2023年底，Mayo Clinic宣布了一項將耗時6年花費50億美元的計劃——改造其位于明尼蘇達州羅切斯特市的主院區(qū)，將通過對醫(yī)院建筑的重新設(shè)計和數(shù)字化技術(shù)的運用，打破原有服務(wù)模式，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型，以適應(yīng)未來幾十年患者需求的變化。
數(shù)字技術(shù)的運用是此次改造項目的重頭戲。Mayo Clinic首席執(zhí)行官賈尼科·法魯吉亞（Gianrico Farrugia）博士表示，醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)型需要充分利用人工智能、大語言模型、機器人和自動化等創(chuàng)新工具。
01
以患者在其他領(lǐng)域習(xí)慣的方式創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)
此次改造項目是Mayo Clinic “Bold. Forward. Unbound”（無畏、向前、無界）計劃的一部分，其目的是實現(xiàn)物理空間和數(shù)字技術(shù)的無縫銜接，最終滿足患者日益增長的醫(yī)療健康需求。此前，Mayo Clinic已在亞利桑那州、佛羅里達州、威斯康辛州拉克羅斯市、明尼蘇達州曼卡托市的院區(qū)開展了“Bold. Forward. Unbound”計劃。賈尼科·法魯吉亞表示，該計劃旨在讓團隊更好地預(yù)測患者需求，為患者提供更多治愈機會，協(xié)助醫(yī)護人員與患者建立更深層聯(lián)系。
賈尼科·法魯吉亞于2018年開始擔(dān)任Mayo Clinic首席執(zhí)行官，他上任后提出了Mayo Clinic當(dāng)前的策略：治愈、連接和變革（Cure Connect Transform）?！爸斡保–ure）是Mayo Clinic的傳統(tǒng)核心，即為疑難重癥患者提供基于團隊的醫(yī)療服務(wù)，讓當(dāng)?shù)啬酥寥蚧颊呤芤??！斑B接”（Connect）是要應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性、碎片化和稀缺性。賈尼科·法魯吉亞認為，如今數(shù)字技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)成熟，是時候簡化和創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)隨時隨地與患者建立聯(lián)系。在他看來，大眾生活的方方面面都在被數(shù)字技術(shù)顛覆，而醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)趕上，以患者在其他領(lǐng)域習(xí)慣的方式開展醫(yī)療服務(wù)。“變革”（Transform）如何實現(xiàn)？賈尼科·法魯吉亞的規(guī)劃中，Mayo Clinic將構(gòu)建一個平臺以承載所有數(shù)據(jù)，不僅方便Mayo Clinic的員工從中提取新知識，也可在全球范圍內(nèi)提供數(shù)字知識和見解。
Mayo Clinic正在三個主要領(lǐng)域布局：家庭醫(yī)院、臨床數(shù)據(jù)分析和先進的數(shù)字診斷。平臺的搭建有助于更有效地與患者聯(lián)系，在患者需要時提供護理，并保持人性化、高質(zhì)量和良好的體驗。而2023年底宣布的這項改造計劃也是為實現(xiàn)賈尼科·法魯吉亞提出的“Cure Connect Transform”理念。
02
加強信息互聯(lián)互通，提升醫(yī)療服務(wù)準確率和效率
早在多年前，Mayo Clinic就在著手連接各院區(qū)和信息系統(tǒng)，應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)的碎片化。
2015-2018年，Mayo Clinic統(tǒng)一了各院區(qū)的電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)了院區(qū)和診所間的數(shù)據(jù)互通共享，為臨床決策提供了更全面的支持。這項改革耗資15億美元，其目的是讓醫(yī)護人員可以更方便地查看患者在Mayo Clinic任何一家醫(yī)院或診所的就診記錄，包括用藥情況、過敏史、檢驗檢查結(jié)果、既往史等，輔助醫(yī)療決策。此外，統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)也讓醫(yī)患間的數(shù)據(jù)共享更便捷，臨床醫(yī)生能夠高效地與患者共享信息，患者轉(zhuǎn)診時無需再進行重復(fù)檢查，且能隨時隨地查看個人就診記錄。
對比國內(nèi)近年來的醫(yī)院信息化建設(shè)，Mayo Clinic統(tǒng)一電子病歷系統(tǒng)的目的與國內(nèi)高級別電子病歷和互聯(lián)互通成熟度測評要求有異曲同工之處。負責(zé)該項目的史蒂夫·皮德斯（Steve Peters）表示，此前，醫(yī)生對電子病歷的操作相對碎片化，各個功能未能有效銜接，通過此次更換系統(tǒng)可以重新建立以團隊為單位的工作流程。
此次改造計劃宣布后，Mayo Clinic也啟動了多個項目，通過搭建平臺，綜合處理各方碎片化的信息，以最終改善醫(yī)療效果。例如，2024年1月，Mayo Clinic宣布其致力于醫(yī)療創(chuàng)新協(xié)作生態(tài)的Mayo Clinic Platform與基于AI的數(shù)字病理學(xué)機構(gòu)Techcyte達成合作，開發(fā)一個數(shù)字病理學(xué)平臺。
