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AI算法將原來(lái)數(shù)小時(shí)的疑似病例基因分析縮短至半小時(shí)，精準(zhǔn)檢測(cè)出病毒的變異情況；智能語(yǔ)音將電腦端語(yǔ)音轉(zhuǎn)換醫(yī)療文字的極速輸入，解放醫(yī)務(wù)人員雙手；AI醫(yī)療機(jī)器人不僅提供人工智能遠(yuǎn)程診療服務(wù)，還承擔(dān)日常消毒、送餐、清掃等工作，防止醫(yī)院內(nèi)部疫情擴(kuò)散……

如今，新冠病毒變異毒株奧密克戎出現(xiàn)，在網(wǎng)上遍尋各個(gè)AI醫(yī)療應(yīng)用，卻只有在集中隔離點(diǎn)承擔(dān)物流與消毒的機(jī)器人應(yīng)用。而這兩年間AI醫(yī)療大火的兩大賽道：AI影像和AI制藥也曾在疫情初發(fā)時(shí)利刃出鞘，但是隨著病毒變異，此次戰(zhàn)“疫”中不再擔(dān)任主攻。

面對(duì)奧密克戎，后疫情時(shí)代的AI醫(yī)療能做什么？又該在何處發(fā)力？

AI影像

商業(yè)化之路仍在探索

AI醫(yī)療影像在上海戰(zhàn)“疫”中缺席并非是技術(shù)上無(wú)法達(dá)到，而是病毒變異造成醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景發(fā)生了變化。醫(yī)院科室雖有肺部AI影像這把利器，卻在變異毒株奧密克戎面前失去戰(zhàn)場(chǎng)。

但這并不意味著，這兩年AI影像在醫(yī)療健康領(lǐng)域的失利。

有數(shù)據(jù)顯示，2020年1月至2021年7月，國(guó)內(nèi)共有15款A(yù)I影像產(chǎn)品獲得了醫(yī)療器械注冊(cè)三類證，大多集中在肺部、心血管及眼底賽道。截至2022年3月初，全國(guó)已有33款三類醫(yī)療AI產(chǎn)品獲得了中國(guó)藥監(jiān)局認(rèn)可，其中有約20款影像AI產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)第一張NMPA開(kāi)出的影像AI三類證是在2020年1月。

但是另一面，AI影像仍然處于商業(yè)化探索的階段，其面臨一大難題——付費(fèi)模式還未在中國(guó)醫(yī)療生態(tài)下真正走通。有媒體總結(jié)醫(yī)療AI眼前的商業(yè)化窘境——三甲醫(yī)院用不上，基層醫(yī)院用不起。

遠(yuǎn)毅資本合伙人楊瑞榮提出AI醫(yī)療影像涉及的三個(gè)門檻：技術(shù)、審批、市場(chǎng)。拿證只是敲響商業(yè)化的大門，真正跨進(jìn)去還需要突破第三個(gè)門檻——市場(chǎng)，簡(jiǎn)而言之也就是產(chǎn)品究竟能不能賣得動(dòng)，市場(chǎng)策略和經(jīng)營(yíng)策略如何。

而在技術(shù)方面，AI要想在醫(yī)療這一片土地上繼續(xù)開(kāi)墾，需要和醫(yī)療健康領(lǐng)域多學(xué)科技術(shù)的融合。

面對(duì)變異的病毒

AI制藥有何助力？

AI制藥同樣是與新冠病毒對(duì)抗的重量級(jí)選手之一。

兩年前，上海藥研所與包括華為在內(nèi)的多家單位密切配合，開(kāi)展了應(yīng)急藥物研發(fā)。包括2020年1月19號(hào)成立抗擊新冠聯(lián)合攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，1月26號(hào)解析了首個(gè)新冠病毒的靶標(biāo)Mpro蛋白質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)（Nature 封面文章）。根據(jù)該結(jié)構(gòu)利用華為云進(jìn)行虛擬篩選，公布了30種可能具有抗新冠活性的老藥、中藥和天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)。

2020年1月29日，燧坤智能應(yīng)急小組利用人工智能文本挖掘技術(shù)，完成了對(duì)13139個(gè)已有藥物分子，2000余萬(wàn)篇文獻(xiàn)和1960萬(wàn)摘要的挖掘，輸出了數(shù)十個(gè)已報(bào)道對(duì)SARS、MERS等冠狀病毒有抑制效果的藥物化合物。

2020年2月3日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院等醫(yī)院和研究所與華為云聯(lián)合科研團(tuán)隊(duì)宣布，篩選出五種可能對(duì)2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）有效的抗病毒藥物。

但是隨著新冠病毒反復(fù)變異，由AI技術(shù)助力的新冠中和抗體也失去了抵抗病毒的戰(zhàn)場(chǎng)。

2021年4月16日，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）宣布已經(jīng)撤回了Bamlanivimab的緊急使用授權(quán)（EUA），因?yàn)樵撍幬镏委熜鹿谧儺惒《镜挠行什蛔恪?/span>

