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導(dǎo)讀

Mayo Clinic的戰(zhàn)略著眼于2030年及以后的未來(lái)，成為一個(gè)大膽的領(lǐng)導(dǎo)者，創(chuàng)造醫(yī)療保健服務(wù)的未來(lái)需要從內(nèi)部改變。

2023年底，Mayo Clinic宣布了一項(xiàng)將耗時(shí)6年花費(fèi)50億美元的計(jì)劃——改造其位于明尼蘇達(dá)州羅切斯特市的主院區(qū)，將通過(guò)對(duì)醫(yī)院建筑的重新設(shè)計(jì)和數(shù)字化技術(shù)的運(yùn)用，打破原有服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型，以適應(yīng)未來(lái)幾十年患者需求的變化。

數(shù)字技術(shù)的運(yùn)用是此次改造項(xiàng)目的重頭戲。Mayo Clinic首席執(zhí)行官賈尼科·法魯吉亞（Gianrico Farrugia）博士表示，醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)型需要充分利用人工智能、大語(yǔ)言模型、機(jī)器人和自動(dòng)化等創(chuàng)新工具。

圖片來(lái)源：Mayo Clinic官網(wǎng)

01

以患者在其他領(lǐng)域習(xí)慣的方式創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)

此次改造項(xiàng)目是Mayo Clinic “Bold. Forward. Unbound”（無(wú)畏、向前、無(wú)界）計(jì)劃的一部分，其目的是實(shí)現(xiàn)物理空間和數(shù)字技術(shù)的無(wú)縫銜接，最終滿足患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求。此前，Mayo Clinic已在亞利桑那州、佛羅里達(dá)州、威斯康辛州拉克羅斯市、明尼蘇達(dá)州曼卡托市的院區(qū)開(kāi)展了“Bold. Forward. Unbound”計(jì)劃。賈尼科·法魯吉亞表示，該計(jì)劃旨在讓團(tuán)隊(duì)更好地預(yù)測(cè)患者需求，為患者提供更多治愈機(jī)會(huì)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員與患者建立更深層聯(lián)系。

賈尼科·法魯吉亞于2018年開(kāi)始擔(dān)任Mayo Clinic首席執(zhí)行官，他上任后提出了Mayo Clinic當(dāng)前的策略：治愈、連接和變革（Cure Connect Transform）?！爸斡保–ure）是Mayo Clinic的傳統(tǒng)核心，即為疑難重癥患者提供基于團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)，讓當(dāng)?shù)啬酥寥蚧颊呤芤妗！斑B接”（Connect）是要應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性、碎片化和稀缺性。賈尼科·法魯吉亞認(rèn)為，如今數(shù)字技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)成熟，是時(shí)候簡(jiǎn)化和創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地與患者建立聯(lián)系。在他看來(lái)，大眾生活的方方面面都在被數(shù)字技術(shù)顛覆，而醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)趕上，以患者在其他領(lǐng)域習(xí)慣的方式開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。“變革”（Transform）如何實(shí)現(xiàn)？賈尼科·法魯吉亞的規(guī)劃中，Mayo Clinic將構(gòu)建一個(gè)平臺(tái)以承載所有數(shù)據(jù)，不僅方便Mayo Clinic的員工從中提取新知識(shí)，也可在全球范圍內(nèi)提供數(shù)字知識(shí)和見(jiàn)解。

Mayo Clinic正在三個(gè)主要領(lǐng)域布局：家庭醫(yī)院、臨床數(shù)據(jù)分析和先進(jìn)的數(shù)字診斷。平臺(tái)的搭建有助于更有效地與患者聯(lián)系，在患者需要時(shí)提供護(hù)理，并保持人性化、高質(zhì)量和良好的體驗(yàn)。而2023年底宣布的這項(xiàng)改造計(jì)劃也是為實(shí)現(xiàn)賈尼科·法魯吉亞提出的“Cure Connect Transform”理念。

圖片來(lái)源：賈尼科·法魯吉亞在JPM2024年會(huì)上介紹“Bold. Forward. Unbound"項(xiàng)目

02?

