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01
天津市兒童醫(yī)院
醫(yī)院智慧服務(wù)體系建設(shè)
2018年5月兒童醫(yī)院智慧門(mén)診服務(wù)功能成功上線：實(shí)名認(rèn)證、手機(jī)預(yù)約；診區(qū)秩序井然、候診時(shí)間銳減，并實(shí)現(xiàn)手機(jī)端在線查驗(yàn)報(bào)告功能。2019年6月開(kāi)通兒童體檢預(yù)約功能。天津市兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2020年12月上線運(yùn)行。家長(zhǎng)們不僅可以通過(guò)“天津市兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”微信服務(wù)號(hào)預(yù)約雙院區(qū)7日內(nèi)的診號(hào)，有復(fù)診需求的兒童也可通過(guò)該微信服務(wù)號(hào)體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，足不出戶實(shí)現(xiàn)線上復(fù)診、在線開(kāi)方、院內(nèi)制劑配送到家等醫(yī)療服務(wù)。
02 天津市胸科醫(yī)院
肺癌診療研一體化
目前我國(guó)已成為全球腫瘤發(fā)病率最高的國(guó)家，其中肺癌發(fā)病率和死亡率均排名第一，對(duì)肺癌的早期診斷將成為治療的關(guān)鍵。天津市胸科醫(yī)院聯(lián)合胸外科、呼吸內(nèi)科、影像科、病理科等科室成立肺癌診療一體化中心，聯(lián)合應(yīng)用人工智能肺小結(jié)節(jié)輔助診斷系統(tǒng)，使肺癌患者由“單純的診斷后治療”向“預(yù)防、診斷、治療、維持生活質(zhì)量、健康管理和數(shù)據(jù)管理相結(jié)合”轉(zhuǎn)變，讓患者就醫(yī)更方便，有效幫助提高肺癌患者治療的生存率及生存質(zhì)量。
“先診療 后付費(fèi)”
門(mén)診“先診療 后付費(fèi)”服務(wù)的橫空出世，較比微信、支付寶這類(lèi)移動(dòng)支付而言更為先進(jìn)一步。就診前，患者僅需在胸科醫(yī)院微信公眾號(hào)（服務(wù)號(hào)）進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)，并在相應(yīng)的簽約界面進(jìn)行信用簽約且綁定扣款銀行卡，自此來(lái)院就診時(shí)無(wú)論是掛號(hào)、檢查、開(kāi)藥等費(fèi)用醫(yī)保部分均自動(dòng)扣除，自付部分作為待支付的金額計(jì)入賬單推送給就診人，根據(jù)賬期如期還款即可。對(duì)于不擅長(zhǎng)使用電子設(shè)備的老年患者，綁定的卡片既可以是本人的，又可以是經(jīng)過(guò)授權(quán)驗(yàn)證后由子女代為操作，綁定子女的銀行卡代為繳費(fèi)?？劭罱痤~和就診信息分別會(huì)實(shí)時(shí)推送至手機(jī)和微信上，就診人根據(jù)電子憑條上顯示的相關(guān)信息即可查看自己就醫(yī)的電子票據(jù)。電子票據(jù)存在“云端”，隨時(shí)需用隨時(shí)查詢。
整個(gè)診療過(guò)程中，患者只需前往醫(yī)生診室、功能檢查科室、藥房等，就醫(yī)過(guò)程中的付費(fèi)環(huán)節(jié)不見(jiàn)了，就診的全流程無(wú)需多次往返自助機(jī)或人工窗口排隊(duì)進(jìn)行支付，將時(shí)間還給診療。對(duì)于老年患者，免去了不會(huì)使用自助機(jī)的尷尬，不再“麻煩”子女，使老年患者“敢于”獨(dú)立就醫(yī)。門(mén)診就醫(yī)流程大大簡(jiǎn)化，就診時(shí)間也可縮短一半，讓年輕患者就醫(yī)不“怵頭”。
胸科醫(yī)院門(mén)診“先診療 后付費(fèi)”服務(wù)結(jié)合電子票據(jù)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)全程無(wú)紙化，全程0現(xiàn)金使用，全程無(wú)窗口人員接觸。此“三無(wú)模式”為疫情防控提供了技術(shù)支持，進(jìn)一步深化了少聚集、不聚集的疫情防控策略。
03 天津市南開(kāi)醫(yī)院
南開(kāi)醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是借助新型互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以南開(kāi)醫(yī)院為主導(dǎo)的可追溯的新型延續(xù)性護(hù)理模式，優(yōu)先服務(wù)于失能、高齡、行動(dòng)不便或出院后有延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求的患者。利用現(xiàn)代化的科技手段為護(hù)士提供安全保障，通過(guò)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)行為、職能部門(mén)聯(lián)合審核、實(shí)名認(rèn)證等手段來(lái)避免護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)已開(kāi)展15項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，成功完成了400余例入戶服務(wù)，滿意度100%。同時(shí)與醫(yī)聯(lián)體單位建立合作，通過(guò)同質(zhì)化培訓(xùn)，充分實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建以三級(jí)醫(yī)院為中心，“互聯(lián)網(wǎng) +”醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體的智能護(hù)理服務(wù)模式，滿足患者多層次多元化的服務(wù)需求。
04 天津市急救中心
智能自動(dòng)派車(chē)項(xiàng)目
