隨著我國醫(yī)療體制改革的深化以及信息技術(shù)、人工智能技術(shù)的普及與應(yīng)用，很多醫(yī)院開發(fā)了線上運(yùn)營管理系統(tǒng)。為與運(yùn)營管理其他模塊實(shí)現(xiàn)線上線下全面而深入的對接，很多醫(yī)院非常重視圍繞財務(wù)管理系統(tǒng)展開的智慧財務(wù)管理體系的構(gòu)建，從而可以對醫(yī)院線上線下經(jīng)營活動所產(chǎn)生的收支進(jìn)行統(tǒng)籌管理，大幅提高了財務(wù)管理效率。本文將通過“五問”全面介紹公立醫(yī)院智慧財務(wù)管理體系。
智慧財務(wù)指借助各種信息化手段進(jìn)行智能財務(wù)管理并進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)互聯(lián)互通集成。智慧財務(wù)概念首次出現(xiàn)于2008年，是在“智慧地球”概念的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，在IBM的認(rèn)知中“智慧地球”具有以下三種特征。第一，“智慧地球”在一定程度上能夠感知度量世界的根本變化；第二，“智慧地球”的應(yīng)用能夠讓整個地球聯(lián)系起來，有助于全世界的互聯(lián)和互通；第三，“智慧地球”在連接整個世界的基礎(chǔ)上能夠?qū)崿F(xiàn)全球范圍內(nèi)信息的智能化。而智慧財務(wù)則與智慧地球類似，只是將智慧地球的概念運(yùn)用于財務(wù)管理系統(tǒng)當(dāng)中，以此得知，智慧財務(wù)在公立醫(yī)院的感知變化主要體現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)化，角色重置主要體現(xiàn)在相關(guān)財務(wù)管理工作人員專業(yè)水平的提高和管理意識的改變，其管理體制的高層領(lǐng)導(dǎo)人員則能夠起到良好的領(lǐng)導(dǎo)作用。
公立醫(yī)院存在多個部門，不同部門具有不同的特點(diǎn)，同時各個部門也可能存在某種聯(lián)系。建設(shè)基于信息技術(shù)的智慧財務(wù)管理系統(tǒng)，有利于使醫(yī)院內(nèi)部的各個部門進(jìn)行統(tǒng)籌化管理，提升管理工作的效率。例如，相關(guān)部門的運(yùn)行過程中，可能需要技術(shù)了解醫(yī)院的相關(guān)信息，借助財務(wù)管理系統(tǒng)，有利于各個部門及時查看相關(guān)信息，這便可以避免信息孤島問題的發(fā)生。需要注意的是，信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中，應(yīng)具有全面性、規(guī)范性，并保障便捷性，發(fā)揮出有效的統(tǒng)籌作用。
醫(yī)院對于財務(wù)數(shù)據(jù)的傳統(tǒng)處理方法以手工操作為主，雖然能夠完成相關(guān)財務(wù)工作，但顯得缺乏效率，也不能夠保障進(jìn)度。為此，醫(yī)院在建設(shè)智慧財務(wù)管理體系時，會充分發(fā)揮信息技術(shù)智能化的特點(diǎn)，使相關(guān)工作具有全面自動化的特點(diǎn)，如員工的自費(fèi)報銷申請、核算等，都有機(jī)結(jié)合了信息化技術(shù)的應(yīng)用，呈現(xiàn)出自動化、智能化的運(yùn)行處理方式。
當(dāng)下，數(shù)據(jù)資源的價值開發(fā)具有廣泛性。財務(wù)部門是天然的數(shù)據(jù)中心，記錄著所有的交易行為和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)化的財務(wù)工作中應(yīng)聚焦于財務(wù)數(shù)據(jù)的收集、總結(jié)、分析等，結(jié)合分析結(jié)果為醫(yī)院管理工作提供預(yù)測數(shù)據(jù)、預(yù)警信息，成為醫(yī)院的“現(xiàn)代化武器”，推動醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。具體而言，智慧化技術(shù)主要是借助現(xiàn)代化軟件技術(shù)、數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用，可以快速處理一些數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的相關(guān)工作提供便利，為領(lǐng)導(dǎo)提供決策數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)而幫助到醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。
