6月25日，浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合阿里巴巴達摩院發(fā)布全球首個胃癌影像篩查AI模型——DAMO GRAPE。據(jù)介紹，該模型首次利用平掃CT影像識別早期胃癌病灶，并聯(lián)合全國20家醫(yī)院，在近10萬人的大規(guī)模臨床研究中大幅提升胃癌檢出率。該研究顯示，GRAPE顯著優(yōu)于專業(yè)放射科醫(yī)生，敏感性提高了21.8%，特異性提高了14.0%，尤其是在早期胃癌方面。
相關(guān)論文于24日登上國際頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》。
根據(jù)國家癌癥中心與國際腫瘤研究機構(gòu)（IARC）聯(lián)合測算，中國每年胃癌新發(fā)人數(shù)35.87萬、死亡人數(shù)26.04萬，死亡人數(shù)在所有惡性腫瘤中位列第三。
浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書記、中國抗癌協(xié)會副理事長程向東介紹，在遺傳因素與偏好高鹽、腌制食物的飲食習(xí)慣影響下，胃癌在東亞地區(qū)均較為高發(fā)。對比來看，日本和韓國的胃癌生存率均高于六成，中國的胃癌生存率為35.9%。“這得益于日韓兩國在上個世紀就開始實施的全國性胃鏡篩查計劃。”程向東說。
早期胃癌的術(shù)后5年生存率可達 95%—99%，甚至治愈。晚期胃癌則不到30%，且無有效的根治手段。程向東表示，早期篩查能幫助更多患者在更早期階段就發(fā)現(xiàn)胃癌，提高生存率、減少痛苦與經(jīng)濟負擔(dān)。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，中國總體癌癥5年生存率提高15%。要實現(xiàn)這一目標，癌癥防治“關(guān)口前移”、早篩早診早治是關(guān)鍵的一環(huán)。
為此，浙江省腫瘤醫(yī)院與阿里巴巴達摩院提出了全新的篩查方式，先用AI模型識別腹部平掃CT影像，對胃癌風(fēng)險進行評估，再推薦高風(fēng)險人群進行胃鏡檢查。
達摩院資深算法專家張靈介紹，平掃CT是體檢和門診常用的非侵入式檢查，成本低、效率高，但通常認為不適宜檢查胃腸道等空腔臟器。此次，聯(lián)合團隊突破行業(yè)固有認知，構(gòu)建了國際上規(guī)模最大的胃癌平掃CT影像多中心數(shù)據(jù)集，并克服了胃部形態(tài)變化大、內(nèi)部內(nèi)容物干擾、早期病灶限于黏膜層等挑戰(zhàn)。通過用AI對腹部平掃CT檢查患者進行初篩，再對AI識別出的胃癌高風(fēng)險人群通過胃鏡確診。
此前，研究團隊在兩家醫(yī)院的模擬機會性篩查試驗中，DAMO GRAPE模型精準、高效識別胃癌高危人群，胃癌檢出率分別達到24.5%與17.7%，且檢出病例中約四成為無癥狀胃癌患者。
浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科博士胡燦介紹，DAMO GRAPE模型有望填補在影像檢查中機會性發(fā)現(xiàn)早期胃癌的空白。本次研究中，團隊對11名患者確診胃癌前的CT影像進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)AI模型可提前2到10個月發(fā)現(xiàn)胃癌。
目前，浙江省腫瘤醫(yī)院和阿里巴巴達摩院已在全國多個胃癌高發(fā)區(qū)部署AI模型，接下來計劃向國內(nèi)外進一步推廣。
論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41591-025-03785-6
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