“ 互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療”急救模式中，系統(tǒng)將以網(wǎng)絡(luò)地圖為基礎(chǔ)自動(dòng)計(jì)算最優(yōu)路徑（包括路況的擁堵情況和距離情況進(jìn)行精準(zhǔn)計(jì)算到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需時(shí)間）對(duì)救護(hù)車(chē)進(jìn)行推薦、并自動(dòng)調(diào)派，有效提高急救任務(wù)的調(diào)派效率。根據(jù)智能派車(chē)算法，利用現(xiàn)有急救資源可調(diào)派規(guī)則和網(wǎng)絡(luò)地圖路擁堵情況計(jì)算出距離事發(fā)地點(diǎn)最優(yōu)的可調(diào)派急救資源，系統(tǒng)直接自動(dòng)調(diào)派，減少派車(chē)等待時(shí)間，加快受理調(diào)派進(jìn)程，從而縮短了急救反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)。配合出車(chē)提醒功能。截止目前自動(dòng)派車(chē)率達(dá)到90%以上，平均派車(chē)時(shí)間2秒，并在2021底實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)拔打電話提示功能。
05 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院是天津市的醫(yī)學(xué)中心，也是天津市醫(yī)改先行先試的唯一三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。率先利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，尤其在2020年疫情防控較為緊張的時(shí)候，為新冠防疫期間老百姓就醫(yī)解決一些“急癥”和痛點(diǎn)問(wèn)題，提速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)和推廣使用。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是在2019年12月27日獲批資質(zhì)， 2020年3月10日互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運(yùn)行。從2020年最初上線科室16個(gè)、200余名醫(yī)生，到2021年底注冊(cè)診療科目17類(lèi)，全院42個(gè)臨床科室均開(kāi)展線上診療服務(wù)，注冊(cè)醫(yī)生1243名，副高級(jí)醫(yī)生職稱醫(yī)生比例近50%。
2020年內(nèi)逐步開(kāi)發(fā)上線多項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)功能，包括健康咨詢、在線問(wèn)診、在線開(kāi)具藥品、藥品配送、在線開(kāi)具檢驗(yàn)檢查、檢驗(yàn)檢查在線預(yù)約、開(kāi)具電子住院證、接診時(shí)段分配、書(shū)寫(xiě)電子病歷、復(fù)診預(yù)約、電子發(fā)票等。2021年上線出院隨訪復(fù)診、入戶護(hù)理、專(zhuān)病團(tuán)隊(duì)服務(wù)、云影像等新功能，為就診患者提供目的性更加清晰的診療服務(wù)，形成診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療
06 天津市腫瘤醫(yī)院
多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)
天津市腫瘤醫(yī)院多學(xué)科綜合會(huì)診平臺(tái)信息化應(yīng)用系統(tǒng)緊密配合服務(wù)醫(yī)院MDT業(yè)務(wù)流程，更好地服務(wù)患者，優(yōu)化及規(guī)范流程，促進(jìn)多學(xué)科診療制度落地，并積累多學(xué)科診療專(zhuān)業(yè)知識(shí)。利用移動(dòng)化、智能化技術(shù)全程支撐MDT業(yè)務(wù)開(kāi)展，提高會(huì)診組織效率，減少不必要的重復(fù)工作；改善和優(yōu)化醫(yī)生協(xié)作工作流程，打造閉環(huán)，提升醫(yī)院精益管理水平；提高優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源利用率，提升院內(nèi)和跨院間協(xié)作效率，服務(wù)醫(yī)生，造福患者；提高醫(yī)護(hù)人員會(huì)診效率，降低因大量人工處理可能造成的差錯(cuò)率，緩解醫(yī)患矛盾。
多學(xué)科綜合會(huì)診平臺(tái)也實(shí)現(xiàn)了院間遠(yuǎn)程會(huì)診，在軟硬件及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，提高遠(yuǎn)程會(huì)診組織、管理、數(shù)據(jù)利用效能，實(shí)現(xiàn)“面對(duì)面”遠(yuǎn)程會(huì)診效果，節(jié)省往返現(xiàn)場(chǎng)人、財(cái)、物成本，免去往返舟車(chē)勞頓，使得區(qū)域醫(yī)院之間優(yōu)勢(shì)專(zhuān)家資源得到合理組織，疑難雜癥患者得到有效診治，并促進(jìn)基層醫(yī)院、幫扶醫(yī)院構(gòu)醫(yī)生能力、水平整體提升，更好地提供醫(yī)療服務(wù)，契合分診診療的政策需求。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
天津市腫瘤醫(yī)院基于腫瘤患者現(xiàn)實(shí)需求， 面向十四五制定“一院四區(qū)、五位一體”發(fā)展戰(zhàn)略，全力打造網(wǎng)上院區(qū)， 目前已實(shí)現(xiàn)線上專(zhuān)家咨詢、線上復(fù)診等便捷就醫(yī)功能，以及云膠片、病案寄送、診斷證明、藥品配送、核酸預(yù)約、一鍵續(xù)方、報(bào)告查詢等健康惠民服務(wù)?；颊哌M(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即可向醫(yī)生發(fā)起在線咨詢、線上復(fù)診、復(fù)診取藥（支持在線醫(yī)保結(jié)算）等線上診療服務(wù)，支持藥品配送到家、藥房自取等多種購(gòu)藥方式，真正實(shí)現(xiàn)讓患者足不出戶就能完成復(fù)診開(kāi)藥全流程線上就醫(yī)服務(wù)。
