智慧醫(yī)院建設(shè)成效”是評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中唯一的醫(yī)院信息化指標(biāo)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)》《公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)》，在公立醫(yī)院績(jī)效考核相關(guān)指標(biāo)基礎(chǔ)上，圍繞黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五方面內(nèi)容建立指標(biāo)體系。其中，兩個(gè)文件均納入了“智慧醫(yī)院建設(shè)成效”這一定量指標(biāo)，考察兩類公立醫(yī)院在智慧化時(shí)代的創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)方法。
來源：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)
“智慧醫(yī)院建設(shè)成效”是評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中唯一的醫(yī)院信息化指標(biāo)，體現(xiàn)其對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)性，這一點(diǎn)在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中已明確：強(qiáng)化信息化支撐作用，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。
根據(jù)“智慧醫(yī)院建設(shè)成效”的計(jì)算方法，“智慧管理”并未被正面提出納入評(píng)價(jià)，醫(yī)院智慧管理評(píng)級(jí)作為“三位一體”智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)體系中最復(fù)雜的一環(huán)，去年3月剛開展自評(píng)估工作，且明確醫(yī)院可自愿參加，所以醫(yī)院智慧管理尚未正式步入全面推開的分級(jí)評(píng)估階段，缺乏客觀數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)各醫(yī)院達(dá)到的級(jí)別?！豆⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》中制定的“三位一體”智慧醫(yī)院目標(biāo)，對(duì)“智慧管理”的要求也最低：到2022年，全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院智慧管理平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)和2級(jí)。
此次文件提到，公立高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作與公立醫(yī)院績(jī)效考核工作同步推進(jìn)，相關(guān)數(shù)據(jù)同步采集、質(zhì)控、計(jì)算、分析、反饋。因此，公立醫(yī)院要在高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作中的信息化環(huán)節(jié)表現(xiàn)優(yōu)異，不僅要關(guān)注電子病歷建設(shè)，面向患者的“智慧服務(wù)”也要提到更重要的位置。醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平自開展評(píng)級(jí)工作以來，已多次發(fā)布評(píng)價(jià)結(jié)果，日前發(fā)布的“國(guó)考”結(jié)果也明確三級(jí)公立醫(yī)院的平均級(jí)別為3.65級(jí)。
而“智慧服務(wù)”自2019年3月國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》并啟動(dòng)評(píng)估工作以來，在去年8月公布了一次評(píng)價(jià)結(jié)果：全國(guó)共有29家醫(yī)院通過2019和2020年度醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估3級(jí)及以上評(píng)審。其中，28家醫(yī)院評(píng)審結(jié)果為3級(jí)，一家醫(yī)院通過4級(jí)評(píng)審。而《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》提出：到2022年，全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)和3級(jí)。因此，此次文件的出臺(tái)也將一定程度上加快醫(yī)院“智慧服務(wù)”建設(shè)進(jìn)程。
除了推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)院也需進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。根據(jù)各指標(biāo)的數(shù)據(jù)來源，從病案首頁(yè)中提取數(shù)據(jù)的，公立醫(yī)院的18個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中有7個(gè)，公立中醫(yī)醫(yī)院的24個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中有10個(gè)。再次體現(xiàn)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的重要性。
文件提到，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可以結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作，適當(dāng)補(bǔ)充反映本地區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的特色指標(biāo)。另外，各地、各單位要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手。
附：專家解讀（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院?樊嘉）中對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的四大建議
一是要聚焦提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平。提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等線上服務(wù)，積極推進(jìn)轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、藥品配送、患者管理等功能建設(shè)與應(yīng)用，線上與線下服務(wù)相結(jié)合，提供更為系統(tǒng)、安全、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二是要聚焦優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。通過全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，為公立醫(yī)院決策提供信息支持。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)，提高醫(yī)療效率，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
三是要聚焦應(yīng)用智慧管理手段。建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)和診療信息數(shù)據(jù)庫(kù)，積極拓展智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用，聚焦數(shù)字賦能，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G、區(qū)塊鏈、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療等跨行業(yè)新興信息技術(shù)應(yīng)用，豐富醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用場(chǎng)景，促進(jìn)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理深度融合，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平。
四是要聚焦醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同質(zhì)化管理。醫(yī)院“智慧服務(wù)”和電子病歷的分級(jí)和醫(yī)聯(lián)體同質(zhì)化管理息息相關(guān)，要更加注重醫(yī)院各個(gè)部分的互聯(lián)互通，通過同質(zhì)化管理形成一個(gè)有機(jī)整體。
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