《三級綜合醫(yī)院評審標準(2021 年版)實施細則》明確強調(diào)醫(yī)院應(yīng)急管理體系建設(shè)是醫(yī)院應(yīng)急管理的核心環(huán)節(jié)，后勤的各類應(yīng)急管理成為重點。
應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急演練將應(yīng)急管理的人機料環(huán)法等要素進行了科學(xué)分配和有效組合，兩者是雞和蛋的關(guān)系，沒有應(yīng)急演練的預(yù)案是一紙空文，而沒有應(yīng)急預(yù)案的演練則是一團亂麻，演練促進了預(yù)案的建立和完善，預(yù)案讓演練更有意義和秩序。預(yù)案強化了風(fēng)險分析、應(yīng)急能力評估的地位和作用，演練的落腳點則是縮短與實戰(zhàn)的距離上，甚至最好的演練就是實戰(zhàn)。
1.自然災(zāi)害突發(fā)事件的預(yù)防
根據(jù)醫(yī)院所處的地理位置和自然環(huán)境，編制自然災(zāi)害突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案，成立災(zāi)害事故應(yīng)急專家組。醫(yī)院在進行工程建筑、設(shè)備設(shè)施的安裝及舉辦有關(guān)大型活動時，必須事先及時接收和掌握有關(guān)氣象、地震等方面預(yù)報和預(yù)警，并做好相應(yīng)防范。
2.事故災(zāi)害突發(fā)事件的預(yù)防
事故災(zāi)害是醫(yī)院后勤部門突發(fā)事件應(yīng)急管理的重點。后勤必須嚴格執(zhí)行并明確責(zé)任制，嚴禁違規(guī)指揮、違章作業(yè)；對容易引發(fā)事故災(zāi)害的危險源、危險區(qū)域進行調(diào)查、登記和評估；定期檢查各項制度和安防措施的落實情況，及時消除事故隱患；加強相關(guān)崗位人員業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練和應(yīng)急知識培訓(xùn)，不斷提高安全防范意識；院內(nèi)配備必要的應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施并注明使用方法和確保處于良好狀態(tài)；確保安全通道和出口標識明顯，并保證其暢通。醫(yī)療質(zhì)量安全管理的加強可促進事故災(zāi)害的預(yù)防，如強化醫(yī)護人員技能培訓(xùn)，加強職工職業(yè)道德和風(fēng)險意識教育，不斷提高安全防范意識，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.社會安全事件的預(yù)防
堅持預(yù)防為主與妥善處置相結(jié)合的原則，增強防范意識，加強干群交流和醫(yī)患溝通，及時掌握職工隊伍及患者、家屬的思想狀況及有關(guān)動態(tài)，定期進行矛盾糾紛的分析排查，及時處理和化解，嚴防矛盾激化和事態(tài)擴大，把可能引發(fā)群體性社會突發(fā)事件的矛盾和問題解決在萌芽狀態(tài)，解決在局部范圍。充分利用信訪渠道做好防范、維穩(wěn)工作。
1.演練啟動，當事人或在場人員發(fā)現(xiàn)應(yīng)急事件，第一時間向相關(guān)部門(8h 外向總值班)、分管院領(lǐng)導(dǎo)報告，并根據(jù)情況立即向上級主管部門和地方有關(guān)部門準確報告突發(fā)事件的信息。
2.立即組成應(yīng)急指揮小組，組長統(tǒng)一組織指揮對突發(fā)事件的應(yīng)急處置和救援。
3.立即采取妥善辦法營救受害人員，疏散、撤離并妥善安置受到威脅的人員。
4.迅速采取有力措施控制危險源，遏制災(zāi)害、災(zāi)難的擴大或公共衛(wèi)生事件的蔓延，直至災(zāi)害、災(zāi)難或事件完全消除。
5.封鎖危險場所，劃定警戒區(qū)域，實行交通管制等控制措施。
6.抓緊組織搶修被損壞的通信、交通、供水、排水、供電、供氣、供熱等公共設(shè)施。
7.盡快組織向受到危害的人員提供臨時避險場所、生活必需品、醫(yī)療救護、衛(wèi)生防疫等保障措施。
8.禁止或限制使用有關(guān)設(shè)備、設(shè)施，關(guān)閉或限用有關(guān)場所，中止人員密集可能導(dǎo)致危害擴大的活動。
9.啟用應(yīng)急費用和物資，必要時調(diào)用其他急需物資，為應(yīng)急處置提供保障。
10.加強監(jiān)控防范，嚴防次生、衍生事件的發(fā)生。
11.演練結(jié)束，點評討論。
××醫(yī)院年度消防應(yīng)急演練方案
一、演練目的
檢驗醫(yī)院《突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》實用性；檢驗醫(yī)院工作人員突發(fā)火災(zāi)事故的應(yīng)急處置能力；檢驗醫(yī)院消防組織機構(gòu)的組織能力和指揮能力；檢驗醫(yī)院各崗位工作人員的快速反應(yīng)補救初期火災(zāi)和疏散能力；檢驗醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備和消防器材的完好率。
二、組織機構(gòu)及職責(zé)
演練總指揮：院長
副總指揮：后勤副院長
成立滅火行動、疏散引導(dǎo)、安全保衛(wèi)、通信聯(lián)絡(luò)、醫(yī)療救護和后勤保障六個應(yīng)急小組。
