截至2022年3月，日本長護險的使用者（享受待遇人數(shù)）達到690萬人，占到第一號被保險人的比例為18.9%，其中，護理2級及以下的占比為12.4%，護理3-5級的比例為6.5%。如果按月來分，2022年，平均每個月的使用者人數(shù)為589萬，其中，入家護理為405萬人，占比為68.7%，社區(qū)護理為89萬人，占比為15.1%，機構護理為96萬人，占比為16.3%。
2021年，長護險下的護理服務支出為11.28萬億日元，其中，長護險支出為10.43萬億元，報銷比例高達92.5%。
2015年以來，從年增速來看，長護險下的各類支出增速都是穩(wěn)定增長，大概在2-5%左右。但是，如果拉長來看，長護險開支的增速還是很快的。2000年，長護險剛開始實施的時候，年度開支只有3萬億日元出頭，但到2021年已經超過10萬億日元，20年增長了3倍多。
隨著開支的持續(xù)上升，長護險的繳納費用也持續(xù)上漲。2020年，65歲以上老人繳納的長護險費用為2911日元，但到2021年，保費已經上漲到6014日元。長護險保費每3年調整一次，一開始幾次調整的漲幅都非常大，2003年上漲13.1%，2006年為24.2%，2015年之后才逐漸下滑，2021年的保費上漲是近年來最低的，只有2.5%。
從長期來看，長護險的使用者和費用的支出的增速并沒那么快。2000-2020年，長護險的參保人數(shù)增加了1.6倍，服務用戶增加了3.3倍，尤其是入家護理用戶增加了4倍。但考慮到一個國家進入老齡化之后，整體經濟增速明顯下降，由此帶來的工資上漲的速度放緩和財政收入總體放緩，對護理費用的支撐力度也在放緩。持續(xù)出現(xiàn)的保費上漲對40歲以上的個人帶來了一定的繳費壓力。
目前，日本65歲以上的老年人口即將超越30%，75歲以上人口將越過18%的比例。隨著老齡化的加深，老年人口的數(shù)量尤其是75歲以上老年人的增加，對護理的需求量越來越大。尤其是單身獨居的高齡老年人會越來越多，對護理需求會帶來更為陡峭的曲線。
根據(jù)日本總務省統(tǒng)計局在2017年10月進行的介護給付費調查，65歲以上老人長護險使用的認證率為18.2%，也就是有18.2%的65歲以上老年人接受了長護險的賠付，但75歲和85歲以上的認證率分別為32.2%和60.1%。這意味著高齡老人越多，長護險的開支就會越大。
從年人均護理給付費用也可獲得印證。日本65-69歲的年人均護理賠付費用為3.3萬日元，但到80-84歲，年人均護理賠付費用為34萬日元，65-69歲這一檔的10倍多，而到90-94歲，費用抬升到124萬日元，是80-84歲年人均費用的將近4倍。
隨著老年人口的快速增加和勞動力人口的逐步減少，根據(jù)厚生勞動省的預測，到2040年，日本65歲以上的老年人口將超過勞動人口，由此帶來的長護險籌資和服務給予的壓力將日漸凸顯。
由于日本老齡化的持續(xù)加深，長護險的賠付和服務的提供需要持續(xù)加碼。因此，日本政府每三年修訂長護險法并調整保險和服務內容及費率。自從長期護理保險法在2000年4月實施以來，除了長護險法第一次修訂在2005年，時間間隔了5年之久，之后的法案修訂都以3年為期。而長護險費率的修訂則基本維持了每3年調整一次。由于長護險開支的日益加大，日本政府主要的舉措也是開源節(jié)流。一方面，除了提高財政補貼和全體參保人的繳費比例或金額，還擴大低收入第一類參保人保費減免，同時對高收入群體的征收比例加大。另一方面，將權力下放到市町村，由其來構建綜合護理服務體系，尤其是將入家護理和日托的服務完全交給地方機構管理。
每次修訂不僅僅是提高保險的保費，更重要的是提高服務的范圍和質量。在過去20年的修訂中，日本長護險法的主要目標是建立社區(qū)綜合護理體系。除了提供預防性護理，還創(chuàng)建了24小時定期巡視和響應，設立綜合性區(qū)域醫(yī)療護理金，創(chuàng)建具有日常醫(yī)療管理、臨終關懷和生活設施的護理診所等舉措。
從總體來看，日本長護險籌資水平高、認定嚴格、給予上較為全面和精細化，覆蓋更為全面主要受到其籌資水平高帶動的。
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