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醫(yī)院業(yè)務(wù)復(fù)雜程度高，對(duì)IT架構(gòu)和設(shè)施的性能要求也更為嚴(yán)苛。終端作為醫(yī)院中最為常見的醫(yī)療IT設(shè)施之一，其數(shù)量和使用場(chǎng)景正在隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)張而不斷增多。這樣一來，終端運(yùn)維成為醫(yī)院信息化工作中不可忽視的部分。
為滿足終端的穩(wěn)定使用和高效運(yùn)維，云終端解決方案逐漸走進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的視野。雖然它在很大程度上幫助醫(yī)院提升了終端的運(yùn)維和管理能力，但不少醫(yī)院用戶也曾表示，通用型的云終端解決方案在安全性和醫(yī)療場(chǎng)景的適配性等方面，依然有待考量。
醫(yī)院究竟需要怎樣的云終端？云終端未來發(fā)展當(dāng)如何？HC3i特邀多位醫(yī)院專家共話醫(yī)療云終端應(yīng)用與發(fā)展！
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
醫(yī)院云終端應(yīng)用核心訴求
IDV和VDI的硬件性能、網(wǎng)絡(luò)帶寬、終端外設(shè)和應(yīng)用軟件的兼容性需要在醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)環(huán)境下測(cè)試。
最關(guān)注的問題是安全性：
1. 云終端系統(tǒng)本身的穩(wěn)定性，醫(yī)療業(yè)務(wù)（尤其是門診）不可大面積中斷；
2. 是數(shù)據(jù)的安全性；
3. 是各業(yè)務(wù)PC鏡像制作的便捷性和鏡像發(fā)布的安全性
專家看法
黃 虹
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
信息中心主任
多維度看云終端
【談優(yōu)勢(shì)】具備優(yōu)越的快速部署能力
【談不足】存在云終端系統(tǒng)導(dǎo)致的大面積癱瘓的故障隱患；醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)性化需求比較多，不像其它行業(yè)PC安裝需求比較統(tǒng)一和規(guī)范。
云終端發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
“云終端將會(huì)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速部署終端建設(shè)的主流趨勢(shì)（如疫情期間云終端其實(shí)是方艙醫(yī)院快速部署PC的最優(yōu)解）。在投入應(yīng)用時(shí)，可以確保云終端系統(tǒng)穩(wěn)定和安全的前提下，先從外網(wǎng)PC和內(nèi)網(wǎng)單一業(yè)務(wù)PC（如掛號(hào)收費(fèi)，藥房等）切入。
在云終端技術(shù)快速發(fā)展和持續(xù)深入應(yīng)用的過程中，作為醫(yī)信建設(shè)者，希望云終端廠商能和各類自助服務(wù)終端和物聯(lián)網(wǎng)廠商展開更廣泛的合作（如掛號(hào)收費(fèi)取報(bào)告自助機(jī)和各類信息展示屏-用于專家介紹等場(chǎng)景，因?yàn)榇祟惤K端品牌比較雜且日常運(yùn)維繁瑣，但業(yè)務(wù)功能單一）。我們希望能看到更多具備優(yōu)越行業(yè)屬性、能夠準(zhǔn)確貼合醫(yī)療行業(yè)需求的優(yōu)秀云終端解決方案出現(xiàn)?！?/p>
江西省婦幼保健院
醫(yī)院云終端應(yīng)用核心訴求
（1）工作站的運(yùn)行速度和穩(wěn)定性，現(xiàn)在多采用固態(tài)盤，8G以上內(nèi)存。
（2）系統(tǒng)運(yùn)維的便捷性，在醫(yī)院日常PC使用過程中，系統(tǒng)的插件、控件及補(bǔ)丁更新等操作，需要技術(shù)人員逐臺(tái)PC安裝調(diào)試，效率低，業(yè)務(wù)上線時(shí)間長(zhǎng)，期望能做到業(yè)務(wù)的快速上線；
（3）工作站的價(jià)格。工作站使用量大，臨時(shí)性增加情況比較多，預(yù)算也是考慮的重要因素。
專家看法
金忠林
江西省婦幼保健院
信息科副科長(zhǎng)
多維度看云終端
【談優(yōu)勢(shì)】①借助虛擬化技術(shù)，可以全面兼容XP、Win7及Win10；②云桌面可以做到集中管理，應(yīng)用軟件快速更新，桌面系統(tǒng)故障或中病毒，可以快速恢復(fù)，極大的簡(jiǎn)化了醫(yī)院運(yùn)維管理難度；③收費(fèi)/藥房/醫(yī)生工作站等場(chǎng)景部署IDV，即使云服務(wù)器故障，終端業(yè)務(wù)仍可離線可用，保障業(yè)務(wù)高可靠性，后勤辦公等場(chǎng)景部署VDI，可實(shí)現(xiàn)不同辦公地點(diǎn)的桌面漫游和數(shù)據(jù)不落地，滿足移動(dòng)辦公需求，同時(shí)針對(duì)有雙網(wǎng)辦公需求的場(chǎng)景可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)雙網(wǎng)物理隔離，符合安全等保建設(shè)要求；