當(dāng)時(shí)，禮來(lái)公司首席科學(xué)官兼禮來(lái)研究實(shí)驗(yàn)室主席Daniel Skovronsky稱，隨著變異病毒在美國(guó)越來(lái)越流行，僅靠Bamlanivimab可能無(wú)法完全中和病毒。

而新冠病毒暴發(fā)以來(lái)，AI在生命健康領(lǐng)域無(wú)法忽視的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)則是谷歌團(tuán)隊(duì)阿爾法折疊利用AI技術(shù)攻克生命科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究難題預(yù)測(cè)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。

科學(xué)家正使用阿爾法折疊2來(lái)模擬奧密克戎變體刺突蛋白突變的影響，通過(guò)在蛋白質(zhì)中插入更大的氨基酸，突變改變了它的形狀，這也許足以阻止抗體與其結(jié)合并中和病毒。

但是基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為真正的新藥成果還有很長(zhǎng)的路要走，并且病毒仍在不停變異。據(jù)外媒報(bào)道，美國(guó)衛(wèi)生專家證實(shí)，奧密克戎變異株兩個(gè)新的子變體BA.4和BA.5已經(jīng)開(kāi)始在美國(guó)傳播。一位南非醫(yī)學(xué)專家表示，BA.4和BA.5似乎能逃避現(xiàn)有免疫保護(hù)，而且傳播性可能比BA.2高。

AI制藥應(yīng)對(duì)新冠病毒變異毒株依然遠(yuǎn)水救不了近火。

智能應(yīng)“變”

數(shù)字醫(yī)療無(wú)比迫切

兩大技術(shù)面對(duì)初代的新冠病毒早已取得勝利。但是面對(duì)隱匿性更強(qiáng)，傳染力更強(qiáng)的奧密克戎，AI醫(yī)療是否也有快速應(yīng)對(duì)，且行之有效的能力？

智能消殺、無(wú)人物流車等AI應(yīng)用之所以能在上海疫情期間涌現(xiàn)，是因?yàn)椴还懿《救绾巫儺?，這些應(yīng)用都能夠輔助醫(yī)療系統(tǒng)快速對(duì)環(huán)境進(jìn)行消殺，應(yīng)付醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺的核心痛點(diǎn)。

無(wú)論技術(shù)研發(fā)，還是市場(chǎng)策略，面對(duì)此次上海疫情，切中實(shí)際場(chǎng)景需求始終是AI技術(shù)落地的關(guān)鍵所在。

疫情影響下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要性進(jìn)一步凸顯，很多數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)打通了線上復(fù)診、電子處方以及醫(yī)保藥品輸送的流程，還能發(fā)揮遠(yuǎn)程專家會(huì)診的協(xié)調(diào)作用。這些數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)提供數(shù)字醫(yī)療服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，希望能夠很好地總結(jié)下來(lái)，為百姓正常的尋醫(yī)問(wèn)藥和慢病管理需求保障提供新的經(jīng)驗(yàn)。

疫情期間，多家互聯(lián)網(wǎng)公司利用數(shù)字信息技術(shù)，緩解了疫情下的居民看病難等問(wèn)題。

如平安健康通過(guò)抗疫關(guān)愛(ài)專區(qū)無(wú)償為用戶提供7*24小時(shí)一站式就醫(yī)服務(wù)?？挂哧P(guān)愛(ài)專區(qū)的快速問(wèn)診涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、皮膚科等20個(gè)科室。

微醫(yī)與上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心、瑞金醫(yī)院等醫(yī)療、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)通“上海市就醫(yī)保藥應(yīng)急平臺(tái)”，集結(jié)全國(guó)醫(yī)生專家在線提供抗疫服務(wù)，同時(shí)為重癥慢病患者提供復(fù)診購(gòu)藥、藥品配送服務(wù)。

自上海疫情形勢(shì)變得嚴(yán)峻之時(shí)起，1藥網(wǎng)第一時(shí)間成立了“抗疫指揮部”，協(xié)調(diào)公司相關(guān)部門和人力參與戰(zhàn)“疫”。截至目前，1藥網(wǎng)已經(jīng)相繼推出了包括在線義診、新冠抗原檢測(cè)產(chǎn)品供應(yīng)、慢病續(xù)方、企業(yè)團(tuán)體防疫用品和藥品專屬采購(gòu)?fù)ǖ赖缺Ｕ戏?wù)。

奧密克戎讓我們當(dāng)下醫(yī)療體系一時(shí)難以適應(yīng)，亦或拓寬了智慧醫(yī)療和數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展新賽道。艱難困苦，玉汝于成。面對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源短缺、新藥研發(fā)周期長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)大的難題，AI醫(yī)療或數(shù)字醫(yī)療，依然任重道遠(yuǎn)。期待在疫情的特殊時(shí)期，涌現(xiàn)出更多的AI醫(yī)療應(yīng)用，與醫(yī)護(hù)攜手，共同面對(duì)奧密克戎帶來(lái)的種種挑戰(zhàn)。