近年來，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，我國智慧醫(yī)院的建設(shè)進程也在不斷推進。病房服務(wù)作為體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)，是智慧醫(yī)院建設(shè)的重中之重?！爸腔鄄》俊笔菄@醫(yī)院患者住院流程，利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能硬件設(shè)備，對傳統(tǒng)病房進行智能化改造，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效采集和利用，幫助醫(yī)院優(yōu)化護理流程，提升護理質(zhì)量，改善患者住院體驗，真正實現(xiàn)“以患者安全為中心”的智慧醫(yī)療服務(wù)。2019年是5G技術(shù)商用的開局之年。5G技術(shù)的高速、低時延、大容量等特點，保證了人與人、人與物、物與物的有效應(yīng)用，成為推動智慧病房進一步發(fā)展的重要技術(shù)支撐。
5G智能病房的設(shè)計
1技術(shù)架構(gòu)設(shè)計
5G病房項目基于新一代全光網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，用一根光纖承載所有業(yè)務(wù)，通過醫(yī)院內(nèi)的5G網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，構(gòu)建多網(wǎng)融合的5G物聯(lián)網(wǎng)。同時，從核心網(wǎng)絡(luò)層、傳輸層、接入層、應(yīng)用層四個層面，通過試點構(gòu)建適合智慧醫(yī)療分層、彈性接入的“彈性”信息網(wǎng)絡(luò)。
2應(yīng)用架構(gòu)設(shè)計
5G病房基于互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能硬件設(shè)備在病房中的應(yīng)用，通過5G技術(shù)、移動邊緣計算(mobile edge computing)、MEC(network slicing)等技術(shù)，為病房內(nèi)的智能醫(yī)療設(shè)備提供相互隔離和端到端的服務(wù)。滿足醫(yī)療高效、實時、穩(wěn)定的需求。實現(xiàn)基于醫(yī)療設(shè)備自動數(shù)據(jù)采集、移動查房、移動醫(yī)療等醫(yī)療監(jiān)護和護理應(yīng)用。以及基于視頻的遠程控制應(yīng)用、基于視頻和圖像交互的遠程醫(yī)療診斷和引導應(yīng)用等。5G智能病房的應(yīng)用架構(gòu)如圖1所示。
信息5G技術(shù)構(gòu)建智慧病房的探討——智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)
5G智能病房應(yīng)用
1 5G-移動醫(yī)療
以往的智能終端設(shè)備，如移動護理車、PDA等，在病房護理時容易出現(xiàn)信號延遲，造成護理軟件卡殼的情況，導致醫(yī)護人員工作效率下降。當5G模塊應(yīng)用于智能終端設(shè)備時，患者的身份智能識別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場采集、醫(yī)囑的全流程跟蹤都可以通過患者床邊的5G網(wǎng)絡(luò)完成，尤其是在護理高峰期的“三查七對”等護理操作中，可以提高護士的工作效率和準確性。
2 5G-身體體征監(jiān)測
借助5G網(wǎng)絡(luò)的低時延，實現(xiàn)了病房體征監(jiān)護設(shè)備對生命體征信息的實時自動采集和持續(xù)監(jiān)護。同時，通過人工智能算法對患者的體征信息進行實時分析，并借助MEC和網(wǎng)絡(luò)切片的優(yōu)勢，實時傳輸?shù)竭h程監(jiān)護中心。根據(jù)患者當前狀態(tài)信息的實時傳輸，遠程醫(yī)護人員可以及時判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的治療，確?；颊叩陌踩?/p>
2 5G-無線輸液監(jiān)控
當使用無線輸液監(jiān)護儀監(jiān)護病人輸液情況時，無線輸液監(jiān)護儀的電量和病人的輸液情況可以通過5G網(wǎng)絡(luò)實時傳輸?shù)阶o士站。該系統(tǒng)能夠及時、智能地提醒液體剩余量和輸液異常的情況，保證了患者的輸液安全，提高了輸液管理的質(zhì)量和效率。根據(jù)5G技術(shù)大容量的特點，無線輸液監(jiān)控系統(tǒng)可以在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋的無線輸液監(jiān)控器中統(tǒng)計患者的實時用藥信息以及特定人群和疾病的用藥習慣，幫助醫(yī)院建立精準輸液機制，為醫(yī)院藥品的精細化管理提供有效數(shù)據(jù)。
2 5G-移動查房
臨床醫(yī)生通過移動平板、移動查房等終端設(shè)備接入5G網(wǎng)絡(luò)，訪問相關(guān)患者的病歷，包括生化檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、檢查報告、醫(yī)學影像瀏覽、在線實時處理等。5G網(wǎng)絡(luò)的大帶寬和低時延可以保證患者醫(yī)療數(shù)據(jù)和相關(guān)影像數(shù)據(jù)的秒級下載，提高查房效率。MEC通過醫(yī)療域名和目的IP地址等進行移動查房的業(yè)務(wù)識別和本地分流。保證數(shù)據(jù)安全，而5G網(wǎng)絡(luò)切片技術(shù)實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)先調(diào)度。
2 5G-遠程咨詢
