近年來，信息技術迅猛發(fā)展，我國智慧醫(yī)院的建設進程不斷推進。病房服務作為體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務水平和質量的核心環(huán)節(jié)，是智慧醫(yī)院建設的重中之重?！爸腔鄄》俊笔菄@醫(yī)院患者住院環(huán)節(jié)，利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術以及智能硬件設備，對傳統(tǒng)病房進行智能化改造，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效采集和使用，幫助醫(yī)院優(yōu)化護理流程，提升護理質量，提高患者住院體驗, 真正實現(xiàn)“以患者安全為中心”的智慧醫(yī)療服務。2019年是5G技術商用的起步之年，5G技術髙速率、 低時延和大容量的特點，較好地保障了人與人、人與物以及物與物連接的有效應用，成為促進智慧病房進一步發(fā)展的重要技術支撐。
1、5G智慧病房的設計
1.1 技術架構設計
5G智慧病房項目基于新一代全光網(wǎng)絡的優(yōu)勢, 以1根光纖承載所有業(yè)務，通過院內5G網(wǎng)絡設備，建設多網(wǎng)融合的5G+物聯(lián)網(wǎng)。同時，從核心網(wǎng)層、傳輸層、接入層和應用層4個層面出發(fā)，通過試點打造適合智慧醫(yī)療分層分級靈活接入的“柔性化”信息網(wǎng)絡。
1.2 應用架構設計
5G智慧病房是以互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術以及智能硬件設備在病區(qū)的應用為基礎，通過5G技術、邊緣計算技術(mobile edge computing, MEC )和網(wǎng)絡切片等，為病區(qū)智能醫(yī)療設備提供相互隔離和端到端的服務，滿足醫(yī)療高效性、實時性及穩(wěn)定性等多方面的需求，實現(xiàn)基于醫(yī)療設備自動化采集數(shù)據(jù)的醫(yī)療監(jiān)測與護理類應用、移動查房、移動醫(yī)護等，以及實現(xiàn)基于視頻的遠程操控類應用、基于視頻與圖像交互的遠程醫(yī)療診斷和指導類應用等。5G智慧病房應用架構見圖1。
2、5G智慧病房應用
2.1 5G-移動護理
以往，移動護理車、移動護理手持智能終端(personal digital assistant, PDA )等智能化終端設備， 在病房護理時容易出現(xiàn)信號延遲，發(fā)生護理軟件卡頓的情況，導致醫(yī)護人員工作效率下降。當智能化終端設備應用5G模塊后，能夠在病人床旁借助5G網(wǎng)絡完成對患者的身份智能識別、體征數(shù)據(jù)現(xiàn)場采集、醫(yī)囑執(zhí)行全程跟蹤等，尤其能夠實現(xiàn)在 護理高峰期“三查七對”等護理操作中，提升護士工作效率和準確性。
2.2 5G-體征監(jiān)測
利用5G網(wǎng)絡低時延的特點，實現(xiàn)病房體征監(jiān)測設備對生命體征信息的實時自動釆集和連續(xù)監(jiān)測。同時，通過人工智能算法對患者體征信息進行實時分析，借助MEC和網(wǎng)絡切片的優(yōu)勢實時傳輸?shù)竭h端監(jiān)控中心。遠端醫(yī)護人員可根據(jù)實時傳輸?shù)幕颊弋斍盃顟B(tài)信息，及時判斷病情并作出相應處理，保障患者安全。
2.3 5G-無線輸液監(jiān)控
通過無線輸液監(jiān)測器對患者輸液情況進行監(jiān)測時, 通過5G網(wǎng)絡可將無線輸液監(jiān)測器的電量和患者輸液情況實時傳輸至護士站，系統(tǒng)能及時對余液量和輸液異常等情況進行智能化提醒，保障患者輸液安全，同時提高輸液管理質量和效率。依據(jù)5G技術大容量的特性，無線輸液監(jiān)控系統(tǒng)能夠對院區(qū)5G網(wǎng)絡覆蓋范圍內的無線輸液監(jiān)測器中患者的實時用藥信息和特定人群、疾病的用藥習慣進行統(tǒng)計，幫助醫(yī)院建立精準輸液機制，為醫(yī)院藥品精細化管理提供有效數(shù)據(jù)。
2.4 5G-移動查房
臨床醫(yī)生通過移動平板、移動查房車等終端設備接入5G網(wǎng)絡，調閱相關患者的病歷資料，包含生物化學檢驗結果、醫(yī)囑、檢查報告以及醫(yī)學影像瀏覽、在線即時處理等。5G網(wǎng)絡大帶寬、低時延特性可保障患者醫(yī)療數(shù)據(jù)及其相關影像資料秒級下載，提高了查房效率。MEC通過醫(yī)療專用域名和目的IP地址等，對移動查房 進行業(yè)務識別和本地分流，保障數(shù)據(jù)安全，5G網(wǎng)絡切片技術實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務的網(wǎng)絡資源優(yōu)先調度。
2.5 5G-遠程會診
