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（1）設(shè)備安全運(yùn)行

對(duì)醫(yī)院的機(jī)電設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一綜合運(yùn)行監(jiān)控，并整合各機(jī)電系統(tǒng)數(shù)據(jù)，形成相關(guān)數(shù)據(jù)的聯(lián)動(dòng)處理，同時(shí)建立預(yù)防式維護(hù)體系，預(yù)測(cè)機(jī)電設(shè)備設(shè)施故障風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行預(yù)防式維護(hù)保養(yǎng)，減少故障發(fā)生概率，保障醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的安全運(yùn)行。如某一機(jī)電設(shè)備發(fā)生故障告警，綜合運(yùn)行監(jiān)控能立即報(bào)警并推送故障工單，聯(lián)動(dòng)維修人員及時(shí)處理，提高應(yīng)急響應(yīng)處理效率。

（2）安全防范

將醫(yī)院現(xiàn)有的安全防范系統(tǒng)集成到一個(gè)平臺(tái)，并利用BIM或其他可視化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)可視化安全綜合管理，以及各系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)與快速應(yīng)急處置，保障醫(yī)院人、財(cái)、物的安全。

（3）院內(nèi)感染控制

加強(qiáng)保潔、運(yùn)送、醫(yī)廢的信息化建設(shè)，通過信息化規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程的管理，減少服務(wù)過程中不規(guī)范的操作失誤帶來的院感風(fēng)險(xiǎn)等。

（1）能源成本

加強(qiáng)在能耗遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)點(diǎn)配備能源資源計(jì)量器具，實(shí)現(xiàn)能源資源的分區(qū)分項(xiàng)計(jì)量，建設(shè)功能全面的能源管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)各類能源消耗情況，通過對(duì)能耗數(shù)據(jù)分析，找出能源消耗異常值，挖掘醫(yī)院能耗節(jié)能空間，為管理節(jié)能與技術(shù)節(jié)能提供依據(jù)，提升醫(yī)院能源管理信息化水平。

利用新型節(jié)能技術(shù)，對(duì)醫(yī)院主要用能設(shè)備如空調(diào)、鍋爐、電梯、照明等進(jìn)行節(jié)能技術(shù)改造和應(yīng)用，達(dá)到節(jié)約能源資源、降低碳排放和減少能源費(fèi)用支出的目的。

（2）人力成本

通過物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、智能化等技術(shù)，對(duì)設(shè)備設(shè)施及機(jī)房的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集和分析，實(shí)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施運(yùn)行自動(dòng)巡查，減少機(jī)房值守與巡檢人員，降低人力成本。

利用智慧后勤管理的大數(shù)據(jù)支撐后勤管理，對(duì)后勤各個(gè)業(yè)務(wù)進(jìn)行資源整合與流程再造，精簡(jiǎn)各業(yè)務(wù)服務(wù)環(huán)節(jié)，全面提升服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)減員增效。

（3）物資成本

利用信息化技術(shù)，對(duì)醫(yī)院后勤的物資從計(jì)劃、購(gòu)置、入庫(kù)、領(lǐng)用到統(tǒng)計(jì)等進(jìn)行透明化管理，減少庫(kù)存和資金的積壓，為醫(yī)院提供物資成本核算依據(jù)。

推行后勤保障服務(wù)“一站式”閉環(huán)式管理，對(duì)服務(wù)需求快速響應(yīng)、及時(shí)反饋、追蹤督導(dǎo)，有效降低臨床時(shí)間成本，保障服務(wù)滿意度快速提升；利用智慧后勤綜合管理平臺(tái)，支撐后勤設(shè)備設(shè)施的安全運(yùn)行，并通過精準(zhǔn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和利用，為后勤管理決策及考核提供依據(jù)，不斷提升后勤管理水平，達(dá)到后勤保障服務(wù)、運(yùn)維、管理一體化。

