理用藥。
醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的優(yōu)勢:強大的表格處理功能;完善的電子醫(yī)囑處理功能;智能提醒,及時進行疾病上報;三級醫(yī)師審核及痕跡保留功能;自主研發(fā)的全結(jié)構(gòu)化病歷編輯器;豐富全面的病歷模板和醫(yī)學(xué)元素庫;自動引用醫(yī)囑、檢驗、檢查等病歷內(nèi)容;病歷書寫時效控制、邏輯控制、環(huán)節(jié)控制;支持病歷重打印、續(xù)打印、選擇打印等模式;靈活的醫(yī)學(xué)圖片標(biāo)注功能,支持醫(yī)學(xué)專用表達式書寫。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,智慧醫(yī)院將會在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮更加重要的作用,為人們提供更加便捷、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)院一體化云平臺不僅是業(yè)務(wù)管理的電子化,更是建立以人財物為基礎(chǔ)、以病人為中心、以臨床為核心、以醫(yī)療質(zhì)量為重心、以互聯(lián)網(wǎng)延伸服務(wù)的醫(yī)院管理體系。
針對每個醫(yī)院的特點、需求及痛點,將為醫(yī)院量身定制一體化的解決方案,包括但不限于業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化,服務(wù)模式的改進,以信息化思維提升醫(yī)院的綜合競爭力。


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