5G網(wǎng)絡特性對于可靠性要求極高的醫(yī)療領域非常重要，能夠支持4K/8K的遠程高清視頻。專家通過遠程會診中心、科室會診終端或移動終端，快速打開患者檔案/醫(yī)療高清影像，調閱患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，并與患者進行實時音頻互動，隨時開展遠程在線病歷討論、遠程移動會診等，提升診斷準確率和指導效率，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。
2.6 5G-智能搶救車管理
病區(qū)搶救車作為搶救過程中必不可少的設備，其完備性和使用的便捷性，直接影響到搶救工作的質量。在病區(qū)應用5G智能搶救車首次實現(xiàn)了搶救車的信息化管理，搶救車內藥品、物品通過射頻識別（radio frequency identification, RFID ）技術實現(xiàn)“一物一碼” 式管理。同時，通過5G網(wǎng)絡實時顯示于搶救車管理平臺，有效保障了搶救藥品和物品的安全以及搶救車的完備性。搶救過程中智能語音播報藥品名稱和劑量，支持在患者床旁發(fā)起5G遠程緊急會診，時刻為患者生命安全保駕護航。搶救結束后自動盤點急救用品數(shù)量并生成補給清單，提高醫(yī)護人員的工作效率。
3、建設成效與分析
智慧病房建設前后，對服務滿意度，醫(yī)療質量指標和醫(yī)療效率指標進行調查分析，并用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%） 表示，釆用x2檢驗，P
3.1 醫(yī)患滿意度變化
在滿意度變化方面，醫(yī)護人員滿意度和患者滿意度的變化，見圖2。相較于普通病房，5G智慧病房將患者滿意度從90.60%提升至99.50%，護士滿意度從80.80%提升至94.50%，結果顯示該差異有統(tǒng)計學意義（P
3.2 保障醫(yī)療質量與安全
智慧病房的建設通過信息化手段進一步保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。對比 醫(yī)療安全質量指標，結果顯示病區(qū)不良事件發(fā)生率從0.80%降低至0.40% （P
3.3 提高醫(yī)護工作效率
對醫(yī)護工作效率指標變化結果進行分析，見表2。5G智慧病房實現(xiàn)了體征信息采集的實時性和專家遠程床旁會診，提高了護士工作效率，讓護士將更多的時間分配到床旁，真正實現(xiàn)了將護士還給患者。
4、討論
4.1 促進優(yōu)質資源下沉
智慧病房通過5G技術開啟全新的診療模式，有利于開展分級診療制度建設，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，為居民帶來安全便捷的醫(yī)療服務，有效改善患者看病難問題，并且優(yōu)化患者就醫(yī)體驗，提高患者滿意度。
4.2 提高護理質量與效率
5G依托智能化醫(yī)用設備提高醫(yī)護人員工作效率，在醫(yī)院醫(yī)療的診斷、治療到護理等各個環(huán)節(jié)，形成了嚴謹、精細化的醫(yī)療質量服務，減少醫(yī)療事故和其他不良事件的發(fā)生概率，更好地為患者提供服務。不僅能提高醫(yī)院自身的醫(yī)療質量和效率，還能獲得患者的認可和信任，極大地緩解了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)患糾紛，促進醫(yī)院的高質量發(fā)展。
4. 3 提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平
從現(xiàn)代化醫(yī)院管理實踐出發(fā), 5G智慧病房將精細化的管理理念和方法引入到醫(yī)院管理的實際中，保證病區(qū)內管理的每個環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)化、精確化，通過合理有效的績效管理激勵醫(yī)院員工的積極性，從整體上提高醫(yī)療服務質量，提升運營管理效率，降低運營成本，保障醫(yī)院績效管理工作的高效開展。
4.4 建設與應用有待深化
目前，5G智慧病房的建設尚處于初始探索階段，還需不斷推進5G智慧醫(yī)療相關技術和設備研發(fā)創(chuàng)新，完善5G智慧醫(yī)療業(yè)務場景。此外，5G智慧病房的管理制度和評價服務體系有待完善，健全的管理制度和完善的評價體系，能夠指導5G智慧病房更好地建設和發(fā)展，隨著5G技術與物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術的不斷融合創(chuàng)新，未來智慧醫(yī)院以及智慧醫(yī)療的建設都將借助5G技術得以快速發(fā)展，進一步促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，為患者帶來更方便、更快捷、更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
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