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截至2024年底，我國60歲及以上人口達(dá)3.1億，占總?cè)丝?2%，縣域及基層作為老年護(hù)理服務(wù)的“最后一公里”，承載著絕大多數(shù)老年群體的日常護(hù)理、慢病照護(hù)等核心需求。近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司四部門聯(lián)合印發(fā)《老年護(hù)理服務(wù)能力提升行動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），以2027年為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，明確資源擴(kuò)容、體系建設(shè)、服務(wù)創(chuàng)新等六大重點(diǎn)任務(wù)，為縣域基層老年護(hù)理服務(wù)升級(jí)指明方向，更以政策紅利筑牢老年健康民生保障網(wǎng)，切實(shí)提升基層老年人就醫(yī)獲得感與幸福感。

資源擴(kuò)容：夯實(shí)基層服務(wù)根基，填補(bǔ)縣域護(hù)理缺口

老年護(hù)理服務(wù)落地的核心前提是充足的資源供給，《方案》針對(duì)縣域基層護(hù)理資源不足、布局不均的痛點(diǎn)，明確多維度資源擴(kuò)容路徑，讓基層護(hù)理服務(wù)有“址”可依、有“力”可用。

在機(jī)構(gòu)資源布局上，要求縣域具備條件的二級(jí)醫(yī)院按規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，配齊專業(yè)護(hù)理力量，同時(shí)盤活一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院存量醫(yī)療資源，強(qiáng)化老年護(hù)理功能定位，打造縣域老年護(hù)理核心陣地；鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，支持舉辦規(guī)?；?、連鎖化護(hù)理院（中心），推動(dòng)有條件的縣（市）按需增設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，填補(bǔ)縣域?qū)I(yè)護(hù)理服務(wù)空白。

在床位資源補(bǔ)充上，聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)短板，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合轄區(qū)老年人口數(shù)量與護(hù)理需求，合理增設(shè)老年護(hù)理床位，將服務(wù)觸角延伸至一線，從源頭解決老年人“就近護(hù)理難”問題，實(shí)現(xiàn)縣域老年護(hù)理資源全覆蓋、均衡化供給。

體系共建：構(gòu)建聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)連續(xù)可及性

縣域醫(yī)療資源分散、服務(wù)銜接不暢是制約老年護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵瓶頸，《方案》提出依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，搭建縱向一體化老年護(hù)理聯(lián)動(dòng)體系，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家護(hù)理服務(wù)無縫銜接。

一方面，以縣域醫(yī)共體為載體，健全“疾病急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期安寧療護(hù)”全周期護(hù)理服務(wù)鏈條，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)下沉，讓老年患者在不同健康階段都能獲得適配服務(wù)。

另一方面，明確人才幫扶硬指標(biāo)，要求縣級(jí)醫(yī)院選派高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士，通過定期派駐下沉、組建護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)幫扶等方式，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升護(hù)理能力；鼓勵(lì)退休中級(jí)及以上職稱護(hù)士支援基層，通過技術(shù)輸出、人員培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等形式注入專業(yè)活力，目標(biāo)到2027年底，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有二級(jí)及以上醫(yī)院中高級(jí)職稱護(hù)士定期派駐，徹底打通縣域老年護(hù)理服務(wù)“上下聯(lián)動(dòng)”堵點(diǎn)，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源直達(dá)基層。

模式創(chuàng)新：適配多元護(hù)理需求，延伸居家服務(wù)觸角

縣域老年群體中，失能失智、高齡、殘疾等行動(dòng)不便人群占比高，傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)護(hù)理難以滿足個(gè)性化需求，《方案》聚焦這一核心訴求，推動(dòng)基層老年護(hù)理服務(wù)模式多元化創(chuàng)新。

在數(shù)字化服務(wù)拓展上，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托信息化技術(shù)擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，通過在線咨詢、健康指導(dǎo)、護(hù)士上門等形式，為居家行動(dòng)不便老年人提供傷口護(hù)理、慢病管理等專業(yè)服務(wù)，解決“臥床老人出門護(hù)理難”的現(xiàn)實(shí)困境。

《方案》鼓勵(lì)人工智能技術(shù)融入老年健康管理，提升護(hù)理服務(wù)精準(zhǔn)度與效率。在實(shí)體服務(wù)升級(jí)上，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因地制宜設(shè)置日間護(hù)理中心、社區(qū)嵌入型護(hù)理機(jī)構(gòu)、家庭病床，提供日間照護(hù)、短期托護(hù)、上門護(hù)理等多層次服務(wù)，適配健康、半失能、失能等不同老年群體需求。

《方案》指出推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，降低老年人護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用，讓護(hù)士為簽約老年人提供上門護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“居家有護(hù)理、需求有回應(yīng)”。

能力提質(zhì)：強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，筑牢服務(wù)質(zhì)量底線

基層護(hù)理從業(yè)人員的專業(yè)能力直接決定服務(wù)質(zhì)量，《方案》將人才培養(yǎng)作為核心抓手，明確分層分類培訓(xùn)機(jī)制，全面提升縣域基層老年護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)。

針對(duì)專業(yè)護(hù)士，按《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，覆蓋縣域醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等所有從事老年護(hù)理工作的人員，目標(biāo)到2027年轄區(qū)內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)占比達(dá)95%以上，重點(diǎn)提升慢病照護(hù)、失能護(hù)理、安寧療護(hù)等核心能力。

《方案》指出針對(duì)醫(yī)療護(hù)理員，參照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》等標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合職業(yè)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技能培訓(xùn)，強(qiáng)化生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理等實(shí)操能力，補(bǔ)齊基層護(hù)理輔助人員能力短板。

同時(shí)，《方案》明確加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)壓力性損傷發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等關(guān)鍵指標(biāo)，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)流程，公開監(jiān)管信息，暢通投訴渠道，以嚴(yán)格監(jiān)管倒逼服務(wù)質(zhì)量提升，讓基層老年護(hù)理服務(wù)既專業(yè)又安全。

政策落地：凝聚多方協(xié)同合力，護(hù)航老年健康福祉

《方案》的落地見效，離不開縣域各部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)力?？h級(jí)衛(wèi)生健康部門需將老年護(hù)理能力提升納入重點(diǎn)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃資源布局，及時(shí)解決實(shí)踐中的難點(diǎn)問題；主動(dòng)對(duì)接醫(yī)保部門，推動(dòng)老年護(hù)理服務(wù)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策銜接，發(fā)揮政策合力降低群眾負(fù)擔(dān)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)需主動(dòng)對(duì)標(biāo)任務(wù)要求，細(xì)化落實(shí)舉措，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)形式；同時(shí)積極挖掘?qū)嵺`中的典型經(jīng)驗(yàn)，助力縣域老年護(hù)理服務(wù)模式復(fù)制推廣。

此次《方案》的印發(fā)，既是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的基層落地舉措，更是對(duì)老年群體健康需求的精準(zhǔn)回應(yīng)。隨著各項(xiàng)任務(wù)逐步落實(shí)，縣域基層老年護(hù)理資源將更充足、體系更健全、服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，真正實(shí)現(xiàn)“老有所護(hù)、護(hù)有所安”，讓老年群體在基層就能享受到有溫度、有質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，切實(shí)守護(hù)好千萬家庭的幸福晚年。