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在人工智能（AI）的賦能下，邊疆小鎮(zhèn)的居民能獲得頂尖三甲醫(yī)院的遠程診斷，慢性病患者的健康監(jiān)測能實現(xiàn)7×24小時實時預(yù)警……如今，AI憑借強大的數(shù)據(jù)挖掘與分析能力協(xié)助醫(yī)生精準識別疾病特征、智能規(guī)劃治療方案，輔助醫(yī)生提升診療效率。編者將通過以下幾個近期案例，展現(xiàn)AI如何重塑醫(yī)療創(chuàng)新新范式，為醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型注入澎湃動能。
近日，螞蟻集團宣布與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院（以下簡稱“友誼醫(yī)院”）正式簽署共建協(xié)議，雙方將圍繞AI醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)、重大臨床學(xué)科項目、科研數(shù)據(jù)共享等展開深度合作，探索AI醫(yī)療融合新范式。
而早在今年1月，螞蟻集團便已官宣收購好大夫在線，“國民級APP”攜手“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療鼻祖”，共同做深優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給；3月，螞蟻集團更對外公布了其在醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、用戶三端最新AI產(chǎn)品體系升級，持續(xù)加碼AI醫(yī)療。
顯然，螞蟻集團在服務(wù)醫(yī)生、患者的同時，正在加速連接醫(yī)院端，通過提供AI融合的創(chuàng)新數(shù)字化解決方案，助力醫(yī)療健康服務(wù)的升級。
以前去城里醫(yī)院檢查，來回奔波耗時耗力?，F(xiàn)在家門口15秒掃描，3分鐘就能出結(jié)果?！苯?，在武夷山市興田鎮(zhèn)汀前村，65歲村民王阿妹通過AI眼底相機篩查出糖尿病性視網(wǎng)膜病變高風(fēng)險，經(jīng)綠色通道直送武夷山市立醫(yī)院接受治療。
這一案例，折射出武夷山市以“AI+網(wǎng)格化”推動醫(yī)防融合的實踐——依托福建省鄉(xiāng)村振興資金，為10家基層醫(yī)療機構(gòu)配備3臺AI眼底相機和9臺糖化血紅蛋白檢測儀，形成“AI+人工”雙軌篩查模式。智能設(shè)備覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，65歲以上老年人及重點人群可隨時“順路檢查”，真正實現(xiàn)“家門口”的健康守護。
?設(shè)備與模式：依托福建省鄉(xiāng)村振興資金，為10家基層醫(yī)療機構(gòu)配備3臺AI眼底相機和9臺糖化血紅蛋白檢測儀，形成“AI+人工”雙軌篩查模式。
? 應(yīng)用效果：AI眼底相機拍攝后可結(jié)合圖像實時分析，同步完成糖網(wǎng)病變、青光眼篩查及動脈硬化風(fēng)險的智能輔助診斷。自今年3月起，截至5月31日，已為3624名糖尿病患者完成糖網(wǎng)、青光眼等致盲性眼底疾病篩查，累計檢出高風(fēng)險病例505例，慢性病健康管理率提升至85.3%。
在心臟介入治療領(lǐng)域，一場技術(shù)革新正在改寫診療規(guī)則。以往，評估冠狀動脈血流需依賴有創(chuàng)導(dǎo)絲操作或多體位影像采集，不僅操作復(fù)雜，而且耗時較長，費用較大。
近期，由浙大二院王建安院士、胡新央教授領(lǐng)銜的FLAVOURⅡ研究——AI賦能的無創(chuàng)傷冠脈血流全自動測定體系和精準支架植入，在美國心臟病學(xué)會年會和《柳葉刀》雜志同步公布和發(fā)表。研究首次證實，AI賦能的定量血流分數(shù)技術(shù)在指導(dǎo)介入治療方面，其臨床療效媲美傳統(tǒng)的血管內(nèi)超聲技術(shù)，且僅需單一體位影像，即可在1分鐘內(nèi)完成全流程分析，診斷效率顯著提升。
不僅如此，這項技術(shù)還減少了11.5%不必要的心臟支架植入，對于這部分患者，單純的藥物治療就已足夠。這一重要發(fā)現(xiàn)可降低患者接受有創(chuàng)操作的風(fēng)險，節(jié)省了超聲導(dǎo)管、心臟支架等醫(yī)療資源的使用。
這項技術(shù)的成功應(yīng)用，標志著我國在人工智能賦能醫(yī)療領(lǐng)域邁出了堅實一步?！癆I讓我們在支架植入前就能‘預(yù)見’效果，既降低了患者風(fēng)險，又節(jié)省了醫(yī)療資源?！蓖踅ò苍菏咳缡钦f。