信息時代有很多不法分子通過互聯(lián)網(wǎng)來竊取醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息或者破壞篡改醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息，給醫(yī)院財務(wù)管理和資金安全帶來不可估量的影響，因此需要構(gòu)建智慧財務(wù)管理信息安全防范體系，降低網(wǎng)絡(luò)病毒和黑客入侵風(fēng)險。醫(yī)院可以通過加設(shè)防火墻來阻擋網(wǎng)絡(luò)病毒入侵，也可以引入病毒查殺系統(tǒng)，每天對醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和病毒查殺，修復(fù)系統(tǒng)漏洞，消除網(wǎng)絡(luò)安全隱患。并定期對醫(yī)院財務(wù)部門的計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行維修，避免因硬件問題導(dǎo)致的財務(wù)數(shù)據(jù)信息丟失。
智慧財務(wù)管理體系實(shí)現(xiàn)了財務(wù)流程的一體化和標(biāo)準(zhǔn)化，能夠利用財務(wù)信息管理平臺將原先線下分散的財務(wù)管理流程轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化的財務(wù)管理流程，從而實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理的智能化和自動化，大幅提高財務(wù)管理效率。
智慧財務(wù)管理體系與醫(yī)院OA系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、醫(yī)院科研系統(tǒng)等信息系統(tǒng)相聯(lián)系，大幅增強(qiáng)了醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)共享能力，各個系統(tǒng)的財務(wù)數(shù)據(jù)能夠及時完整的傳至財務(wù)部門，從而確保醫(yī)院業(yè)務(wù)和財務(wù)數(shù)據(jù)的融合與利用，通過業(yè)財數(shù)據(jù)融合了解更多醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營和財務(wù)情況，也可以了解更多醫(yī)院信息系統(tǒng)，幫助醫(yī)院制定良好的發(fā)展戰(zhàn)略。
信息時代，醫(yī)院核心競爭力就是對信息的把握能力，醫(yī)院能夠廣泛收集和分析數(shù)據(jù)信息，就能夠預(yù)測未來發(fā)展行情，并建立數(shù)據(jù)庫和算法模型，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能技術(shù)對醫(yī)院進(jìn)行數(shù)字化管理，幫助醫(yī)院做出最科學(xué)合理的發(fā)展戰(zhàn)略。
目前，在我國大多數(shù)公立醫(yī)院內(nèi)部，智慧財務(wù)管理理念雖然已經(jīng)得到了重視，但是在會計核算工作的開展過程中依然存在信息化程度不高的問題。其中，值得注意的一點(diǎn)是，個別醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)報銷及審批工作時，填單、審批、報銷等環(huán)節(jié)依舊需要手工登記，這就導(dǎo)致出錯率和業(yè)務(wù)量基本呈正相關(guān)比例逐步上升。信息化程度較低的問題不但嚴(yán)重影響了報銷工作的效率，而且降低了經(jīng)辦人對報銷流程的滿意率，極大地威脅了公立醫(yī)院財務(wù)管理部門相關(guān)工作的正常開展。
在各大公立醫(yī)院內(nèi)部，盡管已經(jīng)形成了一定規(guī)模的信息管理系統(tǒng)和財務(wù)管理系統(tǒng)，但是，由于其受制于地區(qū)政策和社會要求等因素，因此在各醫(yī)院之間往往會因?yàn)閳?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)范的不統(tǒng)一而致使系統(tǒng)之間難以實(shí)現(xiàn)正常的對接。在此情況下，行業(yè)內(nèi)部資源很難進(jìn)行統(tǒng)一配置，HIS系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)也不能實(shí)現(xiàn)同步更新和實(shí)時共享，減慢了公立醫(yī)院智慧財務(wù)管理工作的推行進(jìn)程，從而導(dǎo)致其資金流、物資流及信息流產(chǎn)生失衡，不但增加了數(shù)據(jù)信息管理的難度，而且內(nèi)部安全風(fēng)險的形成大大降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率。
