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遼寧省大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))創(chuàng)“一院多區(qū)”新模式

發(fā)布時(shí)間:2023-03-20 來(lái)源:健康報(bào) 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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2021年3月,遼寧省大連市委、市政府將原大連市婦產(chǎn)醫(yī)院(大連市婦幼保健院)、大連市兒童醫(yī)院、大連市婦女兒童醫(yī)療中心3家獨(dú)立建制的專(zhuān)科醫(yī)院整合為大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))。

三院區(qū)實(shí)行一體化管理、同質(zhì)化服務(wù)、差異化發(fā)展的一院多區(qū)新模式,以婦女兒童健康為導(dǎo)向,以改革為動(dòng)力,以資源整合為契機(jī),以學(xué)科建設(shè)和醫(yī)防融合為重點(diǎn),以人才戰(zhàn)略和信息化建設(shè)為支撐。

數(shù)據(jù)顯示,集團(tuán)組建兩年來(lái)成效顯著,首年門(mén)急診量、出院患者量同比增長(zhǎng)20.06%和16.55%;病床使用率增長(zhǎng)9.53%;手術(shù)量增長(zhǎng)27.41%,四級(jí)手術(shù)同比增長(zhǎng)14.7%;2022年,集團(tuán)優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)34.32%,創(chuàng)3年來(lái)最高;藥占比19.98%、耗材占比8.91%、平均住院日5.4天,創(chuàng)歷史新低;患者滿意度、職工滿意度均創(chuàng)歷史新高。

集團(tuán)整合工作得到國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局的高度認(rèn)可,并委托集團(tuán)開(kāi)展“婦兒專(zhuān)科醫(yī)院多院區(qū)管理課題”研究。


深化體制改革  統(tǒng)籌資源布局


??集團(tuán)整合后實(shí)行一體化管理,即一套領(lǐng)導(dǎo)班子,人財(cái)物統(tǒng)一管理;按各院區(qū)的功能和發(fā)展重點(diǎn),重新配置資源,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局;打破院區(qū)壁壘,人員有序流動(dòng),醫(yī)療物資統(tǒng)一補(bǔ)給,藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu),醫(yī)療器械統(tǒng)一調(diào)配。
??作為集團(tuán)老院區(qū),希望廣場(chǎng)院區(qū)和春柳婦產(chǎn)院區(qū)受發(fā)展空間影響的優(yōu)勢(shì)學(xué)科向新院區(qū)體育新城院區(qū)延伸拓展,使體育新城院區(qū)資源使用效率明顯提高,手術(shù)量從原來(lái)的每年400臺(tái)提升至4000臺(tái);在體育新城院區(qū)開(kāi)設(shè)耳鼻喉門(mén)診和病房,首年門(mén)診量1.4萬(wàn)人次,同比增加3倍,實(shí)現(xiàn)耳鼻喉手術(shù)零的突破,年手術(shù)量達(dá)800余臺(tái),與此同時(shí),老院區(qū)手術(shù)量不降反增。
??集團(tuán)建設(shè)病理中心、檢驗(yàn)中心,有效降低運(yùn)營(yíng)成本;消化內(nèi)鏡、胎兒鏡、超聲等設(shè)備三院區(qū)共享,極大提升了設(shè)備的使用效率;利用整合優(yōu)勢(shì),下調(diào)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑價(jià)格,依據(jù)既往采購(gòu)量預(yù)估,可節(jié)省成本達(dá)3300萬(wàn)元。

加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)  重構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力


??“一院多區(qū)”建設(shè)為優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展提供了空間。集團(tuán)整合院區(qū)學(xué)科優(yōu)勢(shì),促進(jìn)學(xué)科交叉融合,打造覆蓋全生命周期的連續(xù)性整合型醫(yī)療服務(wù)體系,集中優(yōu)勢(shì)向外科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦科腫瘤、重癥產(chǎn)科、胎兒醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域發(fā)起沖擊。
??如今,集團(tuán)22個(gè)科室與國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院、科室共建,完成東北首例機(jī)器人輔助兒童顱內(nèi)癲癇病灶消融手術(shù)、婦科經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)等多項(xiàng)高難度技術(shù);獲評(píng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目(婦產(chǎn)科)、新生兒保健國(guó)家特色專(zhuān)科建設(shè)單位,填補(bǔ)了大連市屬、非大學(xué)直屬醫(yī)院的空白;新增省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè);新增省級(jí)、市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個(gè);成為大連市兒童疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,“登峰計(jì)劃”覆蓋集團(tuán)三大學(xué)科群;獲省級(jí)“揭榜掛帥”科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng);獲得省自然科學(xué)基金項(xiàng)目;省市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)數(shù)量均有突破;SCI文章發(fā)表數(shù)量超過(guò)既往三院區(qū)5年文章發(fā)表數(shù)量的總和,兩篇文章影響因子達(dá)到35分以上;與華大基因合作建設(shè)實(shí)驗(yàn)室,聘請(qǐng)楊煥名院士擔(dān)任首席顧問(wèn)。