加強(qiáng)信息互聯(lián)互通，提升醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)確率和效率

早在多年前，Mayo Clinic就在著手連接各院區(qū)和信息系統(tǒng)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的碎片化。

2015-2018年，Mayo Clinic統(tǒng)一了各院區(qū)的電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院區(qū)和診所間的數(shù)據(jù)互通共享，為臨床決策提供了更全面的支持。這項(xiàng)改革耗資15億美元，其目的是讓醫(yī)護(hù)人員可以更方便地查看患者在Mayo Clinic任何一家醫(yī)院或診所的就診記錄，包括用藥情況、過(guò)敏史、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、既往史等，輔助醫(yī)療決策。此外，統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)也讓醫(yī)患間的數(shù)據(jù)共享更便捷，臨床醫(yī)生能夠高效地與患者共享信息，患者轉(zhuǎn)診時(shí)無(wú)需再進(jìn)行重復(fù)檢查，且能隨時(shí)隨地查看個(gè)人就診記錄。

對(duì)比國(guó)內(nèi)近年來(lái)的醫(yī)院信息化建設(shè)，Mayo Clinic統(tǒng)一電子病歷系統(tǒng)的目的與國(guó)內(nèi)高級(jí)別電子病歷和互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)要求有異曲同工之處。負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的史蒂夫·皮德斯（Steve Peters）表示，此前，醫(yī)生對(duì)電子病歷的操作相對(duì)碎片化，各個(gè)功能未能有效銜接，通過(guò)此次更換系統(tǒng)可以重新建立以團(tuán)隊(duì)為單位的工作流程。

此次改造計(jì)劃宣布后，Mayo Clinic也啟動(dòng)了多個(gè)項(xiàng)目，通過(guò)搭建平臺(tái)，綜合處理各方碎片化的信息，以最終改善醫(yī)療效果。例如，2024年1月，Mayo Clinic宣布其致力于醫(yī)療創(chuàng)新協(xié)作生態(tài)的Mayo Clinic Platform與基于AI的數(shù)字病理學(xué)機(jī)構(gòu)Techcyte達(dá)成合作，開(kāi)發(fā)一個(gè)數(shù)字病理學(xué)平臺(tái)。

此前，在2023年3月，Mayo Clinic Platform便與Techcyte建立了合作，彼時(shí)的合作內(nèi)容是開(kāi)發(fā)準(zhǔn)確性和效率更高的診斷檢測(cè)，為依賴(lài)檢查結(jié)果的患者提供更多支持。2024年的合作中，雙方希望通過(guò)創(chuàng)建一個(gè)公開(kāi)的、AI驅(qū)動(dòng)的、端到端的病理學(xué)平臺(tái)，為病理學(xué)家、LIS供應(yīng)商、影像掃描器制造商、AI供應(yīng)商、生物制藥公司和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等提供一個(gè)多元化的“社區(qū)”。該合作將通過(guò)AI技術(shù)對(duì)病理學(xué)進(jìn)行工作流程和標(biāo)準(zhǔn)梳理，建立以流程為中心，以標(biāo)準(zhǔn)為驅(qū)動(dòng)的平臺(tái)，讓上述各方通過(guò)該平臺(tái)加速診療，提升效率和準(zhǔn)確率，從而以更高的性?xún)r(jià)比實(shí)現(xiàn)病理服務(wù)的數(shù)字化。

03?、充分利用AI技術(shù)，提前預(yù)測(cè)患者需求

“提前預(yù)測(cè)患者需求”也是Mayo Clinic此次改造計(jì)劃的目標(biāo)之一，其中，多項(xiàng)圍繞此目標(biāo)的探索都借助了AI技術(shù)。