除提供基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)以外，還結(jié)合腫瘤專(zhuān)科特色，解決腫瘤復(fù)診患者以往需要多次往返醫(yī)院就診難題，加上疫情原因，很多外地患者無(wú)法到天津就診，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有效解決了異地就醫(yī)難題，解決患者離院后的用藥、隨訪、復(fù)診提醒、異常事件監(jiān)控?zé)o法閉環(huán)的問(wèn)題，從而節(jié)省患者就醫(yī)的時(shí)間成本和金錢(qián)成本。
07 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院從經(jīng)驗(yàn)型管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽ナ?，借助現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用，不斷提高醫(yī)院服務(wù)能力和水平，提升智慧化診療與服務(wù)。
智慧中藥房
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院智慧中藥房充分利用物聯(lián)網(wǎng)和“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息化技術(shù)解決中藥在采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、庫(kù)房管理、發(fā)藥、代煎藥過(guò)程中存在問(wèn)題，將中草藥從采購(gòu)，驗(yàn)收入庫(kù)，調(diào)劑，發(fā)藥，煎藥，復(fù)核，發(fā)藥，送藥到家的整個(gè)流程的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行智能化系統(tǒng)化管理。包括：掃碼快速驗(yàn)收入庫(kù)、智能調(diào)劑、掃碼復(fù)核、中藥代煎全流程可視化管理等。實(shí)現(xiàn)一站式取藥、一站式出院帶藥服務(wù)中心、用藥精準(zhǔn)指導(dǎo)、藥品配送到家服務(wù)。新技術(shù)的應(yīng)用將藥師工作重心從繁忙的調(diào)劑工作轉(zhuǎn)移至為患者提供更專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)上來(lái)，發(fā)藥時(shí)可以通過(guò)更加詳細(xì)的用藥交代，增加了與患者的交流。
智慧病房
智慧病房以智慧屏打通病區(qū)醫(yī)護(hù)呼叫及信息交互管理平臺(tái)與醫(yī)院HIS、電子病歷、移動(dòng)護(hù)理等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接，并將獲取到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整合，根據(jù)臨床的需要，輸出和部署在病區(qū)各智能終端上，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供更人性化服務(wù)?；颊咄ㄟ^(guò)電子床頭屏，可以自助查詢?cè)敿?xì)的診療、收費(fèi)、宣教信息。患者發(fā)起一鍵呼叫后，護(hù)士的胸牌、走廊屏、醫(yī)護(hù)白板、護(hù)士站主機(jī)可以全方位響應(yīng)，保障護(hù)理工作及時(shí)到位。醫(yī)護(hù)巡房可以直接在床頭查詢患者病情及用藥、掃碼簽到，不再攜帶大量病歷。改善服務(wù)環(huán)境，提升醫(yī)療滿意度。
智慧健康云影像
智慧云影像是為優(yōu)化就醫(yī)流程，讓百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路，在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診過(guò)的患者可以方便地選擇醫(yī)院進(jìn)行診療或異地診療，不再需要攜帶以往檢查的大量影像資料和報(bào)告，通過(guò)健康天津APP可以查詢和調(diào)閱本人的歷次檢查報(bào)告和原始影像數(shù)據(jù)，方便病人就醫(yī)，節(jié)省取片時(shí)間，免除來(lái)回奔波，隨時(shí)查閱，省時(shí)省力，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；同時(shí)減輕醫(yī)院窗口工作負(fù)荷，節(jié)約廢棄膠片，改善就醫(yī)環(huán)境；提升醫(yī)院形象，提升患者滿意度。
08 泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)
