近年來(lái)，國(guó)家相關(guān)部門關(guān)于醫(yī)院信息化的相關(guān)政策及標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺(tái)，力度空前，以電子病歷分級(jí)評(píng)測(cè)、互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)、智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)價(jià)、智慧管理分級(jí)評(píng)價(jià)為代表的信息化建設(shè)也迎來(lái)了建設(shè)高峰期。
信息化評(píng)級(jí)主要標(biāo)準(zhǔn) 公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。為了推進(jìn)和規(guī)范智慧醫(yī)院信息化建設(shè)，國(guó)家、省衛(wèi)生健康委有關(guān)部門陸續(xù)發(fā)布《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案》、《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》、《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》、《四川省智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，目前這些評(píng)審評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)已廣泛實(shí)施。現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設(shè)要以電子病歷為核心，《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號(hào)）指出“各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將電子病歷信息化建設(shè)列為重點(diǎn)工作任務(wù)，將其作為推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的重要抓手，強(qiáng)化電子病歷在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)過(guò)程中的核心地位”。從電子病歷高級(jí)別數(shù)量來(lái)看，目前四川省全省共通過(guò)了6家，，包括四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市第六人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,數(shù)量相較于全國(guó)，特別經(jīng)濟(jì)水平較高的沿海來(lái)看，全省高級(jí)別電子病歷數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。從電子病歷高級(jí)別行政區(qū)域來(lái)看，目前全省通過(guò)高級(jí)別電子病歷只有成都、瀘州和南充三個(gè)地級(jí)行政區(qū)域，其中成都區(qū)域4家，南充和瀘州各1家,而這些醫(yī)院均是地區(qū)頭部醫(yī)院，代表了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平。
從電子病歷高級(jí)別醫(yī)院規(guī)模和體量來(lái)看，華西、華西二院和四川省人民醫(yī)院均是復(fù)旦百?gòu)?qiáng)醫(yī)院，無(wú)論是醫(yī)院的規(guī)模還是體量都較大，從2023年四川省的醫(yī)院收入榜單來(lái)看，四川大學(xué)華西醫(yī)院130億、四川省人民醫(yī)院84億、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院42億、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院38億、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院38億、成都市第六人民醫(yī)院11億，榜單從一個(gè)側(cè)面真實(shí)、客觀反映醫(yī)院的影響力、軟硬件規(guī)模、醫(yī)療實(shí)力、口碑、群眾認(rèn)可度，信息化需要更大的支撐，由此可見，醫(yī)院的收入也是信息化建設(shè)水平的重要基礎(chǔ)。從電子病歷高級(jí)別醫(yī)院等級(jí)來(lái)看，全省通過(guò)高級(jí)別電子病歷系統(tǒng)評(píng)審的醫(yī)院全部是三級(jí)甲等醫(yī)院，其中綜合醫(yī)院5家，婦幼專科醫(yī)院1家。從電子病歷高級(jí)別醫(yī)院評(píng)審時(shí)間來(lái)看，2020年通過(guò)了3家醫(yī)院，分別是四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院，2021年通過(guò)了1家西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，2022年通過(guò)了3家，其中四川大學(xué)華西第二醫(yī)院升級(jí)為6級(jí)，其余2家五級(jí)為成都市第六人民醫(yī)院和川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，綜合來(lái)看，每年通過(guò)的電子病歷高級(jí)別數(shù)量總體上還是比較少。
《國(guó)家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案》是對(duì)醫(yī)院信息化技術(shù)架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織建設(shè)的以電子病歷和醫(yī)院信息平臺(tái)為核心的醫(yī)院信息化項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試以及互聯(lián)互通實(shí)際應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)，構(gòu)建了一套科學(xué)的、系統(tǒng)的醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度分級(jí)評(píng)價(jià)技術(shù)體系、方法和工具。從醫(yī)院信息互聯(lián)互通評(píng)審的數(shù)量來(lái)看，四川省全省目前通過(guò)了四級(jí)及以上的共有62家，其中五級(jí)乙等2家，占比4%，四級(jí)甲等37家，占比60%，四級(jí)乙等23家，占比37%，由此可見，五級(jí)乙等數(shù)量相較于沿海發(fā)達(dá)地區(qū)數(shù)量偏少，其次四級(jí)甲等通過(guò)的數(shù)量最多。
