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中國防治病毒性肝炎行動計劃（2025—2030年）

為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)我國病毒性肝炎防治工作，維護(hù)人民群眾生命健康，制定本行動計劃。

一、總體要求

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面落實習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國的重要論述，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，堅持預(yù)防為主、科學(xué)防治，強(qiáng)化社會共治、落實“四方責(zé)任”，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，著力提升防治效能，大力推動病毒性肝炎防治工作高質(zhì)量發(fā)展。

總目標(biāo)：持續(xù)夯實免疫屏障，不斷提升檢測發(fā)現(xiàn)率、診斷率和治療率，持續(xù)降低新發(fā)感染，有效控制病毒性肝炎流行，減少病毒性肝炎相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)生及其導(dǎo)致的死亡，為消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害奠定堅實基礎(chǔ)。至2030年，具體工作指標(biāo)如下：

1.兒童甲肝、乙肝疫苗全程接種率持續(xù)保持在95%及以上，新生兒乙肝疫苗首劑及時接種率持續(xù)保持在90%及以上。

2. 5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原流行率降至0.2%及以下。

3.乙肝母嬰傳播率降至1%及以下。

4.全國臨床用血乙肝、丙肝病毒核酸檢測率達(dá)100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射比例達(dá)100%，注射吸毒人群綜合干預(yù)措施覆蓋比例達(dá)95%以上。

5.慢性乙肝患者診斷率達(dá)80%及以上，新報告慢性乙肝患者抗病毒治療率達(dá)80%及以上。

6.慢性丙肝患者診斷率達(dá)80%及以上，慢性丙肝患者抗病毒治療率達(dá)80%及以上。

二、加強(qiáng)預(yù)防接種，夯實免疫屏障

（一）保持兒童疫苗及時和全程高接種率。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好首劑乙肝疫苗及時接種和甲肝、乙肝疫苗全程接種工作，對未接種和未全程接種甲肝、乙肝疫苗的兒童，及時予以補(bǔ)種并完善有關(guān)記錄，持續(xù)鞏固兒童甲肝、乙肝疫苗常規(guī)免疫接種成效。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗工作。

（二）推動成人疫苗接種工作。促進(jìn)經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝病毒表面抗原陽性者家庭成員及性伴等乙肝病毒感染高風(fēng)險人群主動接種乙肝疫苗，倡導(dǎo)沒有乙肝疫苗接種史的成年人接種乙肝疫苗。水產(chǎn)食品經(jīng)營人員、污水處理人員、相關(guān)實驗室人員等甲肝、戊肝病毒高暴露風(fēng)險人群的所在單位，建議其相關(guān)人員接種甲肝、戊肝疫苗。甲肝、戊肝高流行地區(qū)根據(jù)疫情防控需要，按照知情自愿原則，開展甲肝、戊肝疫苗接種工作。

三、加強(qiáng)綜合防控，阻斷源頭傳播

（三）加快全面消除乙肝母嬰傳播。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定為所有孕產(chǎn)婦盡早提供乙肝檢測，為符合治療條件的乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范抗病毒治療。在12小時內(nèi)，盡早為乙肝病毒表面抗原陽性產(chǎn)婦所生嬰兒接種乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白，并按要求做好定期隨訪工作，及時評估預(yù)防乙肝母嬰傳播效果，同步推進(jìn)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作，盡早實現(xiàn)消除“艾梅乙”母嬰傳播目標(biāo)。

（四）持續(xù)強(qiáng)化感染防控和血液安全。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化醫(yī)源性感染管理意識和責(zé)任，充分發(fā)揮感染防控科室作用，加強(qiáng)開展血液透析、口腔診療及有創(chuàng)和侵入性診療等服務(wù)項目重點科室的院內(nèi)感染控制管理，嚴(yán)格消毒透析設(shè)備、腸鏡、胃鏡、手術(shù)器械、牙科器械等醫(yī)療器械，嚴(yán)格規(guī)范注射、靜脈輸液、侵入性診斷治療等醫(yī)療行為。血站持續(xù)落實臨床用血乙肝、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋的措施。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染防控、血站人員資質(zhì)及消毒隔離制度規(guī)范等執(zhí)行情況的監(jiān)督執(zhí)法。

