#前言#
在數(shù)字化浪潮下，醫(yī)院信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能等新技術(shù)和新理念加速了醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展，等保2.0、關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等也對醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)及相應(yīng)數(shù)據(jù)安全提出了更高、更系統(tǒng)化的要求，醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)安全正在面臨新挑戰(zhàn)。此外，隨著業(yè)務(wù)上云逐漸成為趨勢，智慧醫(yī)療邁入了私有云和公有云集合的混合云架構(gòu)模式，如何在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通的同時(shí)保證數(shù)據(jù)安全及業(yè)務(wù)連續(xù)性成為智慧醫(yī)療建設(shè)的另一難題。本文將深度剖析智慧醫(yī)療災(zāi)備建設(shè)的特點(diǎn)與趨勢，為行業(yè)提供參考方向。
智慧醫(yī)療災(zāi)備建設(shè)
現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
#數(shù)據(jù)災(zāi)備需求分層化#
智慧醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)災(zāi)備需求呈現(xiàn)出明顯的分層化特點(diǎn)：
·核心系統(tǒng)：HIS、EMR、LIS等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)需近乎“零數(shù)據(jù)丟失”的實(shí)時(shí)保護(hù)，但多數(shù)醫(yī)院仍依賴基礎(chǔ)備份，恢復(fù)時(shí)間（RTO）超過24小時(shí)。
·外網(wǎng)業(yè)務(wù)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、區(qū)域影像平臺等公有云業(yè)務(wù)存在備份空白，缺乏跨域容災(zāi)能力。
·法規(guī)高壓線：相關(guān)法規(guī)如《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全管理辦法》等明確要求核心系統(tǒng)RPO≤15分鐘、RTO≤1小時(shí)，這對醫(yī)院的災(zāi)備建設(shè)提出了更高的要求。
#縣區(qū)級醫(yī)院的“三缺一多”困境#
縣區(qū)級醫(yī)院在災(zāi)備建設(shè)方面面臨著諸多痛點(diǎn)：
·缺預(yù)算：經(jīng)費(fèi)有限，無法承擔(dān)動(dòng)輒百萬級的災(zāi)備方案，更傾向低成本、輕量化的解決方案。
·缺意識：多數(shù)醫(yī)院對容災(zāi)演練、RPO/RTO 等概念缺乏明確的認(rèn)知。此外，信息科專職從事硬件維護(hù)的人員多為兼職，需要極簡操作。
·缺技術(shù)：老舊系統(tǒng)（如早期HIS）無備份保護(hù)，外網(wǎng)業(yè)務(wù)（預(yù)約、支付等系統(tǒng)）經(jīng)常處于“裸奔”狀態(tài)。
·多痛點(diǎn)：縣區(qū)級小醫(yī)院成勒索攻擊重災(zāi)區(qū)，數(shù)據(jù)安全岌岌可危。
#國產(chǎn)化轉(zhuǎn)型的適配難題#
隨著技術(shù)架構(gòu)的國產(chǎn)化，智慧醫(yī)療災(zāi)備建設(shè)也面臨著重構(gòu)需求：
·國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫如達(dá)夢、OceanBase 以及分布式架構(gòu)如 TiDB 的增量備份、邏輯同步存在技術(shù)耦合難度。
·存儲(chǔ)國產(chǎn)替代成為趨勢，備份介質(zhì)需支持藍(lán)光、磁帶等非磁介質(zhì)，以滿足信創(chuàng)審核要求。
#政策驅(qū)動(dòng)的剛性需求#
·《醫(yī)共體信息化建設(shè)指南》明確要求成員單位數(shù)據(jù)集中備份到縣級平臺。等保2.0三級系統(tǒng)強(qiáng)制要求異地備份，但目前90%的縣醫(yī)院仍未達(dá)標(biāo)。
·衛(wèi)健局每年會(huì)對下屬醫(yī)院進(jìn)行“網(wǎng)絡(luò)安全考核”，災(zāi)備演練記錄占比超30%，與醫(yī)院評級直接掛鉤。
#業(yè)務(wù)連續(xù)性場景復(fù)雜#
·院內(nèi)場景中，PACS影像數(shù)據(jù)（單院 TB/PB級）需要高性能壓縮與快速恢復(fù)，保障院內(nèi)智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。
·醫(yī)共體場景中，縣域醫(yī)共體數(shù)據(jù)集中后，需要跨機(jī)構(gòu)災(zāi)備（如三副本異地存儲(chǔ)），保障區(qū)域智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。
聚焦智慧醫(yī)療建設(shè)
為醫(yī)療信息安全構(gòu)筑壁壘
厘清醫(yī)療行業(yè)災(zāi)備建設(shè)的現(xiàn)狀和趨勢，是確保醫(yī)療數(shù)據(jù)安全、提升業(yè)務(wù)連續(xù)性的關(guān)鍵所在，這樣才能針對行業(yè)特點(diǎn)和需求對癥下藥。航天壹進(jìn)制作為數(shù)據(jù)安全領(lǐng)域國家隊(duì)，面對不同應(yīng)用場景，積極提出數(shù)據(jù)安全建設(shè)解決實(shí)踐，幫助客戶持續(xù)助推智慧醫(yī)療建設(shè)進(jìn)程。
趨勢一 / 國產(chǎn)化災(zāi)備方案加速普及
