?四十年走出中國(guó)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)之路，行業(yè)發(fā)展迎來(lái)產(chǎn)業(yè)拐點(diǎn)與政策拐點(diǎn)
? 我國(guó)康復(fù)行業(yè)的發(fā)展大致經(jīng)歷了四個(gè)階段
萌芽階段（解放至1957年）：
1949年中華人民共和國(guó)成立后，我國(guó)尚無(wú)“康復(fù)醫(yī)學(xué)”的概念。由于學(xué)科領(lǐng)域不清晰，專業(yè)人才匱乏，獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科學(xué)研究基本處于空白狀態(tài)。國(guó)家百?gòu)U待興，為了滿足人們對(duì)傷病的治療和療養(yǎng)需求，康復(fù)醫(yī)學(xué)的摸索僅在北京、上海、武漢、南京等大城市少部分開展。前蘇聯(lián)援助我國(guó)建立了以理療、體療和療養(yǎng)為主體的康復(fù)相關(guān)體系。1954年—1957年間原衛(wèi)生部在北京、沈陽(yáng)先后舉辦了理療培訓(xùn)班和體療培訓(xùn)班，培養(yǎng)了新中國(guó)第一代以南登昆、繆鴻石、馮玉書、黃樺、唐德修等為代表的理療專家和以曲綿域、周士枋、卓大宏、范振華、陳庭仁、趙翱、吳慧敏等為代表的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和體療專家。我國(guó)還選派了一批學(xué)者到前蘇聯(lián)攻讀副博士學(xué)位，這些學(xué)者成為了我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的先驅(qū)和奠基人。
起步階段（1958-1989 年）：
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念引入我國(guó)，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科名稱應(yīng)用始于1982 年。當(dāng)年，國(guó)家衛(wèi)生部選擇若干機(jī)構(gòu)試辦康復(fù)醫(yī)療中心，中山醫(yī)學(xué)院成立了我國(guó)第一個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究室。1988年中國(guó)康復(fù)研究中心的落成標(biāo)志著我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的起步。
提升階段（1989 年-2008 年）：
1989年，衛(wèi)生部規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院必須建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是綜合醫(yī)院必須建立的12個(gè)一級(jí)臨床學(xué)科之一。1991年，《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃》出臺(tái)，殘疾人的康復(fù)工作被納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃，并在“九五”、“十五”期間，將康復(fù)行業(yè)的建設(shè)由點(diǎn)向面推開，二十余省、自治區(qū)、直轄市先后成立康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
發(fā)展階段（2008年至今）：
2008年汶川地震發(fā)生后，大規(guī)模傷員康復(fù)醫(yī)療工作啟動(dòng)，激發(fā)了政府和公眾對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的重視，促進(jìn)了多個(gè)康復(fù)中心項(xiàng)目啟動(dòng)。黨中央、國(guó)務(wù)院在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署中提出“防治康”三結(jié)合的方針，將康復(fù)行業(yè)的發(fā)展列為重點(diǎn)任務(wù)。“十二五”后，我國(guó)多省開始啟動(dòng)三級(jí)康復(fù)試點(diǎn)工作，探索構(gòu)建分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。上世紀(jì) 80 年代正式起步以來(lái)，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)已取得巨大進(jìn)步。2010年起，國(guó)家首次將運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，標(biāo)志康復(fù)醫(yī)療正式得到政府支持，成為基本醫(yī)療服務(wù)建設(shè)的一部分。為進(jìn)一步提高保障水平，滿足廣大參保人員對(duì)康復(fù)醫(yī)療的臨床需求，2016 年，多部門聯(lián)合發(fā)文要求將“康復(fù)綜合評(píng)定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目也納入醫(yī)保，展現(xiàn)了我國(guó)對(duì)康復(fù)醫(yī)療價(jià)值逐步認(rèn)可的趨勢(shì)。康復(fù)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和其他社區(qū)中心是我國(guó)康復(fù)醫(yī)療體系的主要組成部分。政策對(duì)公立及民營(yíng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開設(shè)均設(shè)置了相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)建筑、床位、人員、科室與設(shè)備提出了具體要求、主要包括：康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)中心和護(hù)理中心。