在政策強力推動與技術迅猛發(fā)展的雙重浪潮下，智慧醫(yī)院建設已從一道“選擇題”變?yōu)榇笮凸⑨t(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的“必答題”。然而，站在轉(zhuǎn)型十字路口的大型三甲醫(yī)院仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)：學科創(chuàng)新受困于數(shù)據(jù)孤島，患者服務滯后于體驗需求，運營管理困在粗放模式——傳統(tǒng)管理體系與高質(zhì)量發(fā)展要求之間的裂縫正日益清晰。如何破局？智慧醫(yī)院建設正是關鍵答案。
智慧醫(yī)療、智慧服務以及智慧管理這三個維度并非各自孤立地運行，而是借助數(shù)據(jù)共享、流程聯(lián)動以及目標協(xié)同，共同構(gòu)成一個有機整體，構(gòu)建起“技術-服務-管理”三位一體的協(xié)同發(fā)展機制。
數(shù)據(jù)共享是協(xié)同的基礎，統(tǒng)一數(shù)據(jù)中臺實現(xiàn)三大維度數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通：智慧醫(yī)療產(chǎn)生的患者診療數(shù)據(jù)為智慧服務提供個性化依據(jù)，如糖尿病患者的血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)可觸發(fā)智慧服務的飲食建議推送；智慧服務的患者反饋數(shù)據(jù)（如滿意度評價、需求偏好）為智慧管理提供優(yōu)化方向，某醫(yī)院基于患者對檢查等待時間的投訴數(shù)據(jù)，通過智慧管理系統(tǒng)調(diào)整了設備采購計劃；智慧管理的資源配置結(jié)果（如床位使用率、醫(yī)生排班）反哺智慧醫(yī)療的臨床路徑優(yōu)化，形成數(shù)據(jù)驅(qū)動的協(xié)同閉環(huán)。
流程聯(lián)動體現(xiàn)為跨維度業(yè)務場景的深度融合。典型如“智慧門診”場景：患者通過智慧服務系統(tǒng)完成預約與預問診，生成的結(jié)構(gòu)化病史數(shù)據(jù)自動同步至智慧醫(yī)療的電子病歷系統(tǒng)；醫(yī)生利用智慧醫(yī)療的輔助診斷工具完成診療，開具的檢查單通過智慧管理系統(tǒng)自動調(diào)度設備資源，實時推送至患者端；檢查結(jié)果生成后，智慧服務系統(tǒng)觸發(fā)后續(xù)服務（如復診提醒、健康指導），同時智慧管理系統(tǒng)記錄資源消耗數(shù)據(jù)，用于成本分析。
目標協(xié)同則聚焦高質(zhì)量發(fā)展的共同愿景。智慧醫(yī)療提升診療能力，為服務優(yōu)化提供技術支撐；智慧服務改善患者體驗，為管理優(yōu)化提供需求導向；智慧管理降本增效，為醫(yī)療與服務的持續(xù)投入提供資源保障。三者目標統(tǒng)一于三甲醫(yī)院的可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展：提升醫(yī)療質(zhì)量、增強患者獲得感、保障運營可持續(xù)。為實現(xiàn)協(xié)同，醫(yī)院需構(gòu)建跨部門信息化委員會，明確各維度責任主體與協(xié)作流程，同時搭建統(tǒng)一技術架構(gòu)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)集標準，確保系統(tǒng)接口兼容與數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一，從組織與技術層面保障協(xié)同機制落地。
雖然智慧醫(yī)院建設已經(jīng)取得一定成效，但在推進過程中仍面臨多種挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)對三大維度的協(xié)同發(fā)展形成了制約。
數(shù)據(jù)安全以及隱私保護方面的壓力日益凸顯。在2025年，網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)安全新的規(guī)定對醫(yī)療數(shù)據(jù)提出了更為嚴格的保護要求，反映出安全體系建設的緊迫性。
標準統(tǒng)一與系統(tǒng)兼容問題阻礙協(xié)同發(fā)展。不同廠商系統(tǒng)間接口標準不統(tǒng)一，導致數(shù)據(jù)共享困難。此外，區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)標準差異使遠程醫(yī)療協(xié)作面臨障礙，跨區(qū)域會診中因數(shù)據(jù)格式不兼容導致信息缺失，影響智慧醫(yī)療的協(xié)同效能。
人才短板成為技術落地的關鍵制約。復合型信息化人才稀缺，醫(yī)院信息科人員中同時具備醫(yī)療與IT專業(yè)背景較少，難以滿足智慧醫(yī)院建設的技術需求。臨床科室對信息化工具的應用能力不足，大量高級功能處于閑置狀態(tài)，技術價值未充分釋放。
資金投入與成本效益平衡難度大。智慧醫(yī)院建設前期投入高，部分醫(yī)院因資金壓力導致建設中斷。同時，系統(tǒng)運維成本持續(xù)增長，年維護費用占總投入的7%左右，增加了長期運營負擔。這些挑戰(zhàn)共同構(gòu)成智慧醫(yī)院建設的“攔路虎”，需要從政策、技術、管理多層面協(xié)同應對。
要推動智慧醫(yī)院在三個維度上協(xié)同發(fā)展，就需要構(gòu)建起政策、技術以及人才三維驅(qū)動體系，以此來解決當前面臨的瓶頸問題。
