美國醫(yī)學(xué)會(AMA)發(fā)布的這份題為《健康的未來：促進(jìn)遠(yuǎn)程健康在一些醫(yī)療?？浦械那‘?dāng)應(yīng)用》的文件探討了遠(yuǎn)程健康在各種醫(yī)療?？浦胁粩鄶U(kuò)大的作用以及優(yōu)化其應(yīng)用的努力。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會已投入資源來促進(jìn)醫(yī)療保健領(lǐng)域的、包括遠(yuǎn)程健康在內(nèi)的數(shù)字健康。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會的遠(yuǎn)程健康實(shí)施手冊是實(shí)施遠(yuǎn)程健康的指南，而STEPS Forward?創(chuàng)新學(xué)院提供遠(yuǎn)程健康現(xiàn)狀、最佳實(shí)踐、效果、可推廣性以及與其他服務(wù)集成的教育內(nèi)容。
為了了解遠(yuǎn)程健康是如何在各個醫(yī)療專科中實(shí)施的，美國醫(yī)學(xué)協(xié)會對來自八個?？频拇磉M(jìn)行了采訪。訪談的目的是收集以下方面的見解：數(shù)字健康在每個?？浦械膽?yīng)用、促進(jìn)其恰當(dāng)應(yīng)用的持續(xù)舉措、影響其應(yīng)用的因素以及評估其影響的研究。參與訪談的專科包括心臟病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、行為健康、血液學(xué)、普通內(nèi)科、神經(jīng)病學(xué)和兒科。
該文件強(qiáng)調(diào)，每個?？贫即_定了可通過遠(yuǎn)程健康有效提供診療的具體臨床病癥或服務(wù)。所采用的數(shù)字健康形式包括實(shí)時視頻和音頻問診、異步信息傳輸(例如，安全消息、圖像或視頻的數(shù)字化傳輸)以及遠(yuǎn)程患者監(jiān)測。形式的選擇取決于諸如臨床癥狀、患者表現(xiàn)、治療所需的緊急程度與強(qiáng)度、資源可用性以及醫(yī)務(wù)人員和患者對技術(shù)的舒適度等因素。雖然在某些情況下，利用音頻方式進(jìn)行診療服務(wù)認(rèn)為是有價值的，但大多數(shù)?？贫祭枚喾N方式的組合來獲得最佳效果。該文件提供了一個綜合性表格，概述了八個醫(yī)療?？频倪h(yuǎn)程健康常見的使用案例，以及每個案例使用的形式。它表明遠(yuǎn)程健康可用于廣泛的醫(yī)療保健服務(wù)，包括慢性病管理、急癥治療、行為健康咨詢、分診、隨訪治療和專科問診。一些?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)，雖然遠(yuǎn)程健康可以有效地遠(yuǎn)程提供某些服務(wù)，但它不能完全取代面對面親臨就診的需求。因此，通常首選混合方法，由醫(yī)生決定何時適合遠(yuǎn)程健康，何時需要親自就診。根據(jù)患者特征、具體情況和臨床需求的臨床判斷在做出這些決策中起著至關(guān)重要的作用。遠(yuǎn)程健康是可促進(jìn)對患者治療實(shí)現(xiàn)“五個正確”方法的工具，即：在正確的時間、正確的地點(diǎn)、使用正確的方法向正確的人提供正確的醫(yī)療服務(wù)。
該文件承認(rèn)在推進(jìn)遠(yuǎn)程健康方面面臨一些挑戰(zhàn)，包括醫(yī)生支付、寬帶和技術(shù)接入、隱私和安全問題、醫(yī)療法律和行醫(yī)許可方面的考慮、臨床醫(yī)生教育和偏好，以及工作流集成。它強(qiáng)調(diào)了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)的重要性，以充分實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療的好處。總之，該文件為遠(yuǎn)程健康跨醫(yī)療?？茟?yīng)用，以及為優(yōu)化其價值而采取的舉措提供了寶貴的見解。通過了解遠(yuǎn)程健康在每個專科中的恰當(dāng)應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用這項(xiàng)技術(shù)來提升醫(yī)療服務(wù)的可及性，改善患者的治療效果，強(qiáng)化和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的交付。