此前，在2023年3月，Mayo Clinic Platform便與Techcyte建立了合作，彼時的合作內(nèi)容是開發(fā)準確性和效率更高的診斷檢測，為依賴檢查結(jié)果的患者提供更多支持。2024年的合作中，雙方希望通過創(chuàng)建一個公開的、AI驅(qū)動的、端到端的病理學(xué)平臺，為病理學(xué)家、LIS供應(yīng)商、影像掃描器制造商、AI供應(yīng)商、生物制藥公司和醫(yī)學(xué)實驗室等提供一個多元化的“社區(qū)”。該合作將通過AI技術(shù)對病理學(xué)進行工作流程和標準梳理，建立以流程為中心，以標準為驅(qū)動的平臺，讓上述各方通過該平臺加速診療，提升效率和準確率，從而以更高的性價比實現(xiàn)病理服務(wù)的數(shù)字化。
03
充分利用AI技術(shù)，提前預(yù)測患者需求
“提前預(yù)測患者需求”也是Mayo Clinic此次改造計劃的目標之一，其中，多項圍繞此目標的探索都借助了AI技術(shù)。
2024年1月，Mayo Clinic與Cerebras Systems達成了一項戰(zhàn)略合作，聯(lián)合開發(fā)多模態(tài)大語言模型，改善患者結(jié)果和診斷。此項合作計劃將Mayo Clinic的臨床數(shù)據(jù)與Cerebras開發(fā)的生成人工智能功能相結(jié)合，以Mayo Clinic數(shù)十年儲存的脫敏數(shù)據(jù)來訓(xùn)練模型，以彌補充醫(yī)生的專業(yè)知識。其中使用的數(shù)據(jù)是基于超10萬名患者的基因組數(shù)據(jù)，通過這類遺傳數(shù)據(jù)進行高性能計算來訓(xùn)練的模型，可以幫助預(yù)測患者對治療方法的反應(yīng)，并更快地確定正確治療方法。據(jù)悉，該合作將首先在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上開展，后續(xù)將推廣至其他疾病。
賈尼科·法魯吉亞認為，AI技術(shù)帶來的機遇是五年前所無法想象的，要充分利用這些技術(shù)的力量讓患者和醫(yī)療團隊獲益。過去幾年Mayo Clinic已經(jīng)進行了多項AI技術(shù)的合作和探索。
2021年4月，Mayo Clinic就宣布啟動遠程診斷和管理平臺（Remote Diagnostics and Management Platform, RDMP），結(jié)合數(shù)據(jù)和創(chuàng)新的AI算法來改善醫(yī)療決策。在RDMP的協(xié)助下，臨床醫(yī)生可以借助最先進的AI算法，綜合遠程遙感、可穿戴設(shè)備中的健康數(shù)據(jù)為患者提供更有效的服務(wù)。同時，RDMP也可為患者遠程提供基于其健康數(shù)據(jù)的專業(yè)建議，方便患者根據(jù)自身情況做治療決定。
在Mayo Clinic的規(guī)劃中，到2030年，可以借助創(chuàng)新技術(shù)創(chuàng)建一個匯總電子健康記錄和患者調(diào)查數(shù)據(jù)的患者“數(shù)字表型”（digital phenotype），利用預(yù)測分析工具制定診療計劃，并通過遠程的方式與患者共享。
要徹底實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，并引領(lǐng)世界，作為服務(wù)載體的實體空間也需重新調(diào)整。此項計劃不僅涉及原有院區(qū)的翻新，還包括新建基礎(chǔ)設(shè)施，將創(chuàng)新診療理念和數(shù)字技術(shù)融為一體，以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)模式的大規(guī)模轉(zhuǎn)型。計劃的一部分將新建一個物流大樓，利用創(chuàng)新技術(shù)，如機器人、自動化、預(yù)測分析和其他解決方案，確保臨床團隊在需要時有足夠的資源。此外，醫(yī)院建筑設(shè)計中將充分考慮患者需求，從自然環(huán)境、建筑光線、交通路線等方面出發(fā)重新設(shè)計醫(yī)院建筑，為患者打造一種新的“社區(qū)”，進而打破原有的醫(yī)療服務(wù)模式，削弱住院和門診、遠程診療和面診之間的界限，增進與患者之間的聯(lián)系，最終改善醫(yī)療效果。
這是Mayo Clinic 160年來耗資最大的項目，大部分工程將于2024年初開工，預(yù)計2030年竣工，部分設(shè)施預(yù)計最早將于2028年投入使用。Farrugia曾在采訪中表示，Mayo Clinic的戰(zhàn)略著眼于2030年及更長遠的未來，成為一個大膽的領(lǐng)導(dǎo)者，創(chuàng)造醫(yī)療保健服務(wù)的未來需要從內(nèi)部改變。
參考資料：
1. Mayo Clinic Platform and Techcyte announce a strategic collaboration to transform the global practice of pathology
2. Mayo Clinic engages Cerebras to deliver potent computing power, scale AI transformation
3. Cure, Connect, Transform: Three Mayo Clinic Strategy Components for Servant Leaders
4. Mayo Clinic Board of Trustees approves plans to transform healthcare, improve experience for staff and patients, redesign Rochester campus
智慧醫(yī)療網(wǎng) ? 2022 版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
