打開手機(jī)掃描二維碼
即可在手機(jī)端查看
2017年1月，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提及，有康復(fù)需求的殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例要達(dá)到80%。
2017年3月，衛(wèi)計(jì)委等十三部門聯(lián)合發(fā)布《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，要求逐步健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增加專業(yè)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)。
2017年11月，《關(guān)于印發(fā)康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》出臺(tái)，國(guó)家明確提出“鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)、護(hù)理延伸的‘最后一公里’”。
2019年11月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《加速康復(fù)外科試點(diǎn)工作方案（2019-2020年）》，在具有相關(guān)?？频娜?jí)綜合醫(yī)院和?？圃?，首先選擇骨科開展康復(fù)外科試點(diǎn)工作，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)?？萍安》N范圍。
2021年6月，國(guó)家衛(wèi)健委、發(fā)改委等八部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》。
同年10月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》，《通知》中印發(fā)了《康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（下面簡(jiǎn)稱《試點(diǎn)方案》）。在《試點(diǎn)方案中》明確將北京市、天津市、河北省、上海市、江蘇省等15個(gè)省份作為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)。
這些指導(dǎo)性的政策無(wú)疑有助于行業(yè)內(nèi)的有序發(fā)展，為從業(yè)者明確了未來(lái)的前進(jìn)道路。也為下一個(gè)五年中康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展打下了一針強(qiáng)心劑。
康復(fù)醫(yī)院數(shù)據(jù)觀
根據(jù)歷年《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，2011-2020年全國(guó)康復(fù)醫(yī)院復(fù)合增長(zhǎng)率為10.5%。截至2020年，全國(guó)康復(fù)醫(yī)院共739家，同比增長(zhǎng)4.7%，其中民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院共573家，同比增長(zhǎng)5.1%。未來(lái)，隨著老齡化及經(jīng)濟(jì)發(fā)展將推動(dòng)更多資本入行康復(fù)醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)將不斷升級(jí)，再帶動(dòng)康復(fù)醫(yī)療器械的發(fā)展。
近十年我國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)診斷整體也在穩(wěn)步增長(zhǎng)，根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)：康復(fù)醫(yī)院門急診人次和康復(fù)醫(yī)學(xué)科門急診人次年復(fù)合增長(zhǎng)率分別為6.8%和7.8%。整體來(lái)看，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求未來(lái)也會(huì)保持增長(zhǎng)，對(duì)于康復(fù)醫(yī)療器械的需求依然充分。
作為“四大醫(yī)學(xué)”之一，康復(fù)醫(yī)學(xué)有著其必要意義，且康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的輔助，對(duì)于病人的生活能力和生活質(zhì)量有著顯著作用。
還一定程度上能夠通過(guò)預(yù)防和緩和治療為患者節(jié)省支出，對(duì)于醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)均有重要價(jià)值。
康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展離不開上游器械廠商，而廠商的器械則需要注冊(cè)才能有用武之地。想要乘人口老齡化之風(fēng)而起，先從搭建合規(guī)身份開始。
醫(yī)療器械注冊(cè)證就是醫(yī)療器械的“身份證”，醫(yī)療器械擁有注冊(cè)證，證明這件產(chǎn)品依照法定程序，通過(guò)了管理部門對(duì)其安全性、有效性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，準(zhǔn)予投入使用并上市銷售。
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六條，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理:
第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如手術(shù)衣、手術(shù)帽和紗布繃帶。
第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如顯微鏡、助聽器等。
第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如植入式心臟起搏器、有創(chuàng)內(nèi)窺鏡等。
評(píng)價(jià)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度，應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療器械的預(yù)期目的、結(jié)構(gòu)特征、使用方法等因素。
國(guó)家層面在將入局康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)范化的同時(shí)，也提出了有著相當(dāng)力度的市場(chǎng)要求。
據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，2011年-2020年，中國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)診療整體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，大約70%的診療需求集中在醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。而隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，康復(fù)需求日益供不應(yīng)求，門急診和入院人次逼近傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨界點(diǎn)。
2016年，國(guó)家五部委推動(dòng)新增20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍后，使得有康復(fù)需求的患者流量明顯向康復(fù)醫(yī)院門急診傾斜，從而讓患者多樣化的康復(fù)服務(wù)需求進(jìn)一步被滿足。
針對(duì)康復(fù)床位等問(wèn)題，《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》明確提出，床位配置需向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理和康復(fù)病床傾斜。
根據(jù)《中國(guó)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)多元主體融合研究》中披露（根據(jù) ADL 量表），2020年中國(guó)失能老人數(shù)量為2628萬(wàn)，其中中、重度失能老人為680萬(wàn)。據(jù)此推算，2020年中國(guó)老人失能率9.95%，中、重度失能率為2.58%。而2020年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療床位數(shù)不足十分之一。