改革管理機(jī)制  發(fā)揮激勵(lì)作用


??集團(tuán)以人事和績(jī)效改革為重點(diǎn),打造扁平化管理層級(jí),建立合理分配體系;臨床科室實(shí)行“集團(tuán)—科系—科室”三級(jí)負(fù)責(zé)制,門(mén)診—病房一體化管理;職能科室實(shí)行“集團(tuán)—分院區(qū)”管理體系,壓縮原有院區(qū)職能部門(mén),設(shè)置駐院區(qū)綜合職能辦公室。
??為高效發(fā)揮績(jī)效機(jī)制的激勵(lì)作用,集團(tuán)建立以RBRVS(以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率)、DRG(疾病診斷相關(guān)分組)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)為支撐的績(jī)效分配體系,將技術(shù)水平、疑難病種系數(shù)、工作質(zhì)量、患者滿意度等作為績(jī)效分配重點(diǎn)考核指標(biāo),實(shí)現(xiàn)院區(qū)間同工同酬;績(jī)效分配體系中加入診療對(duì)象的年齡分組,績(jī)效分配適當(dāng)向診療和服務(wù)難度較大的兒童、老人科室傾斜,體現(xiàn)院區(qū)間、科室間、專(zhuān)業(yè)間的績(jī)效差異,建立適應(yīng)一院多區(qū)高質(zhì)量發(fā)展的分配體系。

強(qiáng)化信息化支撐  筑牢發(fā)展基礎(chǔ)


??集團(tuán)注重信息化建設(shè),整合首年即完成院區(qū)間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,以及HIS、EMR、LIS、PACS等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的整合。
??集團(tuán)通過(guò)了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平四級(jí)評(píng)審,完成電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平五級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備工作;通過(guò)信息化手段助力醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展多學(xué)科診療(MDT)和精準(zhǔn)醫(yī)療;開(kāi)設(shè)互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診,12個(gè)專(zhuān)科400余名醫(yī)生在網(wǎng)上提供診療服務(wù),接診率達(dá)95%以上;三院區(qū)統(tǒng)一掛號(hào)系統(tǒng),提供預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)告讀取等“一站式”服務(wù),打造覆蓋“診前、診中、診后”的智慧服務(wù);建設(shè)和啟動(dòng)集團(tuán)高效運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)(OES),將業(yè)務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理銜接,為績(jī)效考核、人力資源管理、適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革等提供技術(shù)支撐,實(shí)現(xiàn)智慧管理。

醫(yī)防加速融合  實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)換

??集團(tuán)發(fā)揮整合后學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置齊全的優(yōu)勢(shì),圍繞全域婦女兒童全生命周期構(gòu)建醫(yī)防融合體系,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)理念從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

??集團(tuán)婦產(chǎn)科、兒科、生殖醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)為預(yù)防保健的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)提供支撐;預(yù)防保健為臨床醫(yī)學(xué)提供延伸技術(shù),實(shí)現(xiàn)了“關(guān)口前移”。
??集團(tuán)開(kāi)展隊(duì)列研究,臨床、保健、醫(yī)技等專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)在科研方面深度配合,進(jìn)一步提升了醫(yī)防融合水平。

加強(qiáng)資源輻射  賦能區(qū)域協(xié)同


??依托三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和城市醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體等平臺(tái),集團(tuán)將常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作疏解到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),同時(shí)接收基層轉(zhuǎn)診患者,年接收危重患者轉(zhuǎn)診500余人次;發(fā)揮專(zhuān)科聯(lián)盟作用,建立大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))醫(yī)療保健專(zhuān)科聯(lián)盟,39家聯(lián)盟單位覆蓋東北三省及內(nèi)蒙古自治區(qū)等地;與阜新市衛(wèi)生健康委簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)一體化協(xié)同、健康、可持續(xù)發(fā)展。
??借助互聯(lián)網(wǎng)、5G傳輸技術(shù)等,集團(tuán)每周與西藏自治區(qū)索縣人民醫(yī)院開(kāi)展一次遠(yuǎn)程超聲和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)輻射范圍。
??集團(tuán)利用醫(yī)防融合、全域婦女兒童健康數(shù)據(jù)、婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)、婦產(chǎn)科兒科質(zhì)控中心等方式和手段,縱向到底,橫向到邊,優(yōu)化全域醫(yī)療服務(wù)體系,提升區(qū)域百姓的健康水平。


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