2018年6月天津市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院成立天津市第一家試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，2019年1月上線至今，泰心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線注冊(cè)患者24萬(wàn)人，在線問(wèn)診16.7萬(wàn)人次，可實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約、視頻問(wèn)診、實(shí)時(shí)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、全國(guó)物流藥品配送等功能，疫情期間效果尤其突顯。醫(yī)院應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)和生物傳感器技術(shù)，自主研發(fā)床旁智慧工作站，可提供監(jiān)護(hù)管理、康復(fù)指導(dǎo)等九大功能。智能可穿戴設(shè)備能實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)、院外患者心率、血壓、血糖等生命指征的無(wú)線傳輸。通過(guò)投放終端設(shè)備和下沉智能病房，可實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體的5G遠(yuǎn)程交接班、查房、診斷、會(huì)診、康復(fù)等，打造“康復(fù)-治療-預(yù)防”的疾病全程管理閉環(huán)。真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，同質(zhì)化管理，促進(jìn)分級(jí)診療。
空中120立體式生命救援
該項(xiàng)目一方面借助泰心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)線上高效信息互聯(lián)，另一方面通過(guò)與醫(yī)聯(lián)體、直升機(jī)救援公司聯(lián)合的“立體120”完成線下救援無(wú)縫對(duì)接，開(kāi)辟生命至上、分秒必爭(zhēng)的新型救援模式。為此，泰心醫(yī)院自主研發(fā)了監(jiān)測(cè)患者心率、心律、血壓、血氧飽和度、體溫、血糖等重要生命體征的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)設(shè)備及配套軟件系統(tǒng)。今后，泰心還將空中120救援升級(jí)為“天地聯(lián)動(dòng)”救援，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦能的同時(shí)提升基層醫(yī)院急救服務(wù)能力，為更多患者爭(zhēng)取到寶貴生命的時(shí)間窗。
遠(yuǎn)程心電中心
泰心醫(yī)院直接面向有心電診斷需求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)創(chuàng)建以物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備和4G/5G移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的新型遠(yuǎn)程診斷模式，讓有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電圖室不必配備心電診斷醫(yī)師，技師僅負(fù)責(zé)采集患者心電數(shù)據(jù)并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)把心電傳輸?shù)教┬尼t(yī)院電生理科遠(yuǎn)程心電診斷中心。泰心醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷，及時(shí)反饋診斷報(bào)告，對(duì)方即可在線閱覽或打印診斷報(bào)告。泰心醫(yī)院遠(yuǎn)程心電中心實(shí)現(xiàn)了從信息采集到診斷報(bào)告全流程跨地域的無(wú)縫銜接，為醫(yī)院之間互聯(lián)網(wǎng)+以及未來(lái)5G條件下的合作探索了新的合作模式，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)三甲專(zhuān)科醫(yī)院間互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)系統(tǒng)和管理的空白，為天津市開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診斷搭建了樣板工程。
微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
依托天津市人民政府與微醫(yī)集團(tuán)簽署的《數(shù)字健康戰(zhàn)略合作協(xié)議》，2020年4月，在天津市衛(wèi)生健康委主導(dǎo)下，天津微醫(yī)總醫(yī)院（天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）牽頭、協(xié)同全市266家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組建“天津市基層數(shù)字健共體”， 通過(guò)云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”賦能基層，為百姓提供診前、診中、診后全流程的醫(yī)療和健康維護(hù)服務(wù)。
01
“云管理”平臺(tái)
加速推進(jìn)基層衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，目前已初步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、家醫(yī)簽約等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；
02
“云服務(wù)”平臺(tái)
集中受理并開(kāi)展了受居民關(guān)注的居家醫(yī)療、健康管理等服務(wù)，提升基層服務(wù)能力；
03
“云藥房”平臺(tái)
引入“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品保障”服務(wù)模式，強(qiáng)化基層藥品保障；
04
“云檢查”平臺(tái)
著力推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”的服務(wù)模式，目前投用的云巡診車(chē)、云巡診包已實(shí)現(xiàn)基層檢測(cè)能力統(tǒng)一，檢驗(yàn)信息互聯(lián)互通、結(jié)果互認(rèn)。
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