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醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化管理是現(xiàn)代醫(yī)療管理的重要組成部分,對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提升醫(yī)療效率具有重要意義。然而,由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和復(fù)雜性,醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化管理也面臨著諸多挑戰(zhàn)。如何做好醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化管理,已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)亟待解決的問(wèn)題之一。
醫(yī)療數(shù)據(jù)是指與醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù),包括患者信息、診斷結(jié)果、治療方案、藥物使用、手術(shù)記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等。醫(yī)療數(shù)據(jù)是醫(yī)療領(lǐng)域中非常重要的資源,通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析和挖掘,可以更好地了解患者的病情,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究和科技創(chuàng)新。
醫(yī)療數(shù)據(jù)具有多種形式,包括結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)是指可以被數(shù)字化并存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù),例如患者的年齡、性別、身高、體重等;非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)是指無(wú)法用數(shù)字表示或者無(wú)法存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù),例如醫(yī)生的診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果等。
醫(yī)療數(shù)據(jù)的來(lái)源也非常廣泛,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、保險(xiǎn)公司、政府機(jī)構(gòu)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療數(shù)據(jù)的最大來(lái)源,包括醫(yī)院的門(mén)診、急診、住院部等部門(mén)產(chǎn)生的數(shù)據(jù);患者也可以通過(guò)健康應(yīng)用程序、可穿戴設(shè)備等途徑產(chǎn)生自己的醫(yī)療數(shù)據(jù);保險(xiǎn)公司和政府機(jī)構(gòu)也掌握著大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源。
當(dāng)前大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)療的浪潮顯然把醫(yī)院信息科推到了風(fēng)口浪尖上。信息科雖然對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)有管理和維護(hù)的職責(zé),但如何很好地使用這些數(shù)據(jù),卻是醫(yī)院管理者才有的權(quán)限。
01 提高數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化程度,做好數(shù)據(jù)整合 目前,大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)安裝部署醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),常規(guī)的診療流程基本上都實(shí)現(xiàn)了信息化管理。比如,醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的使用,讓很多業(yè)務(wù)在流轉(zhuǎn)、審批、發(fā)布等方面的效率大大提高,將一些重復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的公文數(shù)據(jù)化,讓流程變成在信息平臺(tái)上的數(shù)據(jù)流通,從而降低醫(yī)院管理運(yùn)行成本,實(shí)現(xiàn)了辦公管理規(guī)范化和信息規(guī)范化。 然而,不同地區(qū)、不同醫(yī)院也存在嚴(yán)重的“信息孤島”問(wèn)題。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的患者健康、疾病、診療數(shù)據(jù)沒(méi)有聯(lián)系,也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一方面,不同醫(yī)院使用不同服務(wù)商的HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)軟件,存在架構(gòu)不同數(shù)據(jù)無(wú)法互通的問(wèn)題,給數(shù)據(jù)的收集和管理造成諸多不便;另一方面,不同信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù),都存儲(chǔ)在各自的數(shù)據(jù)庫(kù)中,單一來(lái)源的數(shù)據(jù),很多時(shí)候只能用于單一業(yè)務(wù),阻礙了數(shù)據(jù)的整合與交流。 這些孤立的、沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的信息嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用,制約著整個(gè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的效能提升,從而導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)的價(jià)值得不到體現(xiàn)。因此,醫(yī)院管理者和信息科工程師都需要致力于提高醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化程度,突破界限、實(shí)現(xiàn)整合,才能把存在那里的“死”數(shù)據(jù)變活。 