5G網(wǎng)絡(luò)特性對于可靠性要求高的醫(yī)療領(lǐng)域非常重要，可以支持4K/8K遠程高清視頻。通過專家遠程會診中心、科室會診終端或移動終端，快速打開患者檔案/醫(yī)學高清影像，訪問患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，并與患者進行實時音頻互動，隨時開展遠程在線病歷討論和遠程移動會診，提高診斷準確率和指導效率，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
2 5G-智能救援車輛管理
作為搶救過程中不可或缺的設(shè)備，病房內(nèi)搶救車的完備性和便捷性直接影響到搶救工作的質(zhì)量。5G智能救援車在病房的應(yīng)用，首次實現(xiàn)了救援車的信息化管理，通過射頻識別(RFID)技術(shù)對救援車內(nèi)的藥品和物品進行管理。同時，5G網(wǎng)絡(luò)實時展現(xiàn)在救援車輛管理平臺上，有效保障了救援藥品和物資的安全以及救援車輛的完整性。搶救過程中，智能語音播報藥品名稱和劑量，支持在患者床邊啟動5G遠程急診會診，時刻守護患者生命安全。搶救結(jié)束后，會自動統(tǒng)計急救物資的數(shù)量并生成物資清單，提高醫(yī)護人員的工作效率。
建設(shè)成效與分析
在智慧病房建設(shè)前后，對服務(wù)滿意度、醫(yī)療質(zhì)量指標和醫(yī)療效率指標進行調(diào)查分析，數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)用均數(shù)標準差(xs)和t檢驗表示。計數(shù)數(shù)據(jù)以比率(%)表示，采用x2檢驗。P & lt0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
1醫(yī)患滿意度的變化
滿意度變化方面，醫(yī)護人員滿意度和患者滿意度的變化如圖2所示。與普通病房相比，5G智能病房將患者滿意度從90.60%提升至99.50%，護士滿意度從80.80%提升至94.50%。結(jié)果表明，差異有統(tǒng)計學意義(P & lt0.05).
2確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
智能病房的建設(shè)通過信息技術(shù)進一步保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。結(jié)果顯示，與醫(yī)療安全質(zhì)量指標相比，病房不良事件發(fā)生率從0.80%下降到0.40%(P & lt；0.05)，術(shù)前安全檢查實施率從96.52%上升到99.72%(P & lt；0.05)，醫(yī)囑執(zhí)行差錯率由5.30%下降到1.90%，急診車輛管理達標率由89.60%下降到89.60%。
3提高醫(yī)療工作效率
醫(yī)療工作效率指標變化結(jié)果分析見表2。5G病房實現(xiàn)了體征信息的實時采集和專家遠程床邊會診，提高了護士的工作效率，讓護士有更多的時間分配到床邊，真正實現(xiàn)了護士對患者的回歸。
討論
1推動優(yōu)質(zhì)資源下沉
智慧病房通過5G技術(shù)開啟全新的診療模式，有利于分級診療體系建設(shè)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為居民帶來安全便捷的醫(yī)療服務(wù)，有效改善患者看病難問題，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗，提高患者滿意度。
2提高護理質(zhì)量和效率。
依托5G智能醫(yī)療設(shè)備提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，在醫(yī)院醫(yī)療的診斷、治療、護理等各個環(huán)節(jié)形成了嚴謹、精細化的醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低了醫(yī)療事故和其他不良事件發(fā)生的概率，為患者提供了更好的服務(wù)。既能提高醫(yī)院自身的醫(yī)療質(zhì)量和效率，又能獲得患者的認可和信任，大大緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。4.3 .提高現(xiàn)代醫(yī)院管理水平。
從現(xiàn)代醫(yī)院管理實踐出發(fā)，將5G智慧病房進行精細化管理。
將理念和方法引入醫(yī)院管理實踐中，確保病房管理各個環(huán)節(jié)的數(shù)字化和精準化，通過合理有效的績效管理激發(fā)醫(yī)院員工的積極性，整體提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高運營管理效率，降低運營成本，保障醫(yī)院績效管理的高效開展。
4建設(shè)和應(yīng)用需要深化
目前，5G智能病房建設(shè)仍處于初步探索階段，需要不斷推進研發(fā)。d .創(chuàng)新5G智慧醫(yī)療相關(guān)技術(shù)和設(shè)備，完善5G智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)場景。此外，5G智慧病房的管理體系和評估服務(wù)體系也有待完善。健全的管理體系和完善的評估體系，可以指導5G智慧病房更好的建設(shè)和發(fā)展。隨著5G技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)的不斷融合和創(chuàng)新，未來智慧醫(yī)院和智慧醫(yī)療的建設(shè)將借助5G技術(shù)快速發(fā)展，進一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為患者帶來更方便、更快捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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