即使以《北京市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃（2020 年-2035 年）》中的人均康復(fù)床位目標(biāo)：即每千人0.5張估算，2035年全國(guó)康復(fù)床位需求約為71萬(wàn)張，再按照如今建設(shè)速度不變的情況估計(jì)，測(cè)算到2025年康復(fù)醫(yī)療床位較2020年缺口增加約14萬(wàn)張，建設(shè)提速，勢(shì)在必行。
從業(yè)醫(yī)師方面，根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒，2020年中國(guó)康復(fù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)有 4.9萬(wàn)名，僅占中國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的1.2%。按照2021年6月八部委發(fā)布的《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》（下稱意見）中目標(biāo)：到2025年每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。我國(guó)康復(fù)醫(yī)師缺口較明顯。
意見中提到，將推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，醫(yī)療資源較匱乏地區(qū)更加重視康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，通過(guò)支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。
價(jià)格方面，國(guó)家醫(yī)保局等八部門印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》中提出：逐步建立技耗分離，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，由此為康復(fù)類以技術(shù)勞務(wù)為主的醫(yī)療醫(yī)技學(xué)科提供了發(fā)展新機(jī)遇。
《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》中對(duì)于未來(lái)提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出了具體發(fā)展規(guī)劃：
（一）增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。
（二）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科能力建設(shè)。
（三）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)。
（四）創(chuàng)新開展康復(fù)醫(yī)療多學(xué)科合作模式。
（五）加快推動(dòng)居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。
（六）積極推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療與其他服務(wù)的融合發(fā)展。
（七）探索完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付機(jī)制。
事實(shí)上，國(guó)家對(duì)于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展早已有所布局，在“十二五”、“十三五”以及2021年3月的“十四五”中均有康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)指導(dǎo)意見。
“十一五”期間，我國(guó)殘疾人康復(fù)邁出里程碑式一步。規(guī)劃建設(shè)了一批重點(diǎn)康復(fù)工程，一千余萬(wàn)殘疾人得到不同程度的康復(fù)治療。
“十二五”時(shí)期，特別是黨的十八大以來(lái)，國(guó)家進(jìn)一步完善了殘疾人權(quán)益保障的制度，基本公共服務(wù)體系已有雛形。資金方面向貧困殘疾人傾斜，用以改善殘疾人生活水平，數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的農(nóng)村貧困殘疾人脫貧、困難和重度殘疾人得到了生活補(bǔ)貼或護(hù)理補(bǔ)貼。
“十三五”時(shí)期，殘疾人健康事業(yè)的發(fā)展取得了豐碩成果，圓滿完成“全面建成小康社會(huì)，殘疾人一個(gè)也不能少”的目標(biāo)。1400萬(wàn)重度殘疾人得到補(bǔ)貼。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%，輔助器具適配率達(dá)到80%，城鄉(xiāng)無(wú)障礙環(huán)境明顯改善。
在市場(chǎng)擴(kuò)張和政策扶持的利好下，民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院近十年發(fā)展火熱。在數(shù)量增長(zhǎng)的同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院的占比也從50%以下增至至75%以上，已成為康復(fù)領(lǐng)域無(wú)可爭(zhēng)議的頂梁柱。
我們有理由相信該趨勢(shì)將得到延續(xù)，并進(jìn)一步發(fā)揮出市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和民營(yíng)資本的優(yōu)勢(shì)。
與康復(fù)醫(yī)院肉眼可見的光明前景相比，與之匹配的康復(fù)醫(yī)療信息化市場(chǎng)還處于初級(jí)階段。
康復(fù)醫(yī)療信息化行業(yè)處在行業(yè)發(fā)展周期的導(dǎo)入階段，涉足到這一領(lǐng)域的企業(yè)數(shù)量和類別在近年來(lái)有所增加，但總量仍較小。布局企業(yè)可大致分為綜合醫(yī)療信息化企業(yè)、康復(fù)醫(yī)療信息化企業(yè)、康復(fù)醫(yī)療器械企業(yè)。其中，康復(fù)醫(yī)療信息化企業(yè)數(shù)量最少，但由于其布局時(shí)間較早，其市場(chǎng)占有量較多。康復(fù)醫(yī)療器械企業(yè)數(shù)量占比大，但市場(chǎng)占有量最少。而綜合信息化企業(yè)整體雖布局時(shí)間較晚，但市場(chǎng)布局速度較快。
各類企業(yè)的產(chǎn)品不斷升級(jí)迭代，同時(shí)也在進(jìn)行市場(chǎng)探索。當(dāng)前，各類企業(yè)提供的解決方案在技術(shù)能力、產(chǎn)品能力、市場(chǎng)能力方面各具特色。其中，綜合醫(yī)療信息化企業(yè)基于其對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的全面認(rèn)知和積累的產(chǎn)品研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，雖然布局較晚，但整體實(shí)力較強(qiáng)；而康復(fù)醫(yī)療信息化企業(yè)基于先發(fā)優(yōu)勢(shì)，具備了一定的技術(shù)、產(chǎn)品、市場(chǎng)積累，與綜合類信息化的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)較為直接。
當(dāng)前，康復(fù)醫(yī)療信息化多圍繞院內(nèi)場(chǎng)景進(jìn)行探索。未來(lái)，系統(tǒng)與標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用難題將逐步解決，二者的結(jié)合與應(yīng)用探索加深，并從院內(nèi)向院外延伸，與社區(qū)/家庭場(chǎng)景互聯(lián)互通。同時(shí)，系統(tǒng)結(jié)合技術(shù)應(yīng)用，處理標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，以完善支付體系，從而推動(dòng)院內(nèi)外場(chǎng)景的聯(lián)動(dòng)。此外，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的生成和應(yīng)用可以輔助上級(jí)部門協(xié)同合作，綜合監(jiān)管；幫助醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展；另一方面，通過(guò)數(shù)據(jù)支持，信息化企業(yè)也將提高系統(tǒng)能力和技術(shù)。
智慧醫(yī)療網(wǎng) ? 2022 版權(quán)所有 ICP備案號(hào)：滬ICP備17004559號(hào)-5
