“萬物源于比特（數(shù)據(jù)）?！泵绹敿馕锢韺W(xué)家約翰·惠勒曾一語道出世界的本質(zhì)。歷經(jīng)四次科技革命，跨越蒸汽時代、電氣化時代和信息化時代，人類社會發(fā)展來到“數(shù)字化、智能化和低碳化”的新質(zhì)生產(chǎn)力時代。2023年9月，習(xí)近平總書記在黑龍江考察調(diào)研期間首次提到新質(zhì)生產(chǎn)力一詞，要求傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以及經(jīng)營模式需要迭代創(chuàng)新、突破再造，向戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極培育未來產(chǎn)業(yè)。相較于傳統(tǒng)生產(chǎn)力，新質(zhì)生產(chǎn)力具有顛覆性創(chuàng)新驅(qū)動、發(fā)展速度快、發(fā)展質(zhì)量高等特點(diǎn)，是以數(shù)字技術(shù)為代表的新一輪技術(shù)革命引致的生產(chǎn)力躍遷。
數(shù)據(jù)要素因其獨(dú)有的低邊際成本、多場景復(fù)用能力、強(qiáng)滲透性和融合性等特點(diǎn)，成為新質(zhì)生產(chǎn)力的關(guān)鍵。基于數(shù)據(jù)要素，推動生產(chǎn)工具和設(shè)備、生產(chǎn)方式、資源配置方式不斷優(yōu)化升級，釋放乘數(shù)效應(yīng)，實現(xiàn)全要素生產(chǎn)率的提升，培育經(jīng)濟(jì)增長新動能。2024年伊始，國家數(shù)據(jù)局等十七部門率先印發(fā)《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃（2024—2026年）》的通知，從頂層設(shè)計勾勒出數(shù)據(jù)要素市場的輪廓，推動數(shù)據(jù)在多場景應(yīng)用、多主體復(fù)用，激活數(shù)據(jù)潛力。
盡管各行業(yè)都在熱切期待數(shù)據(jù)價值的加速釋放，但健康醫(yī)療數(shù)據(jù)此前發(fā)展卻面臨諸多困境。“大量增長的醫(yī)療數(shù)據(jù)，給我們信息科帶來的卻是數(shù)據(jù)負(fù)擔(dān)。大家可能想象不到，僅僅做數(shù)據(jù)備份這件事，一個醫(yī)院做一次全周期備份就要半年時間。”一業(yè)內(nèi)人士曾在會議上公開指出，大量醫(yī)療數(shù)據(jù)彼時仍以碎片化、非標(biāo)準(zhǔn)化的形態(tài)分散于醫(yī)院各個系統(tǒng)中，利用價值不高。數(shù)據(jù)加工生產(chǎn)活力不足、數(shù)據(jù)交易規(guī)則不明確、多主體生產(chǎn)、數(shù)據(jù)歸屬權(quán)等問題，使得大量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)沉睡在數(shù)據(jù)孤島中，宛若被封印在深海之底的寶藏，難以得到有效利用。而數(shù)據(jù)二十條、國家數(shù)據(jù)局的掛牌成立等舉措，讓人看到一個新數(shù)據(jù)時代到來的軌跡。數(shù)據(jù)資源確權(quán)、開放、流通、交易相關(guān)制度逐步完善，過往發(fā)展困擾正在一一解決。如石油之于工業(yè)，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素成為點(diǎn)燃醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展的引擎，在邁進(jìn)更數(shù)字化、智能化的階段，盤活數(shù)據(jù)要素成為必經(jīng)之路。長遠(yuǎn)來看，以數(shù)據(jù)要素為基底，隨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)程加深，在人工智能、大模型等技術(shù)發(fā)展的推動下，數(shù)據(jù)要素產(chǎn)生新的價值增量，產(chǎn)生新的交叉組合和融合裂變，從而構(gòu)建醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的新質(zhì)生產(chǎn)力。沿著這樣的發(fā)展脈絡(luò)，一個可及、可控、可視、可靠的監(jiān)管、市場、醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)高度協(xié)同的醫(yī)療新體系或許就在不遠(yuǎn)處。新質(zhì)生產(chǎn)力，具體到醫(yī)療而言，核心是對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的再升級，驅(qū)動行業(yè)進(jìn)入精準(zhǔn)治療時代。眾所周知，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上，循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)證據(jù)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價值釋放，使得醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上游，諸如醫(yī)藥器械研發(fā)、生產(chǎn)制造到患者治療、體驗等產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)生了巨大變化，也拉開了個性化、精準(zhǔn)化醫(yī)療商業(yè)模式的帷幕。