在政策層面，醫(yī)院應當積極努力爭取財政方面的支持以及政策試點機會，與財政部醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金進行對接，申報公立醫(yī)院智慧化建設示范項目，同時參與行業(yè)標準的制定工作，借助政策合規(guī)性的提升來獲取政策紅利。在內(nèi)部政策方面，要建立智慧醫(yī)院建設專項考核機制，把信息化應用成效納入科室績效考核當中，權(quán)重不低于15%，激發(fā)臨床科室參與的積極性。
在技術層面，最關鍵的是突破數(shù)據(jù)安全以及標準統(tǒng)一這兩個關鍵瓶頸，部署如數(shù)據(jù)脫敏、訪問控制、行為審計等一系列技術措施，構(gòu)建起“人防+技防”的安全體系。在標準統(tǒng)一方面，要以國家互聯(lián)互通標準化成熟度測評作為著力點，推動電子病歷、檢查檢驗結(jié)果等核心數(shù)據(jù)實現(xiàn)標準化存儲與傳輸，優(yōu)先實現(xiàn)跨科室、跨院區(qū)的數(shù)據(jù)共享，并逐步朝著區(qū)域醫(yī)療協(xié)同方向進行擴展。在技術創(chuàng)新領域，積極探索5G+物聯(lián)網(wǎng)在智慧病房、遠程手術中的應用，以及AI大模型在臨床決策支持、科研數(shù)據(jù)分析中的深度融合，以此搶占技術制高點。
在人才層面，構(gòu)建起一套覆蓋引進、培養(yǎng)以及使用的全鏈條人才機制。在引進環(huán)節(jié)，著重招聘醫(yī)學信息學、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析師這類復合型人才，設立首席信息官（CIO）崗位并直接參與到醫(yī)院的決策過程。在培養(yǎng)方面，構(gòu)建分層培訓體系，包括針對管理層開展信息化戰(zhàn)略培訓，針對臨床科室開展應用技能培訓，針對信息科人員開展前沿技術培訓。在使用環(huán)節(jié)，推行“臨床信息員”制度，于各科室挑選業(yè)務骨干參與信息化項目需求的梳理以及驗收工作，促進技術與業(yè)務的融合。
醫(yī)院要建立智慧醫(yī)院建設的長效投入機制，借助成本效益分析模型來評估各個項目的投資回報情況，優(yōu)先開展那些短期內(nèi)就能見到成效的“低垂果實”項目，憑借示范效應帶動整體工作向前推進，另外還要加強與高校、科技企業(yè)的產(chǎn)學研合作，共同搭建智慧醫(yī)療聯(lián)合實驗室，加快技術成果的轉(zhuǎn)化進程，為智慧醫(yī)院建設給予持續(xù)不斷的創(chuàng)新動力。
展望發(fā)展前景，智慧醫(yī)院建設會朝著更深層次的數(shù)智化生態(tài)不斷演進，呈現(xiàn)出三大十分突出的發(fā)展趨勢。其一是數(shù)據(jù)要素所蘊含的價值可得到深度釋放，隨著統(tǒng)一數(shù)據(jù)中臺逐漸完善以及AI大模型開始應用，醫(yī)療數(shù)據(jù)會從單純的“記錄載體”轉(zhuǎn)變?yōu)橛嘘P鍵作用的“決策資產(chǎn)”，為個性化診療、預測性管理以及科研創(chuàng)新提供有力支持，推動醫(yī)院從傳統(tǒng)的“經(jīng)驗醫(yī)學”全面邁向“精準醫(yī)學”。
二是服務模式從“院內(nèi)服務”朝著“全周期健康管理”方向延伸，借助整合區(qū)域醫(yī)療資源以及互聯(lián)網(wǎng)技術，構(gòu)建起覆蓋預防、診斷、治療、康復環(huán)節(jié)的全周期健康服務體系，成為區(qū)域健康管理方面的“數(shù)據(jù)樞紐”以及“能力核心”。
第三是管理模式朝著“韌性管理”方向升級，在面對醫(yī)療需求波動以及公共衛(wèi)生事件這類不確定性情況時，智慧管理系統(tǒng)會借助實時數(shù)據(jù)監(jiān)測以及動態(tài)仿真模擬，來提高醫(yī)院應急響應以及資源調(diào)配的能力，構(gòu)建出更具彈性的運營體系。
最終，智慧醫(yī)院建設將推動三甲醫(yī)院實現(xiàn)從"數(shù)字化醫(yī)院"到"數(shù)智化生態(tài)"的質(zhì)變，以數(shù)據(jù)為核心、以協(xié)同為紐帶，整合醫(yī)療、服務、管理各環(huán)節(jié)，形成高效、精準、人性化的現(xiàn)代化醫(yī)療服務體系，為健康中國建設提供堅實支撐。這一過程需要政策引導、技術創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的持續(xù)投入，更需要醫(yī)院管理者以戰(zhàn)略眼光推動變革，共同邁向數(shù)智化醫(yī)院的新未來。
中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會青年委員，中國醫(yī)院協(xié)會互聯(lián)網(wǎng)健康委員會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會衛(wèi)生信息專委會委員。主持新疆維吾爾自治區(qū)自然基金課題1項，參與新疆維吾爾自治區(qū)自然基金課題2項，發(fā)表期刊10余篇。
特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他網(wǎng)站內(nèi)容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時并不代表贊成其觀點或證實其描述，內(nèi)容僅供參考。版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除。
凡來源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內(nèi)容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)。
Copyright ? 2022 上?？评讜狗沼邢薰?旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