從醫(yī)院信息互聯(lián)互通評(píng)審的行政區(qū)域來(lái)看，四川省排名前三的分別是成都市、綿陽(yáng)市、南充市，分別為24家，6家，6家，以下是四川省各區(qū)域的數(shù)量如下表：
從醫(yī)院信息互聯(lián)互通評(píng)審的類型來(lái)看，四川省39家為綜合醫(yī)院，23家為?？漆t(yī)院，包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等，具體如下：
從醫(yī)院信息互聯(lián)互通評(píng)審的等級(jí)來(lái)看，全省通過(guò)醫(yī)院
均為三級(jí)醫(yī)院及以上，其中三級(jí)甲等醫(yī)院51家，并且五級(jí)乙等2家，四級(jí)甲等30家，四級(jí)乙等19家；三級(jí)乙等醫(yī)院11家，四級(jí)甲等7家，四級(jí)乙等4家。
四川省智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)情況 2023年4月，四川省衛(wèi)生健康委會(huì)辦公室印發(fā)了《關(guān)于開展2023年度智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)工作的通知》，該通知旨在深入開展全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升智慧化服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。并對(duì)評(píng)審細(xì)則進(jìn)行了內(nèi)容的更新，《四川省智慧醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2023版）》中，，共分為五大部分，分別為基礎(chǔ)建設(shè)和信息安全、智慧醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)院管理、信息標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用、新興技術(shù)應(yīng)用五個(gè)部分，共35個(gè)一級(jí)指標(biāo)，143項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。從四川省智慧醫(yī)院評(píng)審的數(shù)量來(lái)看，全省目前通過(guò)了227家一星及以上的智慧醫(yī)院，四星智慧醫(yī)院7家，三星智慧醫(yī)院26家，二星智慧醫(yī)院75家，一星智慧醫(yī)院119家，從下表可以看出，通過(guò)四星智慧醫(yī)院一方面醫(yī)院綜合實(shí)力都較高，另一方面和高級(jí)別電子病歷較為對(duì)應(yīng)，如四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
從四川省智慧醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院類型來(lái)看，綜合醫(yī)院145家智慧醫(yī)院，中醫(yī)（綜合）醫(yī)院43家智慧醫(yī)院，婦幼保健院19家智慧醫(yī)院，精神病醫(yī)院8家智慧醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院4家智慧醫(yī)院，其他?？漆t(yī)院3家智慧醫(yī)院，腫瘤醫(yī)院1家智慧醫(yī)院，口腔醫(yī)院1家智慧醫(yī)院，職業(yè)病醫(yī)院1家智慧醫(yī)院，骨傷醫(yī)院1家智慧醫(yī)院，眼科醫(yī)院1家智慧醫(yī)院，由此可見，綜合醫(yī)院從數(shù)量上遙遙領(lǐng)先。
從四川省智慧醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院類型來(lái)看，成都市48家智慧醫(yī)院、綿陽(yáng)市18家智慧醫(yī)院、廣元市17家智慧醫(yī)院、宜賓市15家智慧醫(yī)院、達(dá)州市13家智慧醫(yī)院、南充市12家智慧醫(yī)院、瀘州市11家智慧醫(yī)院、德陽(yáng)市11家智慧醫(yī)院、內(nèi)江市11家智慧醫(yī)院、自貢市9家智慧醫(yī)院、眉山市9家智慧醫(yī)院、樂山市8家智慧醫(yī)院、巴中市8家智慧醫(yī)院、廣安市 8家智慧醫(yī)院、資陽(yáng)市7家智慧醫(yī)院、遂寧市6家智慧醫(yī)院、攀枝花市5家智慧醫(yī)院、雅安市 5家智慧醫(yī)院、涼山彝族自治州4家智慧醫(yī)院、阿壩藏族羌族自治州1家智慧醫(yī)院、甘孜藏族自治州1家智慧醫(yī)院。排名前五的行政區(qū)域見以下：
從四川省智慧醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院等級(jí)來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院198家，二級(jí)醫(yī)院29家，其中三級(jí)甲等醫(yī)院113家，三級(jí)乙等72家，未定級(jí)13家，二級(jí)甲等醫(yī)院26家，二級(jí)乙等醫(yī)院3家，由此可見，三級(jí)醫(yī)院，特別是三級(jí)甲等醫(yī)院仍然是智慧醫(yī)院評(píng)審的主力軍。
2023年7月17日四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《四川省衛(wèi)生健康信息化三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）（川衛(wèi)發(fā)〔2023〕7號(hào)）提出做好電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)和互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評(píng)價(jià)，推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)一體化。到2025年，力爭(zhēng)60%以上三級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)水平，其中三甲公立醫(yī)院達(dá)到80%以上；推動(dòng)國(guó)家委在川、省直屬大型三級(jí)綜合醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心領(lǐng)頭醫(yī)院達(dá)到五級(jí)水平。
