2025年，中國醫(yī)院等級評審迎來變革性轉折。隨著《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》的正式落地，一場以“減負增效”為核心的管理革命正在醫(yī)療行業(yè)悄然展開。這場變革不僅顛覆了傳統(tǒng)評審模式，更將醫(yī)院管理的重心推向“日常監(jiān)測”與“數(shù)據(jù)驅動”的新局面。作為醫(yī)療行業(yè)的觀察者，我們在與多位醫(yī)院管理者、行業(yè)資深從業(yè)者深入溝通后發(fā)現(xiàn)，大家都非常關心：
- 數(shù)據(jù)指標如何在現(xiàn)有人力配置的情況做到常態(tài)化監(jiān)測？
- 人員組織又將面臨怎樣的調整？
- 醫(yī)院等級評審新周期下該如何切入醫(yī)院管理？
醫(yī)院評審核心理念變革：從“迎評關鍵戰(zhàn)”到“日常質量持久戰(zhàn)”
1）“現(xiàn)場評審取消”——這些新增工作任務要干好
“迎檢前全員加班準備、大量現(xiàn)場準備工作，組織專班，各科室人員調動”——這樣的場景將成為歷史。新版標準徹底取消現(xiàn)場評審環(huán)節(jié)，這一變革釋放了明確信號：醫(yī)院無需再為“迎評”承擔額外的工作負擔，避免醫(yī)院管理被“形式主義”綁架，將精力聚焦于日常質量安全的精細化管理。
圖：某醫(yī)院等級評審現(xiàn)場評審工作分工表
2）“現(xiàn)場評審取消”——這些部門要轉型，等級醫(yī)院評審“分水嶺”顯現(xiàn)
而此次《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》之所以能夠將現(xiàn)場評審取消，也是基于近年來，各省市相關數(shù)據(jù)收集平臺日趨成熟，三級醫(yī)院評審可以從評審方式上真正實現(xiàn)“減負”，同時也對相關醫(yī)院職能部門的轉型，提出了新的要求。
當“現(xiàn)場評審”成為過去式，毋庸置疑，數(shù)據(jù)常態(tài)化監(jiān)測機制將替代原先的“迎評準備&協(xié)調工作”；醫(yī)院三甲辦、評審辦等職能部門面臨工作任務調整甚至是重構；如何針對監(jiān)測指標要求，結合醫(yī)院臨床、運營等業(yè)務流程實際情況，與信息中心/大數(shù)據(jù)中心協(xié)同，實現(xiàn)“用數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題，實時預警、改進動態(tài)跟蹤”或許是隨之而來需要面臨的轉變。
《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》對于評審方式做了調整所釋放出來的明確信息則是對于落實“全院數(shù)據(jù)一把標尺”的決心。尤其是針對醫(yī)院運營管理部來說，從三級醫(yī)院評審的參與部門轉變成了績效考核追蹤閉環(huán)的關鍵協(xié)作部門，在針對各個科室制定績效考核的過程中，需要將DRG指標、單病種質控、CMI值等核心數(shù)據(jù)納入績效任務，讓“用數(shù)據(jù)說話”成為管理常態(tài)，將成為三級醫(yī)院評審的關鍵因素。
最后，對于醫(yī)院信息中心，大數(shù)據(jù)中心來說，《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》對于醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測的要求進一步明確，醫(yī)院數(shù)據(jù)的質量以及基于核心數(shù)據(jù)指標的智能化分析程度，會是落實日常質量安全管理和持續(xù)改進的重要支撐，也是未來等級醫(yī)院評審的分水嶺。
結構框架重構，前置要求成“硬門檻”
前置要求成為一票否決的“底線思維”，新版標準將床位規(guī)模、行風建設、重大安全事件等列為前置條件，堪稱“硬性紅線”。床位規(guī)模作為衡量醫(yī)療機構服務能力與承載量的重要指標，直接關系到其能否滿足廣大患者的就醫(yī)需求，是保障醫(yī)療服務可及性的基礎；行風建設則關乎機構的職業(yè)道德、服務態(tài)度和社會形象，良好的行風能夠贏得患者和社會的信任，反之則可能引發(fā)諸多負面問題；而重大安全事件更是不可觸碰的“高壓線”，它涉及到機構運營過程中的安全保障、應急處理能力以及對人員生命財產安全的重視程度。
一旦這些前置條件未能達標，無論醫(yī)療機構在其他方面表現(xiàn)如何出色，都將直接失去評審資格。這也促使各機構在發(fā)展過程中必須時刻保持敬畏之心，嚴格遵守相關規(guī)定，將前置條件所涵蓋的各項要求融入到日常管理。
取消現(xiàn)場檢查不是降低要求，而是將評審融入日常醫(yī)療質量管理。當醫(yī)院不再為應付檢查而疲于奔命，才能真正聚焦于提升醫(yī)療服務能力。未來已來，當醫(yī)院不再為應付檢查而疲于奔命，當醫(yī)生的精力真正回歸臨床，當數(shù)據(jù)成為醫(yī)療質量提升的導航儀--中國醫(yī)療體系的重構才真正開始。
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