2021 年 6 月 4 日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，其中在「引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢」章節(jié)提出要「強(qiáng)化信息化支撐作用」，要求「推動云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5 G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合」。
信息化建設(shè)和智慧醫(yī)院的打造，對醫(yī)院的發(fā)展有何助力？如何克服醫(yī)院信息化建設(shè)中的常見難點(diǎn)？
本期《醫(yī)管 Talk》節(jié)目，我們邀請到了醫(yī)院信息化建設(shè)的典范——西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的副院長張谞豐，分享其通過信息化建設(shè)和打造智慧醫(yī)院，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)。 迭代信息化建設(shè)，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院是我國西北地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。
張谞豐指出，在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院波瀾壯闊的發(fā)展史中，迭代前行的醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)揮了關(guān)鍵的支撐作用，功不可沒。
據(jù)張谞豐介紹，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息化建設(shè)的探索可以分為四個階段：
「醫(yī)院信息化建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的益處是隨處可見的。它不僅提升了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，而且優(yōu)化了就醫(yī)體驗(yàn)，提高了患者滿意度，在醫(yī)療安全與質(zhì)量控制方面也發(fā)揮了重要的促進(jìn)作用。這也是我們?yōu)槭裁匆回灨叨戎匾曖t(yī)院信息化建設(shè)的原因所在?！箯堊犡S總結(jié)道。 堅(jiān)持「三位一體」規(guī)劃，打造智慧醫(yī)院
為滿足人民群眾就醫(yī)需要，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與均衡布局，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院正全面推進(jìn)「一院多區(qū)」的發(fā)展戰(zhàn)略。在這個過程中，在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上打造智慧醫(yī)院的重要性愈發(fā)突出。
張谞豐指出，智慧醫(yī)院的建設(shè)需要堅(jiān)持「三位一體」全面規(guī)劃，即：實(shí)現(xiàn)管理者、醫(yī)護(hù)、患者三方均受益。在此基礎(chǔ)上，要以「全院一張網(wǎng)」為主旨，建設(shè)和持續(xù)完善多院區(qū)綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
據(jù)了解，在智慧管理方面，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院打造一站式辦公，提升管理效能，建立報(bào)告流轉(zhuǎn)、公文流轉(zhuǎn)等提升管理效能；通過建設(shè)運(yùn)營數(shù)據(jù)資源中心助力 DRG 管理，高值耗材、物資采購管理，國考及運(yùn)營數(shù)據(jù)管理，促進(jìn)管理精細(xì)化；通過科研數(shù)據(jù)資源中心的建設(shè)為科研項(xiàng)目提供助力，并實(shí)現(xiàn)儀器信息化管理、教學(xué)信息一體化、臨床藥物實(shí)驗(yàn)管理，加強(qiáng)科研教學(xué)全流程管理。
在智慧醫(yī)療方面，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院構(gòu)建了統(tǒng)一的信息平臺，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中儲存和共享，能夠以電子病歷為核心實(shí)現(xiàn)臨床一體化，做到患者信息統(tǒng)一調(diào)閱、患者醫(yī)囑統(tǒng)一下達(dá)。此外，醫(yī)院還具備了全方位診療服務(wù)能力，覆蓋心電、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、病理等醫(yī)技及治療業(yè)務(wù)；并借助智能輔助決策系統(tǒng)和診療閉環(huán)管理，更好地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和安全。
在智慧服務(wù)方面，作為基于實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過線上線下就醫(yī)一體化，打破了醫(yī)院圍墻。讓患者能夠做到一部手機(jī)看完病，通過全流程無卡就醫(yī)、脫卡支付、互聯(lián)網(wǎng) + 服務(wù)、醫(yī)保線上支付等多措并舉提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
張谞豐指出，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院開發(fā)了國內(nèi)首個實(shí)現(xiàn)就診全流程線上線下無縫融合的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——「智慧好醫(yī)院」。自 2018 年上線至今，用戶突破 730 萬人，為患者提供在線預(yù)約掛號、視頻問診、檢查檢驗(yàn)預(yù)約（已達(dá) 446 萬人次）、報(bào)告查詢、健康檔案查詢、藥品配送到家（已達(dá) 57 萬單）、病例復(fù)印郵寄到家（已達(dá) 13 萬單）及在線隨訪等多種醫(yī)療和擴(kuò)展服務(wù)，形成了完整的在線醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。 勇于攻堅(jiān)克難，信息化建設(shè)永遠(yuǎn)在路上
在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，難免遇到各種艱難困阻，但西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院從未因此退縮，而是勇于迎難而上，或是獨(dú)自摸索，或是借助外力（比如向先進(jìn)單位學(xué)習(xí)、邀請專家指導(dǎo)等），積極尋求攻克難題的策略。不僅如此，對于信息化程度不如自己的醫(yī)聯(lián)體單位，包括一帶一路的一些國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院還會毫無保留地為其分享信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)或派人進(jìn)行手把手地指導(dǎo)。
「比如，在早期信息化的建設(shè)中，醫(yī)院不同部門各自建立了一些碎片化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，導(dǎo)致目前這些數(shù)據(jù)孤島很難對接和兼容的問題?！箯堊犡S舉例分享道，「為解決這些歷史遺留問題，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院制定了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，并通過數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)倉庫等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的全院統(tǒng)籌和共享?！?nbsp;
值得一提的是，在保護(hù)患者隱私和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全方面，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院做好了充分的工作?！甘紫?，任何人必須先通過醫(yī)院倫理審核，然后才有資格查閱和調(diào)用醫(yī)療數(shù)據(jù)。其次，為保護(hù)患者隱私，這些數(shù)據(jù)信息都是脫敏處理過的。」
不久前，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院還對醫(yī)院數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行了新升級，上線了儲存量更大、保障性更強(qiáng)的雙核系統(tǒng)。張谞豐指出，這個雙核系統(tǒng)就像雙路電一樣，在一個系統(tǒng)出現(xiàn)問題的情況下，另一個系統(tǒng)會立刻啟動，從而確保醫(yī)院數(shù)據(jù)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。
「雖然我們已經(jīng)取得了不少成績，但距離國家醫(yī)學(xué)中心的標(biāo)準(zhǔn)仍有很長的路要走，而且信息化技術(shù)的發(fā)展日新月異，因此，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)永遠(yuǎn)在路上?！箯堊犡S如實(shí)道。
展望未來，張谞豐表示，當(dāng)前最主要的任務(wù)，是把人工智能、語言識別、數(shù)據(jù)挖掘等等新興技術(shù)都應(yīng)用到醫(yī)療相關(guān)工作中，以此全面提升醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療、患者服務(wù)等各方面的智慧化?！富谙惹爸贫ǖ摹?3562」的信息化發(fā)展框架體系（即：1 個綜合服務(wù)網(wǎng)、3 個數(shù)據(jù)資源中心、5 個面對對象、6 個業(yè)務(wù)平臺、2 個信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系），未來 3-5 年，我們將在信息化建設(shè)方面再上一層樓?！?br/>丁香園”。
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