患者、醫(yī)護(hù)人員和后勤人員普遍對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)滿意度偏低，這一結(jié)果與“以患者為中心”的建設(shè)理念存在較大差距。醫(yī)院在進(jìn)行智慧醫(yī)院建設(shè)時(shí)往往會(huì)忽略智慧后勤，無論是在整體重視程度上還是在體系架構(gòu)上都與前端醫(yī)療存在較大差距。智慧后勤建設(shè)存在阻礙因素占比如圖1-1所示。

可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善：

醫(yī)院對(duì)安全、舒適有較強(qiáng)的需求，但各類使用人群往往忽視了智慧管理對(duì)提供安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境的重要功能。類似的認(rèn)知偏差可能導(dǎo)致智慧后勤在建設(shè)過程中的關(guān)注度、應(yīng)用度大打折扣，特別是在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中，智慧后勤的助推作用不容忽視。

靠近服務(wù)前端的技術(shù)應(yīng)用往往更加受重視，但前端技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展需要基于強(qiáng)大的后端支持，沒有統(tǒng)一、穩(wěn)定的后端平臺(tái)支持（基建、流程、數(shù)據(jù)等），前端應(yīng)用就如同空中樓閣，搖搖欲墜，以信息化技術(shù)支撐后勤運(yùn)營(yíng)至關(guān)重要。

面對(duì)多層級(jí)、多維度以及不斷發(fā)展的差異化需求，智慧后勤頂層設(shè)計(jì)要在對(duì)智慧后勤具有完整認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院最終使用者的需求和應(yīng)用場(chǎng)景為出發(fā)點(diǎn)，搭建整體技術(shù)架構(gòu)，整體規(guī)劃、分步實(shí)施，從而保證醫(yī)院智慧建設(shè)理念超前、投資合理、持續(xù)可升級(jí)。

醫(yī)院后勤信息化、智能化、可視化是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，能夠有效推進(jìn)醫(yī)院一站式服務(wù)模式建設(shè)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)資源整合、流程優(yōu)化、質(zhì)量保證、效率提升，工作便捷等，真正做到后勤數(shù)字化運(yùn)營(yíng)管理。

數(shù)字化管理的原則是集成化，利用新一代的信息技術(shù)對(duì)后勤各應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行功能整合、數(shù)據(jù)融合和門戶的集成。由同類系統(tǒng)的應(yīng)用融合逐步發(fā)展為異構(gòu)系統(tǒng)的應(yīng)用融合及異構(gòu)數(shù)據(jù)的集成，并過渡為數(shù)據(jù)的綜合管理和利用共享，形成業(yè)務(wù)的統(tǒng)一規(guī)劃、功能的統(tǒng)一交互、信息的統(tǒng)一定義以及接口的統(tǒng)一服務(wù)，最終達(dá)到智慧后勤信息平臺(tái)一體化，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。項(xiàng)目設(shè)計(jì)建設(shè)過程中應(yīng)遵循先進(jìn)性、開放性、可靠性、準(zhǔn)確性、安全性、擴(kuò)展性原則。

（1）先進(jìn)性原則

設(shè)計(jì)立足于高起點(diǎn)，采用國(guó)際先進(jìn)、成熟、實(shí)用的技術(shù)，在預(yù)算合理的前提下構(gòu)建相對(duì)先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)，確保較長(zhǎng)時(shí)間的技術(shù)領(lǐng)先。同時(shí)，采用模塊化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，可結(jié)合實(shí)際需求選擇性地進(jìn)行部署，實(shí)現(xiàn)未來擴(kuò)展可持續(xù)。

（2）開放性原則

設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮系統(tǒng)的開放性和兼容性，具備與其他系統(tǒng)或服務(wù)互聯(lián)互通、有機(jī)融合的條件，主要包括以下三點(diǎn)：

業(yè)務(wù)融合。系統(tǒng)采用微服務(wù)的技術(shù)架構(gòu)，模塊化地進(jìn)行業(yè)務(wù)聚合，支持通過拆解、聚類、重組及API（應(yīng)用程序接口）定義的方式，有機(jī)融合其他業(yè)務(wù)的應(yīng)用服務(wù)。