目前暫不設(shè)一級(jí)康復(fù)醫(yī)院，由基層醫(yī)院提供基本康復(fù)、護(hù)理與居家照護(hù)等相關(guān)服務(wù)。目前三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系格局初現(xiàn)，支付模式尚待明確。結(jié)合國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，我國(guó)不同類型的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)基本已經(jīng)覆蓋了從急性期、康復(fù)期到長(zhǎng)期照護(hù)的需求。分布呈正三角式，頂端的早期介入、急性期及危重癥康復(fù)機(jī)構(gòu)因?qū)I(yè)性要求高而相對(duì)較少，終端的普通康復(fù)、社區(qū)照護(hù)和居家養(yǎng)老類服務(wù)邊界模糊，格局較為混亂。三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系格局已初步構(gòu)建，但未有清晰的梳理，機(jī)構(gòu)間定位還未完全分離。同時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)保模式以按病種支付或按療效支付為主，并根據(jù)國(guó)情在康復(fù)領(lǐng)域作一定改革與創(chuàng)新以控制費(fèi)用支出。而我國(guó)還處于醫(yī)療保障支付從總額預(yù)付制整體向DGRs（疾病診斷相關(guān)分類）與DIP（按病種分值付費(fèi)）轉(zhuǎn)變的試點(diǎn)和推廣過程中，康復(fù)領(lǐng)域的特定支付方法和范圍暫未定論，各地均不相同，尚待明確，未來(lái)可能會(huì)參考美國(guó)的 FRGs-FIM模式發(fā)展。
? 我們認(rèn)為，我國(guó)的康復(fù)行業(yè)已經(jīng)逐步進(jìn)入第五個(gè)階段，即高速發(fā)展期：
核心的代表性拐點(diǎn)是以第七次人口普查數(shù)據(jù)為核心的“產(chǎn)業(yè)拐點(diǎn)”以及以《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》為核心的“政策拐點(diǎn)”：
產(chǎn)業(yè)拐點(diǎn)：消費(fèi)升級(jí)推動(dòng)老齡化社會(huì)康復(fù)需求覺醒。
截至2018年年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá) 2.5 億，且其占比逐年升高，第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020 年為 2.64 億，占 18.7%，其中 65 歲及以上人口 1.9 億，占 13.5%，已經(jīng)呈現(xiàn)了較為嚴(yán)重的老齡化問題，且會(huì)在今后較長(zhǎng)一段時(shí)期成為我國(guó)的基本國(guó)情。在消費(fèi)升級(jí)趨勢(shì)和健康意識(shí)普及的大環(huán)境加持下，老年人將更加注重生命質(zhì)量，康復(fù)醫(yī)療得到重視，成為極有增長(zhǎng)潛力的黃金賽道。
政策拐點(diǎn)：康復(fù)醫(yī)療迎來(lái)政策頂層設(shè)計(jì)文件。
2021年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)殘聯(lián)八部委制定了《關(guān)于加快推進(jìn) 康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》。《意見》奠定了下一階段康復(fù)事業(yè)高速發(fā)展的基調(diào)，強(qiáng)調(diào)了三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要性，明確了康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作和疑難危重癥康復(fù)的重要性。《意見》提出到 2022 年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，每 10 萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到 6 人、康復(fù)治療師達(dá)到 10 人，到2025 年，每 10 萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到 8 人、康復(fù)治療師達(dá)到 12 人的目標(biāo)。目前來(lái)看，距離該目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)還有一定距離。
?中國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模為千億級(jí)，景氣度極高
康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈較短，大致可以分為三個(gè)部分：上游是康復(fù)器械、藥物生產(chǎn)商；中游是康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分出售康復(fù)藥物及器械的零售藥店等機(jī)構(gòu)；終端則是需要接受康復(fù)治療的患者。康復(fù)治療機(jī)構(gòu)可分為：康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)?？漆t(yī)院）、康復(fù)科（綜合醫(yī)院中 的康復(fù)科）、康復(fù)門診（康復(fù)診所）、康復(fù)醫(yī)療院、準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如長(zhǎng)期留治機(jī)構(gòu)、病殘護(hù)理院等）等。中國(guó)康復(fù)醫(yī)療器械市場(chǎng)增速高于醫(yī)療器械行業(yè)整體市場(chǎng)。根據(jù)弗若斯特沙利文，中國(guó)康復(fù)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模從2014年的115億元增長(zhǎng)至2018年的280億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)24.9%，預(yù)計(jì)未來(lái)仍將以19.1%的復(fù)合增長(zhǎng)持續(xù)快速擴(kuò)容，2023年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到670億元。