從基礎(chǔ)技術(shù)來看，云計算、分布式存儲、自然語言處理等大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)日趨成熟，電子病歷數(shù)據(jù)蔚然成風(fēng)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在疾病預(yù)防、健康管理、輔助決策、藥物研發(fā)、醫(yī)療保險、精準(zhǔn)醫(yī)療等方面產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；瘧?yīng)用已是大勢所趨。總而言之，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價值，取決于使用者和應(yīng)用場景。東南大學(xué)國家發(fā)展與政策研究院曾經(jīng)撰文指出，數(shù)據(jù)價值實現(xiàn)過程就是在數(shù)據(jù)中傳播知識的過程，就是知識價值持續(xù)復(fù)制的過程，就是融合人工智能的醫(yī)療服務(wù)方案和健康管理方案應(yīng)用與創(chuàng)新過程。常年穩(wěn)居國自然項目數(shù)量全國第一的四川大學(xué)華西醫(yī)院，或可以給業(yè)內(nèi)一個參考樣本。他們在數(shù)據(jù)時代的背景下，利用沉淀的結(jié)直腸癌臨床數(shù)據(jù)，組建結(jié)直腸癌專病數(shù)據(jù)庫，切合 “價值醫(yī)療” 導(dǎo)向思路，為一些焦點(diǎn)問題提供測算和推演的依據(jù)。“數(shù)據(jù)是可視化展示結(jié)直腸癌特征的重要基礎(chǔ)。結(jié)直腸癌專病數(shù)據(jù)庫的逐步完善和應(yīng)用，可以更好地將診治的全過程呈現(xiàn)于專業(yè)醫(yī)生和患者?！毕嚓P(guān)人員介紹，通過這些可視化的數(shù)據(jù)應(yīng)用方式，他們可以尋找實現(xiàn)病死率控制的最佳成本效果點(diǎn)，也可以指向性地尋找降低病死率的關(guān)鍵特征，準(zhǔn)確地挖掘?qū)刂萍膊∝?fù)擔(dān)貢獻(xiàn)度低/高的診療措施。而這就是大數(shù)據(jù)在臨床診療中，優(yōu)化診療決策的一個剖面?；颊叩慕】敌畔硕鄠€學(xué)科、多個維度的數(shù)據(jù)，將這些離散的數(shù)據(jù)整合和規(guī)范，就如同拼湊一副地圖，探尋隱藏在疾病、癥狀、診斷、用藥、手術(shù)、檢查、檢驗之間的關(guān)系，進(jìn)行診療效果比較、合并用藥研究、疾病特征和患者分析，有利于醫(yī)護(hù)深入了解疾病，提高治療和藥物的效果和安全性。針對于不同使用者和醫(yī)療場景，大數(shù)據(jù)可以扮演不同的角色：大數(shù)據(jù)既可以助力藥企研發(fā)，降低研發(fā)成本，又可通過終端表現(xiàn)制定精準(zhǔn)的市場營銷方案；保險領(lǐng)域，可以借助醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保醫(yī)藥相關(guān)數(shù)據(jù)，更精準(zhǔn)地實現(xiàn)保險可持續(xù)增長；觀察患者的預(yù)后和臨床路徑的效率，新療法和新藥品更準(zhǔn)確尋找靶點(diǎn)和最佳臨床目標(biāo)人群。重塑醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)且患镁脼楣Φ氖虑?，在業(yè)內(nèi)不少專家看來，目前應(yīng)根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值特征和價值潛力，對其進(jìn)行合理評估和劃分，以促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效利用和合理流通。“現(xiàn)階段，以我們現(xiàn)在的技術(shù)發(fā)展水平，大數(shù)據(jù)賦能可能還是以點(diǎn)狀的專科、專病為主的形態(tài)賦能產(chǎn)業(yè)鏈?！币粯I(yè)內(nèi)人士指出。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性是衡量人們能否便利地獲得醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)尺，新質(zhì)生產(chǎn)力不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)性和有效性，還可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動新型醫(yī)療服務(wù)模式的出現(xiàn)，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。當(dāng)前，我國醫(yī)療資源分布不均勻，大型三甲醫(yī)院占據(jù)大量資源，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源匱乏。數(shù)據(jù)顯示，三甲醫(yī)院僅占全國醫(yī)院的4%，導(dǎo)致患者難以在基層醫(yī)院獲得高質(zhì)量服務(wù)，只能涌向大醫(yī)院，加劇醫(yī)療資源緊張。此外，醫(yī)療服務(wù)的信息化程度不足也是影響醫(yī)療服務(wù)可及性的一個重要因素，這導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)效率不高，進(jìn)一步影響了醫(yī)療服務(wù)的可及性。“對于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，所積累的數(shù)據(jù)資源猶如一座金礦，蘊(yùn)含著巨大的價值。通過精心挖掘和合理利用這些數(shù)據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以評估其數(shù)據(jù)的真正價值。”