1. 滅火行動組組成及職責(zé)
(1)組成：組長由保衛(wèi)科 ××擔(dān)任，成員由志愿消防隊滅火組成員和現(xiàn)場工作人
員組成，主要負責(zé)滅火和搶險救援工作。
(2)職責(zé)：接到現(xiàn)場總指揮滅火指令后，做好自身防護，攜滅火器材趕赴著火點對初期火災(zāi)進行有效撲救。
2. 疏散引導(dǎo)組組成及職責(zé)
(1)組成：組長由 ××擔(dān)任，成員為 ××、××，其他樓層的負責(zé)人及安全員，負責(zé)該區(qū)域人員(病人、病人家屬及工作人員)，主要負責(zé)使相關(guān)人員安全、迅速到達指定的區(qū)域。
(2)職責(zé)：接到現(xiàn)場總指揮疏散指令后，將 2 號樓所有人員疏散至指定的安全區(qū)域(所有人員均應(yīng)做好個人防護)。
3. 安全保衛(wèi)組組成及職責(zé)
(1)組成：組長由保衛(wèi)科 ××擔(dān)任，停車公司值班員和保衛(wèi)科保安組成，主要負責(zé)安全警戒和車輛疏導(dǎo)。
(2)職責(zé)：接到火情通報后，立即對著火區(qū)域及周邊進行警戒，嚴格控制無關(guān)人員進入著火區(qū)域；對疏散路線和設(shè)立的安全區(qū)域進行交通管制。
4. 通信聯(lián)絡(luò)組組成及職責(zé)
(1)組成：信息部 ××負責(zé)，主要保證通信聯(lián)絡(luò)及時、快速、準確。
(2)職責(zé)：確保演練過程中無線通信暢通，使現(xiàn)場總指揮指令有效傳達至各應(yīng)急小組。
5. 醫(yī)療救護組組成及職責(zé)
(1)組成：組長由醫(yī)務(wù)部 ××擔(dān)任，成員為急診科醫(yī)生、護士組成，主要負責(zé)火災(zāi)受傷人員的救護。
(2)職責(zé)：對火災(zāi)現(xiàn)場疏散出的傷病員進行救護，安撫其他人員情緒。
6. 后勤保障組組成及職責(zé)
(1)組成：組長由后勤保障部 ××擔(dān)任，成員由 ××、××組成，主要負責(zé)設(shè)備保障和演習(xí)結(jié)束后設(shè)備復(fù)位。
(2)職責(zé)：演練所需器材保障；停用電梯。
7. 現(xiàn)場評判組成及職責(zé)
(1)組成：由院內(nèi)相關(guān)人員、街道辦、社區(qū)工作人員和消防應(yīng)急救援大隊參謀組成。
(2)職責(zé)：對演練的整個過程按評判細則進行詳細評判。
8. 攝影(像)組：負責(zé)演練過程的影像資料收集工作。
三、演練時間、地點及參加人員
1. 演練時間：××××年 ××月 ××日下午 16：00—17：00 時。
2. 演練地點：住院部 ×層。
3. 參加演練人員：醫(yī)院各科室負責(zé)人、醫(yī)院志愿消防隊員、各科室安全員、著火點
及著火點相鄰樓層的相關(guān)人員，醫(yī)護人員，愿意參加演練的患者及家屬。
四、演練內(nèi)容
1. 發(fā)現(xiàn)火情并報警。
2. 就近使用消防器材撲救初期火災(zāi)(模擬)。
3. 組織疏散逃生。
4. 滅火器、滅火毯油盆滅火。
五、演練流程
(一)火警確認
以消防控制中心接受現(xiàn)場工作人員電話報警開始計時，按一級火警處置，現(xiàn)場醫(yī)護
人員和保衛(wèi)巡邏人員確認發(fā)生二級火警。
(二)火警處置
1. 報警
(1)現(xiàn)場工作人員第一時間向消防控制中心報警，講明具體位置、火勢大小、燃燒物質(zhì)、有無人員被困等。
(2)消防控制中心電話通知保衛(wèi)科值班員和醫(yī)院總值班。
(3)醫(yī)院總值班按程序向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)管理人員報告火警。
(4)院領(lǐng)導(dǎo)接警后趕赴消防控制中心成立應(yīng)急指揮部。
(5)醫(yī)院志愿消防隊接火警通知后在指定區(qū)域集結(jié)待命。
2. 現(xiàn)場處置
(1)現(xiàn)場工作人員在報警同時撲滅初起火災(zāi)，同時準備疏散著火區(qū)域人員。
(2)滅火行動組、疏散引導(dǎo)組成員在接到現(xiàn)場總指揮指令后，做好個人防護，攜帶救援相關(guān)器具趕赴現(xiàn)場處置火情、疏散所有人員。
(3)安全保衛(wèi)組接到現(xiàn)場總指揮指令后，立即對著火區(qū)域及周邊進行警戒，嚴格控制無關(guān)人員進入著火區(qū)域；對疏散路線和設(shè)立的安全區(qū)域進行交通管制。
(4)后勤保障組人員接到現(xiàn)場總指揮指令后，據(jù)情況確定是否對著火區(qū)域及其他區(qū)
域進行斷電(如果需要斷電立即通知配電房切斷非消防電源)，并停用 2 號樓電梯。
(5)防護救護組接到現(xiàn)場總指揮指令后，在指定的安全區(qū)對疏散出的傷病員進行救治。
(三)演練總結(jié)
1. 各小組完成滅火、救援相關(guān)工作后，在指定區(qū)域集結(jié)待命。
2. 消防救援大隊參謀對演練過程進行專業(yè)點評。
3. 院領(lǐng)導(dǎo)作總結(jié)發(fā)言。
(四)演習(xí)結(jié)束
保衛(wèi)科、后勤保障部恢復(fù)消防設(shè)施設(shè)備，確保滅火器材完好，清掃演練場地，恢復(fù)正常工作秩序。
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