中國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)潛力巨大。
根據(jù)畢馬威分析，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)總收入 2011 年為 109 億元，2018 年為 583 億元，期間年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到 26.9%。以 2014-2018 年 20.9%的年復(fù)合增長(zhǎng)率估計(jì)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模 2021 年為 1032 億元，其后結(jié)合群眾康復(fù)意識(shí)增強(qiáng)，將以更高的速度繼續(xù)增長(zhǎng)，2025 年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到 2207 億元，千億市場(chǎng)亟待挖掘。
綜合醫(yī)院與康復(fù)?？漆t(yī)院服務(wù)總收入伴隨衛(wèi)生總費(fèi)用不斷上漲而穩(wěn)步提升。2010 年中國(guó)康復(fù)醫(yī)院總收入為 25.60 億元，2015 年為 70.21 億元，5 年 CAGR 為 22.27%，2019 年增長(zhǎng)至 160.06 億元，4 年 CAGR 為 22.88%。
?國(guó)內(nèi)康復(fù)服務(wù)市場(chǎng)面臨供不應(yīng)求的局面
康復(fù)醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)需求逐年增加，尤其是住院服務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高，相關(guān)服務(wù)的利用顯著增加。
數(shù)據(jù)顯示，2010-2019 年間，我國(guó)康復(fù)醫(yī)院門診人數(shù)從 532.6 萬(wàn)人增長(zhǎng)至 1149.7 萬(wàn)人，年均復(fù)合增速達(dá) 8.9%，2018 年門診人數(shù)首次突破千萬(wàn)人次，2019 年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診總量高達(dá) 3468.9 萬(wàn)人次。
同期，康復(fù)醫(yī)院出院人數(shù)從 20.4 萬(wàn)人增長(zhǎng)至 89.0 萬(wàn)人，CAGR 約為 17.8%，2019 年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科出 院總量為330.1萬(wàn)人次。其中，康復(fù)醫(yī)院的服務(wù)提供量占醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科總量約1/3左右。
? 不同康復(fù)需求群體均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)
中國(guó)是全球康復(fù)需求最大的國(guó)家。根據(jù)《柳葉刀》研究統(tǒng)計(jì)，2019 年我國(guó)康復(fù)需求總?cè)藬?shù)達(dá)到 4.6 億人。分疾病看，肌肉骨骼疾病患者數(shù)量最多，2019 年達(dá)到 3.2 億人，其次為感覺障礙和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者人群分別達(dá)到 1.4 億人和 0.6 億人。分群體看，康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)的患者人群主要包括術(shù)后康復(fù)群體、殘疾人群體、慢性病患者群體、年老體弱群體、產(chǎn)后恢復(fù)群體等。
術(shù)后康復(fù)群體：
手術(shù)后康復(fù)人群主要來(lái)自心內(nèi)科、骨科、神經(jīng)科等。根據(jù)《國(guó)家康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，在 1897 家樣本醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要收治病種中，腦卒中出院 45 萬(wàn)人次，占比 31%，脊柱關(guān)節(jié)退休性變出院 35 萬(wàn)人次，占比 25%，骨折及運(yùn)動(dòng)損傷、腦外傷、脊髓損傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后的出院人次分別有 7.3、 4.2、3.7、1.3 萬(wàn)人次。被調(diào)查的綜合醫(yī)院中 2018 年骨科早期(術(shù)后 24-48h 內(nèi)康復(fù)介入)康復(fù)開展率為 8.69%，其中髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后早期康復(fù)介入率為 36.21%，脊髓損傷術(shù)后早期康復(fù)介入率為 26.70%。神經(jīng)內(nèi)科病房早期康復(fù)開展率為 11.79%，其中急性腦梗死早期康復(fù)介入率為 25.25%。重癥醫(yī)學(xué)科病房早期康復(fù)開展率為15.85%。