一位行業(yè)專家告訴億歐大健康，通過對數(shù)據(jù)的深入挖掘和分析，可以精準(zhǔn)地確定哪些疾病適合在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，以及何時需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。并了解各地區(qū)醫(yī)療需求和資源分布的匹配情況，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位。此外，新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展也推動了遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式的出現(xiàn)。這些新型醫(yī)療服務(wù)模式能夠突破地域限制，使患者無論身處何處都能夠獲得及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。這大大提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性，為更多患者帶來了便利。“更值得關(guān)注的是，數(shù)據(jù)實現(xiàn)資本化不僅有助于緩解公立醫(yī)院的運(yùn)營壓力，還為其提供了更多資源，使其能夠更專注于開展臨床研究、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等核心任務(wù)?！痹撊耸勘硎?。伴隨著數(shù)據(jù)要素帶來的產(chǎn)業(yè)變革步伐加快，新的市場生態(tài)將不斷孕育，新質(zhì)生產(chǎn)力也將在新業(yè)態(tài)的驅(qū)動下釋放更多價值，為企業(yè)及機(jī)構(gòu)帶來前所未有的商業(yè)機(jī)會。我們以大健康領(lǐng)域的兩個重要場景為例，揭示數(shù)據(jù)要素如何賦能產(chǎn)業(yè)升級。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在老齡化趨勢日益加劇的背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為滿足老年人醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)需求的必然選擇。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種低成本、適合我國社情民意的養(yǎng)老方式，正逐漸成為主流。在這個場景中，通過對老年人健康狀況、服務(wù)需求等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘，企業(yè)能夠研發(fā)出更符合老年人實際需求的產(chǎn)品和服務(wù)。例如，利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)，構(gòu)建綜合性的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)平臺，集成了智能監(jiān)控系統(tǒng)、健康監(jiān)測芯片和各種智能化設(shè)備，可以對老年用戶進(jìn)行全方位的管理，從而有效減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)，提高資源利用效率。值得一提的是，數(shù)據(jù)要素也為商業(yè)保險產(chǎn)品和療養(yǎng)休養(yǎng)服務(wù)的精準(zhǔn)設(shè)計提供了可能。通過數(shù)據(jù)的共享和應(yīng)用，企業(yè)得以進(jìn)一步開發(fā)智慧醫(yī)療、智能健康管理等新型應(yīng)用及模式。二是健康管理?！皵?shù)據(jù)要素×”三年行動計劃（2024—2026年）中提到，將進(jìn)一步完善個人健康數(shù)據(jù)檔案，整合體檢、就診、疾控等數(shù)據(jù)，創(chuàng)新基于數(shù)據(jù)驅(qū)動的職業(yè)病監(jiān)測、公共衛(wèi)生事件預(yù)警等公共服務(wù)模式。這也為企業(yè)、社區(qū)和居家等不同場景的供給方帶來了新的產(chǎn)品和服務(wù)方式需求。在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，數(shù)據(jù)要素驅(qū)動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、移動醫(yī)療健康應(yīng)用、個性化醫(yī)療服務(wù)、人工智能輔助診斷、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、個人健康管理等應(yīng)用不斷延伸和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)與其他領(lǐng)域的加速融合創(chuàng)新正在重塑人們對健康的認(rèn)知，并引導(dǎo)新的付費(fèi)習(xí)慣的形成。從治療-預(yù)防-主動健康的進(jìn)化，提高了醫(yī)療服務(wù)的可及性和患者的醫(yī)療體驗，還催生了健康消費(fèi)型機(jī)會的增長。業(yè)內(nèi)人士分析，未來的健康管理領(lǐng)域或許會創(chuàng)造出平臺化的服務(wù)模式，將上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)鏈接起來，在數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)上，真正實現(xiàn)以患者為中心，為患者提供全流程的健康管理服務(wù)。