02 提供友好的數(shù)據(jù)管理工具和交互服務(wù) 醫(yī)院管理者最關(guān)心的就是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和臨床業(yè)務(wù)運(yùn)行情況,希望可以隨時(shí)隨地查看醫(yī)院的運(yùn)行數(shù)據(jù),通過(guò)一些友好的信息系統(tǒng)或工具,幫助他們從決策者的角度發(fā)現(xiàn)、定位和明確特定信息,并且支持交互式的深入分析。然而,從醫(yī)院信息化建設(shè)水平的現(xiàn)狀來(lái)看,醫(yī)療業(yè)務(wù)的復(fù)雜性、多樣性,給信息化本身帶來(lái)了很大困難,行業(yè)內(nèi)成熟的、口碑好的系統(tǒng)工具不多,滿(mǎn)足實(shí)際需求的大都需要進(jìn)行定制或二次自定義開(kāi)發(fā)。這也是目前服務(wù)層和交互層的信息化工具還需發(fā)展的主要原因。 隨著業(yè)務(wù)信息化水平的提高,產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)也越來(lái)越多,類(lèi)型越豐富,為滿(mǎn)足醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理、解讀和利用的需求,需要注意以下三點(diǎn): 第一,需要友好的數(shù)據(jù)可查看、可追溯、可分析的可視交互工具;第二,不管多大的數(shù)據(jù)量,后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)里都能存儲(chǔ),不至于丟失;第三,有一些比較方便的操控?cái)?shù)據(jù)的分析挖掘工具。 這些,都需要信息科做進(jìn)一步的深入調(diào)研,真正摸清楚醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求以及決策者的意圖,為醫(yī)院管理者提供更友好的工具來(lái)查詢(xún)和分析這些數(shù)據(jù)。如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)便捷地查看數(shù)據(jù),并快速獲取標(biāo)準(zhǔn)格式化的數(shù)據(jù)集,所謂醫(yī)療大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)院、精準(zhǔn)醫(yī)療建設(shè)不過(guò)是一紙空談。 03 利用好醫(yī)療數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)價(jià)值變現(xiàn) 醫(yī)療數(shù)據(jù)利用的目的,就是要結(jié)合業(yè)務(wù)需求,體現(xiàn)或變現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的價(jià)值。不管使用什么工具或技術(shù),都要能挖掘其背后的模式,形成有意義的知識(shí)。 通常來(lái)說(shuō),醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用是醫(yī)院數(shù)據(jù)管理的高級(jí)階段,也是當(dāng)前大數(shù)據(jù)時(shí)代最熱門(mén)的研究和應(yīng)用領(lǐng)域之一。大數(shù)據(jù)分析和挖掘技術(shù)的運(yùn)用可以在一定程度上幫助醫(yī)療行業(yè)提高生產(chǎn)力,改進(jìn)臨床醫(yī)療技術(shù)水平,增強(qiáng)科室或醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,比如有大數(shù)據(jù)參與的比較效果研究可以提高醫(yī)務(wù)人員的效率,降低病人的看病成本和身體損害;另外,利用大數(shù)據(jù)對(duì)遠(yuǎn)程病人的監(jiān)控也可以減少病人的住院時(shí)間,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)化配置,在使用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防的過(guò)程中,不僅能夠降低病人出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可以節(jié)約醫(yī)療資源,創(chuàng)造社會(huì)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。 創(chuàng)造效益 通過(guò)對(duì)醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、物資數(shù)據(jù)進(jìn)行分析挖掘,解決醫(yī)院管理中的各種問(wèn)題,提高設(shè)備的使用效率,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本;通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)績(jī)效、醫(yī)保、藥事、門(mén)診、住院、手術(shù)等多項(xiàng)管理,實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀態(tài),并可為醫(yī)院的發(fā)展方向和運(yùn)營(yíng)提供決策支持的依據(jù);通過(guò)大數(shù)據(jù)分析,總結(jié)醫(yī)院存在的問(wèn)題,并給出解決方案,提高醫(yī)院的疾病診治水平和營(yíng)收。 健康管理 通過(guò)數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)健康人的管理,讓人不生病、少生病,是醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的最終方向和目標(biāo)。借助物聯(lián)網(wǎng)、智能醫(yī)療、智能穿戴等設(shè)備及應(yīng)用,實(shí)時(shí)收集人的健康數(shù)據(jù),再通過(guò)對(duì)體征數(shù)據(jù)的監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)人類(lèi)健康管理。慢病管理是健康管理一個(gè)重要內(nèi)容。慢病的管理行為通常在院外發(fā)生,通過(guò)智能終端、數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療健康應(yīng)用APP,實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)接入,同時(shí)對(duì)患者的行為習(xí)慣、用藥記錄進(jìn)行智能的監(jiān)護(hù)和跟蹤,可以了解患者當(dāng)前的體征狀況,是否遵循醫(yī)囑按時(shí)吃藥。 其他如:個(gè)性化醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療等等。
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