（五）加強(qiáng)危險因素綜合干預(yù)。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，健全城鄉(xiāng)生活垃圾和污水處理設(shè)施，不斷改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生管理，持續(xù)減少甲肝、戊肝經(jīng)飲食飲水傳播。衛(wèi)生健康、疾控、公安和司法行政等部門持續(xù)鞏固注射吸毒人群戒毒藥物維持治療、清潔針具交換、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)等工作成效。加強(qiáng)文身、文眉、修腳等行業(yè)針具、工具和用品衛(wèi)生消毒管理。

四、加強(qiáng)檢測監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)傳染源

（六）加大檢測發(fā)現(xiàn)力度。各地疾控部門研究適合本地區(qū)的病毒性肝炎檢測策略，分類實施，促進(jìn)病毒性肝炎感染者早檢測、早發(fā)現(xiàn)。結(jié)合艾滋病和性病防治工作，推進(jìn)開展“多病共檢”。針對重點地區(qū)、重點人群，探索通過健康體檢等方式，提高病毒性肝炎檢測發(fā)現(xiàn)率。利用現(xiàn)代信息技術(shù)，探索自我檢測等主動檢測模式。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為病毒性肝炎感染高風(fēng)險人群以及不明原因肝臟生化檢測異常者提供檢查服務(wù)。對檢查發(fā)現(xiàn)的陽性者提供必要的確診及抗病毒治療等服務(wù)，不具備條件的要及時轉(zhuǎn)診。公安、司法行政部門做好監(jiān)管場所被監(jiān)管人員中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病危險行為人群的乙肝病毒表面抗原和丙肝抗體檢測工作。除職業(yè)特殊確需檢測外，不得要求在入學(xué)、就業(yè)體檢中開展乙肝項目檢測。二級及以上綜合醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院、各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)乙肝病毒表面抗原、丙肝抗體、乙肝和丙肝病毒核酸檢測能力建設(shè)，同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢測結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化實驗室質(zhì)量控制，定期組織開展實驗室檢測質(zhì)量評估。

（七）強(qiáng)化信息管理和監(jiān)測評估。依托國家和省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急指揮信息平臺，建立完善覆蓋病毒性肝炎等重大和重點傳染病管理信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息化支撐作用，按照衛(wèi)生行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)正確分類和報告病毒性肝炎病例。加強(qiáng)重點人群和醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點監(jiān)測工作，及時掌握病毒性肝炎流行情況。強(qiáng)化急性病例和5歲以下兒童病例流行病學(xué)調(diào)查，做好乙肝、丙肝耐藥及相關(guān)不良臨床結(jié)局監(jiān)測，加強(qiáng)分析研判，指導(dǎo)完善防治策略措施。

五、加強(qiáng)治療服務(wù)，提高治療效果

（八）持續(xù)提高診療的規(guī)范性。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照病毒性肝炎臨床和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化診療流程，對病毒性肝炎患者開展治療前檢查和治療符合性評估，動員符合治療條件的患者接受規(guī)范抗病毒治療，并提供隨訪及相關(guān)不良臨床結(jié)局監(jiān)測等服務(wù)，積極治療發(fā)現(xiàn)的肝硬化、肝癌患者。探索互聯(lián)網(wǎng)診療及藥品配送服務(wù)模式，為病毒性肝炎患者及其家屬提供健康教育和咨詢服務(wù)，提高患者治療依從性和治療效果。