以腦卒中為代表的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者數(shù)量持續(xù)上升，我國(guó)擁有龐大的神經(jīng)康復(fù)市場(chǎng)，隨著社會(huì)老齡化和城市化進(jìn)程加速，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求將持續(xù)增加。根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)腦卒中患病人數(shù)已達(dá)1600萬(wàn)人以上，并呈現(xiàn)發(fā)病率逐年提高、患者年輕化的趨勢(shì)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)決定了康復(fù)治療在神經(jīng)康復(fù)中越來(lái)越重要的地位，剛性康復(fù)醫(yī)療需求將持續(xù)上升。
殘疾人群體：
中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，1987年我國(guó)各類殘疾人總數(shù)約5164萬(wàn)人，到 2010 年末已達(dá) 8502 萬(wàn)人，預(yù)計(jì) 2020 年我國(guó)殘疾人數(shù)突破 1 億。據(jù)《2019年殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2019年得到基本康復(fù)服務(wù)的持證殘疾人及殘疾兒童為1043萬(wàn)，只有不到 10%的人得到了不同程度的康復(fù)服務(wù)。隨著政策的不斷推進(jìn)及人們對(duì)健康需求不斷提升，殘疾人康復(fù)需求人數(shù)將快速增長(zhǎng)，殘疾人康復(fù)服務(wù)前景十分廣闊。
慢性病患病群體：
根據(jù)灼識(shí)咨詢預(yù)測(cè)，2024年中國(guó)的高血壓、心臟病等慢性循環(huán)系統(tǒng)疾病患者將達(dá)到 3.8 億人，慢性呼吸系統(tǒng)疾病人數(shù)將達(dá)到 1.5 億人，慢性腎病人數(shù)將達(dá)到 1.4 億人，糖尿病人數(shù)將達(dá)到 1.3 億人，乙肝丙肝人數(shù)高達(dá) 1 億人。慢性病具有病程長(zhǎng)、費(fèi)用貴、中后期致殘致死率高的特點(diǎn)，是當(dāng)前我國(guó)疾病預(yù)防與控制的重點(diǎn)，隨著健康教育的逐步推開，公眾健康意識(shí)提升，慢性病康復(fù)市場(chǎng)將被開拓。
年老體弱群體：
65 歲及以上人口更是康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域關(guān)注重點(diǎn)，早在 2000 年我國(guó) 65 歲及其以上人口比重已經(jīng)達(dá)到 7%，老年型結(jié)構(gòu)初步形成。根據(jù)《2018 年度中國(guó)養(yǎng)老第三支柱發(fā)展元年報(bào)告書》，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，根據(jù)預(yù)測(cè)，到 2050 年，我國(guó)老年人口數(shù)量將達(dá)到 4.87 億，占總?cè)丝诘?34.9%。同時(shí)，老年人健康狀況不容樂觀，2018 年我國(guó)人均預(yù)期壽命為 77.0 歲，人均健康預(yù)期壽命僅為 68.7 歲；患有一種以上慢性病的老年人比例高達(dá) 75%，失能和部分失能老年人超過 4000 萬(wàn)人，老年人對(duì)健康服務(wù)的需求非常迫切。
產(chǎn)后恢復(fù)群體：
雖然近年來(lái)我國(guó)出生人口呈下滑趨勢(shì)，但配合二胎與三胎政策的推出與深化，根據(jù)雪球網(wǎng)，2020 年仍有 1200 萬(wàn)新生兒，可粗略估計(jì)有 1200 萬(wàn)產(chǎn)婦具有產(chǎn)后康復(fù)需求。科學(xué)的產(chǎn)后康復(fù)對(duì)于幫助女性恢復(fù)身體機(jī)能、持續(xù)母乳喂養(yǎng)具有重要作用，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的逐漸提高，我國(guó)產(chǎn)后康復(fù)市場(chǎng)有望持續(xù)增加。
? 康復(fù)服務(wù)的供給缺口持續(xù)存在
? 康復(fù)?？漆t(yī)院數(shù)量有限，公立機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)緩慢。
目前在我國(guó)三級(jí)醫(yī)療康復(fù)體系中，康復(fù)醫(yī)療資源主要為疾病急性期患者服務(wù)，也就是集中在三級(jí)綜合醫(yī)院。據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的《2020 中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2019 年，全國(guó)康復(fù)醫(yī)院數(shù)量為 706 家，與綜合醫(yī)院 19963 家的數(shù)量相比，僅為其 3.5%左右，遠(yuǎn)不能滿足人民的康復(fù)需求，存在巨大缺口。其中，公立康復(fù)醫(yī)院 2010 年共 150 家，2019 年共 161 家，近十年來(lái)保持近乎穩(wěn)定的水平。
? 康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù)總體不足，但占比不斷升高。
