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2025年，中國(guó)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審迎來變革性轉(zhuǎn)折。隨著《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）》的正式落地，一場(chǎng)以“減負(fù)增效”為核心的管理革命正在醫(yī)療行業(yè)悄然展開。這場(chǎng)變革不僅顛覆了傳統(tǒng)評(píng)審模式，更將醫(yī)院管理的重心推向“日常監(jiān)測(cè)”與“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”的新局面。作為醫(yī)療行業(yè)的觀察者，我們?cè)谂c多位醫(yī)院管理者、行業(yè)資深從業(yè)者深入溝通后發(fā)現(xiàn)，大家都非常關(guān)心：
- 數(shù)據(jù)指標(biāo)如何在現(xiàn)有人力配置的情況做到常態(tài)化監(jiān)測(cè)？
- 人員組織又將面臨怎樣的調(diào)整？
- 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審新周期下該如何切入醫(yī)院管理？
醫(yī)院評(píng)審核心理念變革：從“迎評(píng)關(guān)鍵戰(zhàn)”到“日常質(zhì)量持久戰(zhàn)”
1）“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審取消”——這些新增工作任務(wù)要干好
“迎檢前全員加班準(zhǔn)備、大量現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備工作，組織專班，各科室人員調(diào)動(dòng)”——這樣的場(chǎng)景將成為歷史。新版標(biāo)準(zhǔn)徹底取消現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審環(huán)節(jié)，這一變革釋放了明確信號(hào)：醫(yī)院無需再為“迎評(píng)”承擔(dān)額外的工作負(fù)擔(dān)，避免醫(yī)院管理被“形式主義”綁架，將精力聚焦于日常質(zhì)量安全的精細(xì)化管理。
圖：某醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作分工表
2）“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審取消”——這些部門要轉(zhuǎn)型，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審“分水嶺”顯現(xiàn)
而此次《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）》之所以能夠?qū)F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審取消，也是基于近年來，各省市相關(guān)數(shù)據(jù)收集平臺(tái)日趨成熟，三級(jí)醫(yī)院評(píng)審可以從評(píng)審方式上真正實(shí)現(xiàn)“減負(fù)”，同時(shí)也對(duì)相關(guān)醫(yī)院職能部門的轉(zhuǎn)型，提出了新的要求。
當(dāng)“現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審”成為過去式，毋庸置疑，數(shù)據(jù)常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制將替代原先的“迎評(píng)準(zhǔn)備&協(xié)調(diào)工作”；醫(yī)院三甲辦、評(píng)審辦等職能部門面臨工作任務(wù)調(diào)整甚至是重構(gòu)；如何針對(duì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求，結(jié)合醫(yī)院臨床、運(yùn)營(yíng)等業(yè)務(wù)流程實(shí)際情況，與信息中心/大數(shù)據(jù)中心協(xié)同，實(shí)現(xiàn)“用數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)預(yù)警、改進(jìn)動(dòng)態(tài)跟蹤”或許是隨之而來需要面臨的轉(zhuǎn)變。
《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）》對(duì)于評(píng)審方式做了調(diào)整所釋放出來的明確信息則是對(duì)于落實(shí)“全院數(shù)據(jù)一把標(biāo)尺”的決心。尤其是針對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部來說，從三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的參與部門轉(zhuǎn)變成了績(jī)效考核追蹤閉環(huán)的關(guān)鍵協(xié)作部門，在針對(duì)各個(gè)科室制定績(jī)效考核的過程中，需要將DRG指標(biāo)、單病種質(zhì)控、CMI值等核心數(shù)據(jù)納入績(jī)效任務(wù)，讓“用數(shù)據(jù)說話”成為管理常態(tài)，將成為三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的關(guān)鍵因素。
最后，對(duì)于醫(yī)院信息中心，大數(shù)據(jù)中心來說，《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）》對(duì)于醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的要求進(jìn)一步明確，醫(yī)院數(shù)據(jù)的質(zhì)量以及基于核心數(shù)據(jù)指標(biāo)的智能化分析程度，會(huì)是落實(shí)日常質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進(jìn)的重要支撐，也是未來等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的分水嶺。
結(jié)構(gòu)框架重構(gòu)，前置要求成“硬門檻”
前置要求成為一票否決的“底線思維”，新版標(biāo)準(zhǔn)將床位規(guī)模、行風(fēng)建設(shè)、重大安全事件等列為前置條件，堪稱“硬性紅線”。床位規(guī)模作為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力與承載量的重要指標(biāo)，直接關(guān)系到其能否滿足廣大患者的就醫(yī)需求，是保障醫(yī)療服務(wù)可及性的基礎(chǔ)；行風(fēng)建設(shè)則關(guān)乎機(jī)構(gòu)的職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度和社會(huì)形象，良好的行風(fēng)能夠贏得患者和社會(huì)的信任，反之則可能引發(fā)諸多負(fù)面問題；而重大安全事件更是不可觸碰的“高壓線”，它涉及到機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)過程中的安全保障、應(yīng)急處理能力以及對(duì)人員生命財(cái)產(chǎn)安全的重視程度。
一旦這些前置條件未能達(dá)標(biāo)，無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其他方面表現(xiàn)如何出色，都將直接失去評(píng)審資格。這也促使各機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中必須時(shí)刻保持敬畏之心，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，將前置條件所涵蓋的各項(xiàng)要求融入到日常管理。
取消現(xiàn)場(chǎng)檢查不是降低要求，而是將評(píng)審融入日常醫(yī)療質(zhì)量管理。當(dāng)醫(yī)院不再為應(yīng)付檢查而疲于奔命，才能真正聚焦于提升醫(yī)療服務(wù)能力。未來已來，當(dāng)醫(yī)院不再為應(yīng)付檢查而疲于奔命，當(dāng)醫(yī)生的精力真正回歸臨床，當(dāng)數(shù)據(jù)成為醫(yī)療質(zhì)量提升的導(dǎo)航儀--中國(guó)醫(yī)療體系的重構(gòu)才真正開始。
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