接口集成。系統(tǒng)內(nèi)置絕大多數(shù)通用通信協(xié)議接口，包括Modbus RTU、Modbus TCP、TCP/IP、SNMP、WebService、Socket、Bacnet、ODBC等，確保系統(tǒng)具備強(qiáng)大的設(shè)備接入、子系統(tǒng)集成及被其他系統(tǒng)集成的能力。

技術(shù)架構(gòu)。系統(tǒng)采用高內(nèi)聚、低耦合的微服務(wù)設(shè)計(jì)，支持在線擴(kuò)充設(shè)備/系統(tǒng)數(shù)據(jù)接入適配器，可滿足未來設(shè)備更換、增加及系統(tǒng)互聯(lián)的需求。

（3）可靠性原則

通過統(tǒng)籌設(shè)計(jì)保證系統(tǒng)整體的可靠性，確保提供7×24小時(shí)連續(xù)的服務(wù)。采集設(shè)備使用工業(yè)級(jí)電子元器件，具備在復(fù)雜機(jī)房環(huán)境的高度適應(yīng)性。管理系統(tǒng)應(yīng)用成熟可靠的操作系統(tǒng)，確保系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境穩(wěn)定、可靠、安全。系統(tǒng)數(shù)據(jù)接入層具備高并發(fā)能力，基于被采集對(duì)象的實(shí)際測(cè)點(diǎn)容量和地理位置設(shè)計(jì)分布式的部署方案；系統(tǒng)單一服務(wù)故障不影響其他業(yè)務(wù)運(yùn)行，具備系統(tǒng)自檢測(cè)、自恢復(fù)能力，保證系統(tǒng)的可持續(xù)運(yùn)行。

（4）準(zhǔn)確性原則

為提高系統(tǒng)準(zhǔn)確性，在設(shè)計(jì)上應(yīng)選用高精度傳感設(shè)備，具有多種數(shù)據(jù)清洗方法，確保底層采集數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性。系統(tǒng)應(yīng)具有實(shí)時(shí)告警事件的過濾、屏蔽、延時(shí)發(fā)送等功能，有效地控制冗余或錯(cuò)誤告警對(duì)運(yùn)維人員造成干擾，保證告警的準(zhǔn)確性，提高運(yùn)維人員的響應(yīng)效率。應(yīng)具備故障根源智能分析功能，通過告警事件間的聯(lián)系準(zhǔn)確定位故障根源，避免產(chǎn)生告警風(fēng)暴。

（5）安全性原則

系統(tǒng)具備多維、健全的安全防護(hù)措施，有效保障系統(tǒng)運(yùn)行、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、訪問服務(wù)的安全性，并具備針對(duì)用戶操作的追溯、審計(jì)功能。

密碼設(shè)置。系統(tǒng)采用賬號(hào)+暗碼的登錄方式，保證系統(tǒng)的操作安全。

權(quán)限授予。系統(tǒng)提供健全的用戶權(quán)限管理機(jī)制。

日志記錄。系統(tǒng)可記錄訪問用戶的所有操作，以便事后追溯和審計(jì)。

（6）擴(kuò)展性原則

系統(tǒng)可通過在線增加采集設(shè)備的方式接入新增監(jiān)控對(duì)象，應(yīng)用服務(wù)采用分布式、模塊化設(shè)計(jì)，支持具體需求在線升級(jí)業(yè)務(wù)功能，提升擴(kuò)展性。

（1）集約后勤一體化服務(wù)

為推動(dòng)醫(yī)院后勤綜合服務(wù)與醫(yī)院快速發(fā)展高效匹配，統(tǒng)一服務(wù)理念，推行保障、供應(yīng)、服務(wù)一體化建設(shè)尤為關(guān)鍵。要從管理上拿出重要舉措，集合后勤信息采集與分析、雙向服務(wù)溝通、事件閉環(huán)管理等，設(shè)立一站式服務(wù)中心，通過對(duì)資源的協(xié)同、整合、共享、應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)服務(wù)進(jìn)程桌面化，提高問題處理及時(shí)性。