2024年1月，Mayo Clinic與Cerebras Systems達(dá)成了一項(xiàng)戰(zhàn)略合作，聯(lián)合開(kāi)發(fā)多模態(tài)大語(yǔ)言模型，改善患者結(jié)果和診斷。此項(xiàng)合作計(jì)劃將Mayo Clinic的臨床數(shù)據(jù)與Cerebras開(kāi)發(fā)的生成人工智能功能相結(jié)合，以Mayo Clinic數(shù)十年儲(chǔ)存的脫敏數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練模型，以彌補(bǔ)充醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。其中使用的數(shù)據(jù)是基于超10萬(wàn)名患者的基因組數(shù)據(jù)，通過(guò)這類(lèi)遺傳數(shù)據(jù)進(jìn)行高性能計(jì)算來(lái)訓(xùn)練的模型，可以幫助預(yù)測(cè)患者對(duì)治療方法的反應(yīng)，并更快地確定正確治療方法。據(jù)悉，該合作將首先在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上開(kāi)展，后續(xù)將推廣至其他疾病。

賈尼科·法魯吉亞認(rèn)為，AI技術(shù)帶來(lái)的機(jī)遇是五年前所無(wú)法想象的，要充分利用這些技術(shù)的力量讓患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)獲益。過(guò)去幾年Mayo Clinic已經(jīng)進(jìn)行了多項(xiàng)AI技術(shù)的合作和探索。

2021年4月，Mayo Clinic就宣布啟動(dòng)遠(yuǎn)程診斷和管理平臺(tái)（Remote Diagnostics and Management Platform, RDMP），結(jié)合數(shù)據(jù)和創(chuàng)新的AI算法來(lái)改善醫(yī)療決策。在RDMP的協(xié)助下，臨床醫(yī)生可以借助最先進(jìn)的AI算法，綜合遠(yuǎn)程遙感、可穿戴設(shè)備中的健康數(shù)據(jù)為患者提供更有效的服務(wù)。同時(shí)，RDMP也可為患者遠(yuǎn)程提供基于其健康數(shù)據(jù)的專(zhuān)業(yè)建議，方便患者根據(jù)自身情況做治療決定。

在Mayo Clinic的規(guī)劃中，到2030年，可以借助創(chuàng)新技術(shù)創(chuàng)建一個(gè)匯總電子健康記錄和患者調(diào)查數(shù)據(jù)的患者“數(shù)字表型”（digital phenotype），利用預(yù)測(cè)分析工具制定診療計(jì)劃，并通過(guò)遠(yuǎn)程的方式與患者共享。

要徹底實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，并引領(lǐng)世界，作為服務(wù)載體的實(shí)體空間也需重新調(diào)整。此項(xiàng)計(jì)劃不僅涉及原有院區(qū)的翻新，還包括新建基礎(chǔ)設(shè)施，將創(chuàng)新診療理念和數(shù)字技術(shù)融為一體，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)模式的大規(guī)模轉(zhuǎn)型。計(jì)劃的一部分將新建一個(gè)物流大樓，利用創(chuàng)新技術(shù)，如機(jī)器人、自動(dòng)化、預(yù)測(cè)分析和其他解決方案，確保臨床團(tuán)隊(duì)在需要時(shí)有足夠的資源。此外，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中將充分考慮患者需求，從自然環(huán)境、建筑光線、交通路線等方面出發(fā)重新設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑，為患者打造一種新的“社區(qū)”，進(jìn)而打破原有的醫(yī)療服務(wù)模式，削弱住院和門(mén)診、遠(yuǎn)程診療和面診之間的界限，增進(jìn)與患者之間的聯(lián)系，最終改善醫(yī)療效果。

這是Mayo Clinic 160年來(lái)耗資最大的項(xiàng)目，大部分工程將于2024年初開(kāi)工，預(yù)計(jì)2030年竣工，部分設(shè)施預(yù)計(jì)最早將于2028年投入使用。Farrugia曾在采訪中表示，Mayo Clinic的戰(zhàn)略著眼于2030年及更長(zhǎng)遠(yuǎn)的未來(lái)，成為一個(gè)大膽的領(lǐng)導(dǎo)者，創(chuàng)造醫(yī)療保健服務(wù)的未來(lái)需要從內(nèi)部改變。