（九）推動乙肝分級診療。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控等部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)工作協(xié)同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過強(qiáng)化院內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制，統(tǒng)籌優(yōu)化院內(nèi)非專門科室、專門科室、傳染病防控科室的乙肝轉(zhuǎn)診、治療與隨訪流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立乙肝患者雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，開展乙肝分級診療服務(wù)，提高治療能力和水平。疾控機(jī)構(gòu)通過強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，指導(dǎo)和督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好乙肝患者的全程健康服務(wù)工作。

（十）提高治療藥物可及性。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展病毒性肝炎防治藥品臨床綜合評價，強(qiáng)化評價結(jié)果應(yīng)用，提高用藥的精準(zhǔn)性和科學(xué)性，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備納入國家集中采購和基本藥物目錄的乙肝抗病毒治療藥品。衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門支持患者憑借醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的院外調(diào)配處方在醫(yī)保定點零售藥店購買乙肝抗病毒治療藥品，并按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算。衛(wèi)生健康等部門將符合遴選原則的病毒性肝炎抗病毒治療藥品納入基本藥物目錄，醫(yī)療保障部門將符合條件的丙肝抗病毒治療藥品按程序納入醫(yī)保支付范圍?？萍肌⑿l(wèi)生健康等部門加大創(chuàng)新藥物研發(fā)力度，積極研發(fā)乙肝功能性治愈的創(chuàng)新方案。藥品監(jiān)督管理部門將符合條件的病毒性肝炎抗病毒治療藥品納入優(yōu)先審批通道，加快新藥注冊審批上市。工業(yè)和信息化部門督促企業(yè)保障藥品持續(xù)供給。民政、財政、衛(wèi)生健康、疾控等部門要按規(guī)定統(tǒng)籌落實各項社會保障政策，保障生活困難患者持續(xù)接受抗病毒治療，切實減輕治療負(fù)擔(dān)。

（十一）充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。中醫(yī)藥部門進(jìn)一步完善中醫(yī)臨床診療方案，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合診療工作，探索開展中醫(yī)特色健康管理，提高病毒性肝炎患者治療效果和生活質(zhì)量。

六、加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化社會支持

（十二）大力開展健康宣教。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控等部門堅持經(jīng)常性與集中性宣傳教育相結(jié)合，充分利用傳統(tǒng)媒體及互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體，積極宣傳病毒性肝炎防治知識、防治措施和效果、基本醫(yī)保政策等，引導(dǎo)樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，倡導(dǎo)健康生活方式，提高公眾自我防范、主動檢測，以及患者積極規(guī)范治療意識。結(jié)合世界肝炎日、全國兒童預(yù)防接種日等重要時間節(jié)點，大力開展主題宣傳教育活動。

（十三）強(qiáng)化社會支持動員。依法保護(hù)病毒性肝炎患者入學(xué)、就業(yè)等合法權(quán)益，反對歧視和污名化，倡導(dǎo)關(guān)愛患者，營造全社會關(guān)心支持病毒性肝炎防治工作的良好氛圍。引導(dǎo)和支持社會組織、愛心企業(yè)、志愿者和社會公眾人物等社會力量，依法有序參與病毒性肝炎防治工作，配合做好宣傳教育、綜合干預(yù)和關(guān)懷救助等工作。

七、加強(qiáng)組織實施，確保取得實效

各有關(guān)部門強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確任務(wù)分工，加大資源投入，全面指導(dǎo)各地有關(guān)部門開展病毒性肝炎防治工作?？萍?、衛(wèi)生健康、疾控等部門將病毒性肝炎相關(guān)研究納入國家科技計劃范疇，支持開展新型預(yù)防、檢測與治療技術(shù)研究，強(qiáng)化基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，加快科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。積極參與全球衛(wèi)生治理，開展國際合作與交流。各地衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾控部門加強(qiáng)防治體系建設(shè)，配齊配強(qiáng)防治專業(yè)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化防治隊伍和能力建設(shè)。國家疾控局負(fù)責(zé)制定本行動計劃評估方案并組織開展評估。