當(dāng)AI與醫(yī)療的深度融合不再是“選擇題”而是“必答題”，浙大二院正用實踐證明：技術(shù)的溫度，在于讓每個患者都能平等享受精準醫(yī)療；智能的價值，在于讓醫(yī)療體系從“疾病治療”轉(zhuǎn)向“健康守護”。這或許就是“全景智能醫(yī)院”的終極愿景——讓AI成為每個人健康路上的“隱形守護者”，讓醫(yī)療變革的紅利惠及更多人。
近日，綿竹市人民醫(yī)院放射科的AI輔助診斷平臺全面投入臨床應(yīng)用，標志著人工智能在該院影像診斷領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從“輔助閱片”到“深度賦能”的跨越式升級，為精準醫(yī)療注入強勁動力。 一方面是檢測效率高速提升。在胸部CT篩查環(huán)節(jié)，AI能自動識別、標注微小肺結(jié)節(jié)并完成初步良惡性分析，縮短醫(yī)生近一半的篩查時間，有效應(yīng)對日益增長的影像檢查需求，助力早期肺癌篩查。 一方面是精度跨越提升。平臺集成深度學(xué)習(xí)算法，對早期肺癌、腦卒中、骨關(guān)節(jié)細微損傷等關(guān)鍵病變的檢出敏感度達95%以上，尤其擅長識別易被忽略的微小病灶?！敖谠谝焕龔?fù)雜重疊的肋骨CT影像中，AI算法有效克服了因結(jié)構(gòu)重疊造成的視覺干擾，快速提示潛在損傷區(qū)域，大幅減少漏診率，提升急診及創(chuàng)傷評估效率。 同時，在高風(fēng)險病變的篩查中，AI系統(tǒng)也有其強大的能力。“在一例顱內(nèi)動脈瘤的篩查中，它能自動識別并三維重建顱內(nèi)動脈瘤，精確測量其形態(tài)、位置及大小?！眲⑾殡r介紹，該技術(shù)可高效篩查高風(fēng)險病變，輔助醫(yī)師評估破裂風(fēng)險，為精準診療決策提供關(guān)鍵影像依據(jù)。 “最大的改變是工作模式的轉(zhuǎn)型，”劉祥雛指出，“AI快速完成初篩與標注，醫(yī)生得以聚焦于復(fù)雜病灶的深度研判和臨床溝通。系統(tǒng)內(nèi)置的質(zhì)控模塊還能實時比對歷史影像，主動提示漏診誤診風(fēng)險，相當(dāng)于為診斷上了雙保險。” 隨著科技的飛速發(fā)展，人工智能已深度滲透至醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)，為疾病診斷、治療方案制定等帶來革新機遇。然而，技術(shù)的快速應(yīng)用也伴生倫理風(fēng)險、安全隱患等諸多挑戰(zhàn)。 在6月20日廣州舉辦的“醫(yī)學(xué)+ AI”賦能現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展白云山論壇中，廣東省醫(yī)院協(xié)會會長劉敏涓從行業(yè)視角提出三點倡議，堅持臨床需求導(dǎo)向、筑牢倫理安全底線、深化跨界協(xié)同創(chuàng)新。她特別呼吁建立“技術(shù)+倫理+法律”三位一體的監(jiān)管體系，并推動AI技術(shù)向基層延伸，助力健康公平。“利用AI提升診療效率的同時，醫(yī)院要將患者安全、數(shù)據(jù)隱私保護和倫理規(guī)范放在首位。”珠江醫(yī)院副院長張鵬表示。AI僅作為輔助手段，醫(yī)生在診療過程中擁有最終決定權(quán)。所有AI診斷結(jié)論均需經(jīng)主治醫(yī)師二次核驗簽字，確保醫(yī)療責(zé)任主體明確。 編者認為“AI+醫(yī)療”發(fā)展前景廣闊，通過技術(shù)賦能，人們可以享有更智能便捷的高質(zhì)量健康服務(wù)。但也需認識到，AI始終是醫(yī)生的輔助工具，不是萬能的“醫(yī)療神器”——它需要醫(yī)生的臨床判斷作為“安全底線”，需要政策法規(guī)的“紅綠燈”指引方向，需要各界以理性包容的態(tài)度推動發(fā)展。
為此，專家建議，一是建立“人工智能觀”，行業(yè)主管部門、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要認清人工智能對行業(yè)發(fā)展、學(xué)科發(fā)展和個人發(fā)展的重要意義，要開展人工智能普及教育；二是做好頂層設(shè)計規(guī)劃，人工智能的基礎(chǔ)設(shè)施（算力、數(shù)據(jù)等）是高投入賽道，要進行集約化建設(shè)；三是鼓勵跨界融合，推動政府、醫(yī)院、高校、企業(yè)跨界融合，培養(yǎng)“醫(yī)工信”交叉型人才；四是關(guān)注“智能向善”，醫(yī)療關(guān)乎人的生命健康，在發(fā)展醫(yī)學(xué)人工智能時，要更加注重數(shù)據(jù)安全、隱私保護，特別是醫(yī)學(xué)倫理等問題的研究。
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