2025-2027年醫(yī)療信創(chuàng)國產(chǎn)化率要求達(dá)到50%，災(zāi)備作為“信創(chuàng)最后一環(huán)”，需全面覆蓋國產(chǎn)操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等，同時(shí)還要滿足存儲(chǔ)國產(chǎn)替代需求。
解決之道1：核心分布式數(shù)據(jù)庫雙活容災(zāi)解決方案
方案亮點(diǎn)：
·規(guī)避單點(diǎn)：支持本地、同城、異地等不同模式跨站點(diǎn)集群容災(zāi)，可規(guī)避生產(chǎn)系統(tǒng)單點(diǎn)問題。
·雙活容災(zāi)：支持雙向復(fù)制，備庫可讀可寫可負(fù)載，確保核心數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)連續(xù)性。
·支持異構(gòu)：基于事務(wù)日志在線解析技術(shù)，支持不同硬件、操作系統(tǒng)等異構(gòu)環(huán)境間復(fù)制容災(zāi)。
·策略靈活：支持正向、反向復(fù)制；支持全量、增量復(fù)制；支持實(shí)例、庫、表等不同粒度復(fù)制。
·運(yùn)維簡便：支持采用統(tǒng)一界面運(yùn)維，復(fù)制通道可集中管理，杜絕傳統(tǒng)疊加式容災(zāi)難題。
解決之道2：異介質(zhì)離線歸檔保護(hù)解決方案
方案亮點(diǎn)：
·合法合規(guī)：光盤介質(zhì)載體，可實(shí)現(xiàn)異質(zhì)長久保存。
·自動(dòng)歸檔：數(shù)據(jù)全程自動(dòng)歸檔刻錄，提高歸檔效率。
·并發(fā)刻錄：支持多光驅(qū)并發(fā)刻錄，提高光盤刻盤效率。
·數(shù)據(jù)安全：拒絕反復(fù)擦寫，支持?jǐn)?shù)據(jù)加密，防止數(shù)據(jù)非法訪問、篡改。
·快速調(diào)閱：多種標(biāo)簽索引查詢，提高調(diào)閱查詢效率。
·光盤容錯(cuò)：支持光盤RAID，提升存儲(chǔ)容錯(cuò)性。
趨勢二/災(zāi)備云服務(wù)成為新增長點(diǎn)
混合云災(zāi)備、災(zāi)備即服務(wù)（BaaS）等模式的出現(xiàn)，會(huì)降低TCO并提升靈活性，中小醫(yī)院亟待更經(jīng)濟(jì)、更可靠的災(zāi)備方案。
解決之道1：云上云下災(zāi)備保護(hù)解決方案
方案亮點(diǎn)：
·遵從等保合規(guī)性：云上數(shù)據(jù)在云下本地機(jī)房保留存放副本，本地?cái)?shù)據(jù)中心對數(shù)據(jù)應(yīng)急恢復(fù)和接管。
·廣泛的適應(yīng)性：支持諸多異構(gòu)云、公有云、私有云環(huán)境數(shù)據(jù)保護(hù)。
·強(qiáng)大的技術(shù)支撐：支持各類云主機(jī)無代理、有代理等災(zāi)備技術(shù)，根據(jù)不同場景靈活選擇。
·全面災(zāi)備保護(hù)：支持云到端模式的定時(shí)備份、CDP實(shí)時(shí)備份、應(yīng)急接管等云災(zāi)備訴求。
·卓越的災(zāi)備性能：具有數(shù)據(jù)重刪、壓縮加密等機(jī)制，提高備份效率，優(yōu)化存儲(chǔ)空間，降低TCO。
解決之道2：租戶級共享災(zāi)備云服務(wù)解決方案
方案亮點(diǎn)：
·創(chuàng)新服務(wù)按需訂閱：以租戶形式提供備份服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自主備份、自主運(yùn)維，用戶可按需訂閱災(zāi)備服務(wù)能力。
·集約建設(shè)永久收益：私有共享災(zāi)備云方式集約化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級單位統(tǒng)一災(zāi)備與納管，降低總體成本，避免重復(fù)建設(shè)。
·集中運(yùn)維統(tǒng)一納管：上級組織統(tǒng)一納管，集中可視化運(yùn)維，災(zāi)備資源可彈性擴(kuò)展。
趨勢三/區(qū)域?yàn)?zāi)備中心成醫(yī)共體標(biāo)配
縣域醫(yī)共體數(shù)據(jù)集中化催生區(qū)域級災(zāi)備中心需求，需通過跨機(jī)構(gòu)、多介質(zhì)異地容災(zāi)，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)“安全網(wǎng)”。
解決之道：集中災(zāi)備管理保護(hù)解決方案
方案亮點(diǎn)：
·集中災(zāi)備管理：支持醫(yī)聯(lián)體管理部門、各級成員單位災(zāi)備節(jié)點(diǎn)統(tǒng)一管理與運(yùn)維。
·可視化實(shí)時(shí)監(jiān)控：支持各災(zāi)備節(jié)點(diǎn)運(yùn)行狀態(tài)、性能等實(shí)時(shí)監(jiān)控、及時(shí)告警機(jī)制。
·分層分級保護(hù)：關(guān)鍵應(yīng)用數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)保護(hù)和應(yīng)急接管，非關(guān)鍵應(yīng)用數(shù)據(jù)定時(shí)備份和應(yīng)急恢復(fù)。
·一次投入永久收益：分布式架構(gòu)，按需彈性擴(kuò)展災(zāi)備節(jié)點(diǎn)資源，降低總體建設(shè)成本。
結(jié)語
在國家大力加強(qiáng)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的背景下，推動(dòng)新一代信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的深化應(yīng)用。航天壹進(jìn)制將憑借綜合、全面的數(shù)據(jù)安全能力，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型貢獻(xiàn)更多力量。
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