床位的增速與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量較為一致，保持了 10%以上的年增長(zhǎng)，且在醫(yī)院總床位的占比不斷提升，近十年來(lái)增長(zhǎng)超過兩倍。至 2019 年，醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位共有 22.35 萬(wàn)張，相當(dāng)于每萬(wàn)人擁有康復(fù)床位數(shù)約 1.60 張，已經(jīng)有了可觀的改善。但 2019 年中國(guó)每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)已有 6.3 張，康復(fù)醫(yī)學(xué)科在其中的占比僅為 3.09%，占醫(yī)院總床位的 3.25%，即使疊加重癥醫(yī)學(xué)科、職業(yè)病科等相關(guān)學(xué)科，仍為少數(shù)，與其上游的內(nèi)外婦兒科室相比有較大提升空間。假定以《北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020 年)》中的人均康復(fù)床位目標(biāo)(即每千人 0.5 張)估算 2030 年全國(guó)康復(fù)床位總目標(biāo)，2030 年全國(guó)康復(fù)床位需求為 70 萬(wàn)張，2019 年中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)床位共計(jì) 271695 張，那么缺口將達(dá) 43 萬(wàn)張。
? 康復(fù)服務(wù)的人才儲(chǔ)備相對(duì)不足
我國(guó)康復(fù)醫(yī)院人員總數(shù)及其中的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量絕對(duì)值顯著上升，但仍為相對(duì)弱勢(shì)學(xué)科。2019 年是 2010 年的 4 倍左右，且近年來(lái)增速有所提升，反映了康復(fù)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和人力資源儲(chǔ)備的增加。然而，康復(fù)醫(yī)學(xué)科依然屬于亟待發(fā)展的學(xué)科，每十萬(wàn)人擁有康復(fù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)約為 1 人，且 2019 年康復(fù)醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅占到全體的 1.2%，十年以來(lái)增長(zhǎng)較不明顯。
康復(fù)領(lǐng)域人力資源的缺口與其培養(yǎng)方式與薪酬激勵(lì)不無(wú)關(guān)系。康復(fù)專業(yè)技師與醫(yī)師在培養(yǎng)路徑上，與其他科室未有顯著差異，同樣需要較長(zhǎng)周期，缺乏足夠的激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)丁香園發(fā)布的《2020 中國(guó)醫(yī)院薪酬調(diào)研報(bào)告》，康復(fù)科初級(jí)、中級(jí)、副高和正高職稱醫(yī)務(wù)人員平均年薪分別在 5-10 萬(wàn)、10-15 萬(wàn)、20-25 萬(wàn)和 25-30 萬(wàn)之間，處于相對(duì)靠后的科室。在這一點(diǎn)上，民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)于公立醫(yī)院，康復(fù)科正高職稱級(jí)別的薪酬溢價(jià)為 1.42，體現(xiàn)出機(jī)構(gòu)人才招募決心，一定程度上提示了未來(lái)高級(jí)康復(fù)學(xué)科人才向民營(yíng)機(jī)構(gòu)流動(dòng)的可能性。
?正向政策引導(dǎo)民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院蓬勃發(fā)展
國(guó)家層面加速推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展，提升學(xué)科價(jià)值與地位。2010 年，四部委聯(lián)合發(fā)文將 9 項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍，康復(fù)醫(yī)療的價(jià)值得到社會(huì)廣泛肯定，地位得到顯著提升。“十三五”以來(lái)，更是有大量相關(guān)政策發(fā)布，充分關(guān)注殘疾人、老年人的康復(fù)需求，將強(qiáng)化三級(jí)康復(fù)體系列為國(guó)家重點(diǎn)工作，近年來(lái)，重癥康復(fù)的專科建設(shè)也納入了計(jì)劃。正向政策連續(xù)向市場(chǎng)釋放積極信號(hào)，社會(huì)力量是下一階段行業(yè)發(fā)展的主要推動(dòng)力。行政管理部門在政策制定中為康復(fù)器具生產(chǎn)提供了機(jī)遇，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》提出增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)、擴(kuò)大市場(chǎng)有效供給、營(yíng)造良好市場(chǎng)環(huán)境 4 項(xiàng)主要任務(wù)，科技部和發(fā)改委也將康復(fù)輔助器具研發(fā)創(chuàng)新和應(yīng)用示范納入相關(guān)重點(diǎn)支持范圍。另外，康復(fù)領(lǐng)域的社會(huì)辦醫(yī)也受到鼓勵(lì)，政府將支持社會(huì)力量舉辦康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理機(jī)構(gòu)，放寬準(zhǔn)入要求，為公立服務(wù)體系提供重要的補(bǔ)充作用。
?康復(fù)服務(wù)市場(chǎng)多方登場(chǎng)
? 社會(huì)資本增加行業(yè)活力，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)初具規(guī)模