（2）搭建智慧后勤綜合管理平臺(tái)

在后勤標(biāo)準(zhǔn)化管理的基礎(chǔ)上，以一站式服務(wù)中心為載體，建設(shè)智慧后勤綜合管理平臺(tái)，提供開放式的環(huán)境，在平臺(tái)上建立一站式服務(wù)、一站式運(yùn)維、一站式管理的三個(gè)板塊，應(yīng)用平臺(tái)打通現(xiàn)有后勤各應(yīng)用系統(tǒng)，甚至異構(gòu)系統(tǒng)，從“數(shù)據(jù)+應(yīng)用”向“平臺(tái)+應(yīng)用”轉(zhuǎn)變，促進(jìn)數(shù)據(jù)的互通共享，用數(shù)字化賦能推動(dòng)醫(yī)院后勤快速發(fā)展。

服務(wù)板塊：推進(jìn)一站式后勤服務(wù)，對(duì)醫(yī)院后勤保障服務(wù)需求統(tǒng)一響應(yīng)、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、統(tǒng)一追蹤，形成“信息申報(bào)—信息整合—信息分派—事件處理—結(jié)束評(píng)價(jià)—評(píng)價(jià)反饋”的PDCA閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)后勤保障服務(wù)信息互通，保障后勤服務(wù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，真正做到將時(shí)間還給臨床、還給患者。

運(yùn)維板塊：重點(diǎn)關(guān)注后勤專業(yè)業(yè)務(wù)，以后勤信息化推動(dòng)設(shè)備安全綜合監(jiān)控、能源精細(xì)化管理、服務(wù)效率提升，利用BIM可視化技術(shù)設(shè)置運(yùn)營(yíng)監(jiān)督中心，及時(shí)掌握運(yùn)行狀況并不斷迭代優(yōu)化，從而實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)質(zhì)量與效率的提升，為醫(yī)院安全運(yùn)營(yíng)、高效服務(wù)提供保障，用數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)后勤運(yùn)營(yíng)的精細(xì)化管理。

管理板塊：管理板塊匯集后勤人員、空間、設(shè)備、業(yè)務(wù)、運(yùn)行等綜合數(shù)據(jù)，形成一套統(tǒng)一的數(shù)據(jù)字典，為管理考核提供指標(biāo)依據(jù)。將醫(yī)院后勤相關(guān)靜態(tài)、動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)及時(shí)沉淀到平臺(tái)上，通過業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的互通，衍生新的業(yè)務(wù)場(chǎng)景，利用信息支持后勤數(shù)據(jù)收集、分析和診斷，輔助后勤運(yùn)營(yíng)管理，同時(shí)為醫(yī)院決策部門對(duì)科學(xué)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行研判和策略實(shí)施提供參考。

（3）持續(xù)迭代優(yōu)化

數(shù)字化加速后勤業(yè)務(wù)發(fā)展，為確保信息系統(tǒng)的持續(xù)有效及穩(wěn)定運(yùn)行，需不斷發(fā)現(xiàn)并指出存在的問題，從而有力促進(jìn)各個(gè)后勤信息系統(tǒng)模塊運(yùn)行與自身業(yè)務(wù)流程執(zhí)行不斷優(yōu)化。通過這樣良性循環(huán)的過程及更快的技術(shù)更新，持續(xù)進(jìn)行后勤服務(wù)質(zhì)量的不斷完善和提升，不斷積累、傳承和迭代，實(shí)現(xiàn)偏差糾正及經(jīng)驗(yàn)沉淀，朝著頂層設(shè)計(jì)的目標(biāo)，提高后勤管理專業(yè)化水平和地位、提升后勤管理的效率及醫(yī)、護(hù)、患對(duì)后勤保障服務(wù)的獲得感及滿意度，為醫(yī)院跨越式發(fā)展提供強(qiáng)有力支持。

文章來源：健康報(bào)公眾號(hào)、《醫(yī)院智慧后勤建設(shè)管理實(shí)踐》

文章排版：醫(yī)院后勤官