現(xiàn)階段，在部分公立醫(yī)院內(nèi)部，由于信息化相關(guān)手段缺乏，致使部門內(nèi)部嚴(yán)重缺乏復(fù)合型的財務(wù)管理人才。絕大多數(shù)工作人員僅能掌握財務(wù)相關(guān)知識，而對于智慧財務(wù)管理模式中的信息系統(tǒng)操作等常識并不了解。因此從一定程度而言，阻礙了智慧財務(wù)管理系統(tǒng)的全面應(yīng)用。
公立醫(yī)院財務(wù)管理建設(shè)智慧化，首先應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)代信息化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)財務(wù)數(shù)據(jù)處理共享平臺，實(shí)現(xiàn)財務(wù)信息云數(shù)據(jù)庫和高效傳遞共享機(jī)制，利用信息化技術(shù)處理數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)在精準(zhǔn)前提下流轉(zhuǎn)，并加強(qiáng)關(guān)注數(shù)據(jù)的儲存和共享。在建設(shè)智慧財務(wù)管理數(shù)據(jù)共享平臺同時，應(yīng)加快提高互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的結(jié)合，提高醫(yī)院財務(wù)的現(xiàn)代化和透明度。另外，醫(yī)保系統(tǒng)可以指定完善的財務(wù)信息平臺的模板，供醫(yī)院參照。
公立醫(yī)院構(gòu)建智慧財務(wù)管理模式，是時代發(fā)展的需要，智慧財務(wù)管理需要大數(shù)據(jù)和財務(wù)信息系統(tǒng)的技術(shù)支持，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在資金預(yù)算時進(jìn)行傾斜，引入所需和所有前段數(shù)據(jù)資源以及技術(shù)支撐。公立醫(yī)院在實(shí)施智慧財務(wù)管理進(jìn)程中，還應(yīng)當(dāng)考慮自身實(shí)際情況和現(xiàn)有醫(yī)院規(guī)模，建立具有時代性和創(chuàng)新性的財務(wù)管理系統(tǒng)，投資優(yōu)質(zhì)硬件設(shè)施，配合數(shù)據(jù)化、信息化，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代智慧財務(wù)管理模式的構(gòu)建。
智慧財務(wù)管理體系應(yīng)不斷與時俱進(jìn)，通過對大數(shù)據(jù)等技術(shù)的吸收利用，提高醫(yī)院的管理水平。首先，智慧財務(wù)管理模式需加強(qiáng)對醫(yī)院各季度經(jīng)濟(jì)收益數(shù)據(jù)的分析，并根據(jù)醫(yī)院的具體發(fā)展?fàn)顩r來制訂出合理化的決策建議；其次，在智慧財務(wù)管理理念不斷深入人心的同時，還需加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的構(gòu)建，從而保障各部門績效信息、資產(chǎn)信息以及業(yè)務(wù)活動往來數(shù)據(jù)信息的精準(zhǔn)性；最后，為了提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益，財務(wù)管理部門還需全面建設(shè)智能化的財務(wù)決策系統(tǒng)，并通過對全行業(yè)資源的整合，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)。
在醫(yī)院內(nèi)外部建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，是以財務(wù)部門為中心，將各部門的財務(wù)數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)及時發(fā)送給財務(wù)部門，財務(wù)部門對各部門財務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集整理分析，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持。建立醫(yī)院內(nèi)部的信息共享機(jī)制，要將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù)有機(jī)融合，使這些數(shù)據(jù)信息都能夠及時傳遞到財務(wù)管理部門，構(gòu)建財務(wù)信息流價值鏈，確保各部門協(xié)助各項(xiàng)財務(wù)工作順利開展。
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