民營(yíng)醫(yī)院在康復(fù)?？漆t(yī)院中逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位。在我國(guó)康復(fù)?？漆t(yī)院數(shù)量有限的背景下，公立機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)乏力，反觀民營(yíng)機(jī)構(gòu)，近十年來(lái)從 118 家發(fā)展為 545家，年復(fù)合增長(zhǎng)率18.53%。在絕對(duì)數(shù)增長(zhǎng)的同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院占比從 50%以下擴(kuò)大至75%以上，已成為相關(guān)領(lǐng)域不可或缺的重要力量。在市場(chǎng)加速和長(zhǎng)期政策的利好下，相信該趨勢(shì)還會(huì)繼續(xù)保持，并進(jìn)一步展現(xiàn)出民營(yíng)資本介入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。
多家上市公司布局民營(yíng)醫(yī)院，但康復(fù)專科整體較為松散，還未形成確定格局。國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，部分康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，一定程度上解決了康復(fù)服務(wù)的支付問題。康復(fù)學(xué)科的重要性獲得行業(yè)醫(yī)生認(rèn)可，民眾康復(fù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，將促進(jìn)康復(fù)服務(wù)的滲透率進(jìn)一步增長(zhǎng)。目前涉足康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的上市公司通過收購(gòu)等手段進(jìn)行了一定積累，與個(gè)別醫(yī)院合作探索了直接的轉(zhuǎn)診關(guān)系，但整體布點(diǎn)較少，機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)較為松散。參考美國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)民營(yíng)康復(fù)醫(yī)療仍具有較大發(fā)展空間，在各方布局和競(jìng)爭(zhēng)下，龍頭企業(yè)有望在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)并造就高市值。
? 康復(fù)?？苾?yōu)勢(shì)清晰，可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)康復(fù)連鎖布局
康復(fù)醫(yī)療并不是孤島，依托腫瘤、腦科等具體學(xué)科差異化發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)將促進(jìn)服務(wù)壁壘的形成。康復(fù)?？埔蕾噺闹委熆剖肄D(zhuǎn)診，康復(fù)治療方向的“醫(yī)聯(lián)體”正處于摸索階段。國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)企業(yè)多形成“綜合+專科”的發(fā)展戰(zhàn)略，保證兩者協(xié)同并進(jìn)，實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的引流，提供全面完善的醫(yī)療服務(wù)。2015 年 7 月，廣東省工傷康復(fù)中心與廣州白云區(qū)正式簽訂“康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體”合作協(xié)議，利用中心優(yōu)質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療資源，拓展群眾看病就醫(yī)、居家養(yǎng)老和家庭醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，成為廣東省首個(gè)以康復(fù)治療為方向的“醫(yī)聯(lián)體”。相關(guān)實(shí)踐模仿了美國(guó)亞急性期治療醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)的思路來(lái)分流綜合醫(yī)院患者，強(qiáng)化了“疾病治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理”的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療體系。這一實(shí)踐模式可能會(huì)成為未來(lái)康復(fù)醫(yī)院融入分級(jí)診療的重要途徑，得到資質(zhì)認(rèn)可的民營(yíng)機(jī)構(gòu)將會(huì)獲得更多潛在的合作單位，接收到更多有康復(fù)需求的患者。在綜合性醫(yī)院有所布局的企業(yè)也占有天然優(yōu)勢(shì)，便于從上至下發(fā)展康復(fù)?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、康復(fù)護(hù)理院等，實(shí)現(xiàn)區(qū)域聯(lián)動(dòng)和分級(jí)診療。
? 康復(fù)服務(wù)的黃金賽道熱度高漲
康復(fù)醫(yī)院受到青睞的主要原因是收入增長(zhǎng)快，盈利周期短。從邏輯上看，上市公司進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療行業(yè)主要通過民營(yíng)醫(yī)院，而康復(fù)科室在公立醫(yī)院并不是重點(diǎn)科室，發(fā)展十分受限，這為民營(yíng)康復(fù)醫(yī)療的差異化發(fā)展提供了機(jī)會(huì)。此外，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)相差不大，在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策下，民營(yíng)醫(yī)院若提高服務(wù)質(zhì)量保證患者資源，民營(yíng)市場(chǎng)份額及醫(yī)療服務(wù)收入將確定提高。