【談不足】①通過VDI方式利舊存量PC會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院原有PC投資浪費(fèi)，不利于醫(yī)院信息化長(zhǎng)期建設(shè)；②VDI方式具備數(shù)據(jù)不落地、資源彈性調(diào)度的優(yōu)勢(shì)，但是針對(duì)外設(shè)種類多、桌面性能要求高、業(yè)務(wù)敏感度要求高的收費(fèi)窗口和影像科室等場(chǎng)景存在較大的局限性；③IDV桌面架構(gòu)性能可以媲美PC，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)離線可用，可靠性高，但是針對(duì)有移動(dòng)辦公需求的場(chǎng)景不夠友好；④單純的某一種桌面技術(shù)路線不能完全滿足醫(yī)院復(fù)雜的桌面使用需求
云終端發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
云桌面整體趨勢(shì)向好，但仍有一些短板需要補(bǔ)足。
昆明市兒童醫(yī)院
醫(yī)院云終端應(yīng)用核心訴求
性能：醫(yī)院信息系統(tǒng)越來越多，而且醫(yī)療信息化很多新產(chǎn)品比較吃終端資源；
安全性：醫(yī)院場(chǎng)景復(fù)雜、科室眾多、外接醫(yī)療設(shè)備種類各異，操作系統(tǒng)各不相同，而且醫(yī)療系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)與金融行業(yè)相比，欠缺很多理念和技術(shù)手段；
運(yùn)維：醫(yī)院目前方方面面、時(shí)時(shí)刻刻都需要使用PC機(jī)，運(yùn)維需求龐大，而且經(jīng)常會(huì)遇到操作系統(tǒng)環(huán)境問題導(dǎo)致的系統(tǒng)運(yùn)行不暢，需要重做系統(tǒng)，時(shí)間耗時(shí)巨大。
專家看法
丁 劍
昆明市兒童醫(yī)院
信息技術(shù)部主任
多維度看云終端
【談優(yōu)勢(shì)】方便管理，容易維護(hù)，很適合隔離病區(qū)使用；
【談不足】因?yàn)獒t(yī)院目前試用的是瘦終端，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)椴迦腚娮雍灻鸎EY導(dǎo)致的死機(jī)，還有很多外設(shè)插入也會(huì)影響速度。
云終端發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
“我認(rèn)為云終端的應(yīng)用會(huì)是主流趨勢(shì)。
新冠疫情的爆發(fā)讓醫(yī)院業(yè)務(wù)受到很大影響，也開始有醫(yī)院開始考慮縮減人力成本。因此在信息系統(tǒng)建設(shè)不斷擴(kuò)張的情況下，運(yùn)維需求一直都在上升。此背景下，云終端可以有效的提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端運(yùn)維效率，在不增加醫(yī)院人力成本的情況下，滿足運(yùn)維需求：
比如，當(dāng)醫(yī)院遇到難解決的終端問題時(shí)，最壞打算可以直接重做系統(tǒng)，通過云終端，只要10分鐘以內(nèi)基本就能實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的快速恢復(fù)；
此外，云終端可以實(shí)現(xiàn)包括資源、使用率、使用情況等在內(nèi)的院內(nèi)PC統(tǒng)一管理，如遇特殊情況，可及時(shí)調(diào)配實(shí)施；
還有，通過云終端可以遠(yuǎn)程處理90%的系統(tǒng)管理與運(yùn)維方面問題，尤其是疫情期間在隔離病區(qū)，進(jìn)出病區(qū)都比較麻煩，這樣的場(chǎng)景就非常適合使用云終端?！?/p>
四川省大竹縣人民醫(yī)院
醫(yī)院云終端應(yīng)用核心訴求
1、性能方面：能夠運(yùn)行醫(yī)院常用業(yè)務(wù)系統(tǒng)，不卡頓，配置可適當(dāng)超前；
2、安全性方面：具備統(tǒng)一管理、統(tǒng)一控制、統(tǒng)一部署安全策略；
3、能耗低，體積小。以我院為例：醫(yī)生辦公桌僅60*120，桌面上打印機(jī)、顯示器、資料盒，桌下還有一個(gè)小柜，傳統(tǒng)PC是無法正常擺放使用的。
專家看法
鄧 威
大竹縣人民醫(yī)院
信息中心主任
多維度看云終端
【談優(yōu)勢(shì)】統(tǒng)一管理、統(tǒng)一運(yùn)維、多鏡像可快速部署和恢復(fù)；
【談不足】同等配置情況下價(jià)格高于PC，各個(gè)廠家互不兼容，不同的架構(gòu)模式對(duì)外設(shè)的兼容性也會(huì)有所區(qū)別。
云終端發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
“我認(rèn)為云終端將會(huì)是未來趨勢(shì)，因?yàn)樗邆涔?jié)能降耗、管理簡(jiǎn)便、故障后恢復(fù)迅速等杰出特性，在運(yùn)維成本方面遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)PC?！?/p>
【編者按】
總結(jié)來說，云終端解決方案確實(shí)能夠解決醫(yī)院在終端運(yùn)維管理方面的難題，但要想在醫(yī)療行業(yè)更廣泛和普遍的落地，提升其安全性、更加貼合醫(yī)療場(chǎng)景需求，才是醫(yī)療云終端謀求長(zhǎng)足發(fā)展的“正解”。
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