方便、及時、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是提高醫(yī)療可負(fù)擔(dān)性的關(guān)鍵所在，新質(zhì)生產(chǎn)力通過技術(shù)創(chuàng)新和效率提升，將有助于重塑現(xiàn)有的商業(yè)模式并降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性。當(dāng)前政府對醫(yī)療費(fèi)用的嚴(yán)格控制和疾病治療合理性的要求，已經(jīng)對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生了重大影響。在這樣的背景下，數(shù)據(jù)驅(qū)動下的決策成為提高醫(yī)療可負(fù)擔(dān)性的關(guān)鍵。其中，便捷醫(yī)療理賠結(jié)算是數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康的重要執(zhí)行方向，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于信用數(shù)據(jù)開展先診療后付費(fèi)的就醫(yī)模式，促進(jìn)基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險協(xié)同發(fā)展。而在DRG/DIP改革的大背景下，醫(yī)?；鸬闹С鲈鏊僖汛蠓鹊陀谑杖氲脑鏊?，可謂是初見成效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高質(zhì)量發(fā)展的要求下，更需要優(yōu)化資源配置與成本績效管理找到降低成本、提高效益的途徑，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。對于企業(yè)來說，也應(yīng)積極尋找關(guān)鍵數(shù)據(jù)要素，圍繞產(chǎn)業(yè)實際情況中存在的未被解決的需求，構(gòu)建新的產(chǎn)品+服務(wù)+運(yùn)營的新業(yè)態(tài)，利用技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用創(chuàng)新、支付創(chuàng)新等實現(xiàn)產(chǎn)品或服務(wù)落地，推動整體效率和服務(wù)質(zhì)量的提升。
此前億歐智庫發(fā)布的中國惠民保產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告，或許可以給企業(yè)下一步發(fā)展路徑一些參考。億歐智庫認(rèn)為，在產(chǎn)業(yè)融合的發(fā)展趨勢中，政府部門+保險公司+第三方服務(wù)平臺可以在保護(hù)信息安全和參保人權(quán)益的基礎(chǔ)上，共享部分疾病患者人數(shù)、各類別醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這種合作運(yùn)營模式將進(jìn)一步完善醫(yī)療、醫(yī)藥和健康生態(tài)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立，加強(qiáng)風(fēng)險控制。總的來看，數(shù)據(jù)要素將會在大健康領(lǐng)域的更多場景中發(fā)揮其巨大的價值，為行業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)大的動能。然而，數(shù)據(jù)要素的發(fā)展和應(yīng)用也面臨著多種因素的制約和挑戰(zhàn)，如數(shù)據(jù)的保密性和隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)共享的機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)質(zhì)量和可靠性、以及數(shù)據(jù)的獲取和使用權(quán)限等。此前，國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院科創(chuàng)協(xié)作中心主任馬晶在一次演講中表示，在涉及個體數(shù)據(jù)的應(yīng)用時，必須確保數(shù)據(jù)的合法合規(guī)授權(quán)。這意味著每一個數(shù)據(jù)項和每一個應(yīng)用場景都需要單獨(dú)授權(quán)，確保個人數(shù)據(jù)的隱私和安全。例如，當(dāng)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，其醫(yī)療數(shù)據(jù)在就診場景內(nèi)被收集和使用是合理的。但如果這些數(shù)據(jù)被用于商業(yè)保險的核保核賠，就涉及到了新的應(yīng)用場景，這就需要再次授權(quán)。除了個人數(shù)據(jù)，還需要考慮統(tǒng)計數(shù)據(jù)的應(yīng)用。在進(jìn)行科研時，通常會去掉數(shù)據(jù)中的隱私信息，以得到統(tǒng)計模型和趨勢分析。在這種情況下，可以基于臨床科研的授權(quán)，在合法合規(guī)的框架內(nèi)進(jìn)行規(guī)?；⑷ル[私化的數(shù)據(jù)應(yīng)用。在數(shù)據(jù)共享和利用方面，也需要各方遵守協(xié)議和合規(guī)要求，確保數(shù)據(jù)的合法合規(guī)共享和利用。這需要不斷優(yōu)化和完善相關(guān)法律和規(guī)定，以更好地保護(hù)個人數(shù)據(jù)的權(quán)益，同時促進(jìn)數(shù)據(jù)的合理利用和發(fā)展。
