身為醫(yī)生的你是不是經(jīng)常面對一些患者的問題，比如為什么掛號、候診、繳費(fèi)排隊(duì)的時(shí)間那么長？我外地過來看病您能不能給我加個(gè)號？您為什么不能遠(yuǎn)程會診？如今，這些問題隨著5G、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康行業(yè)深度融合，各種便捷的數(shù)字化工具、智慧化醫(yī)療服務(wù)場景加速落地而逐漸得到解決。異地線上就醫(yī)已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，遠(yuǎn)程醫(yī)療讓患者告別“兩地奔波”；影像云互聯(lián)共享互認(rèn)讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，賦能現(xiàn)代醫(yī)療多元場景。這些都是智慧醫(yī)院帶來的成果。
01
智慧醫(yī)院的概念
智慧醫(yī)院通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心為核心，以電子病歷、電子健康檔案和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，綜合應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、智能建筑、移動計(jì)算和云計(jì)算等技術(shù)，打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，滿足相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生生態(tài)圈內(nèi)的需求。
智慧醫(yī)療的范圍主要包括3大領(lǐng)域：
1、面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通。
2、面向患者的“智慧服務(wù)”。很多醫(yī)院的一體機(jī)、自助機(jī)，包括手機(jī)結(jié)算，網(wǎng)上預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒，以及衍生出來的一些服務(wù)，比如停車信息的推送、提示等。讓患者感受更加方便和快捷。
3、面向醫(yī)院的“智慧管理”。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，管理者用手機(jī)，或在辦公室的電腦上就可以看到全院運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，包括OA的辦公系統(tǒng)。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。
02 智慧醫(yī)院帶來的改變
對于醫(yī)生而言，智慧醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院的區(qū)別主要為提高了醫(yī)護(hù)人員診療速度和精準(zhǔn)度、就診模式和覆蓋地區(qū)；對于患者而言，智慧醫(yī)院的建設(shè)改變了他們的就醫(yī)體驗(yàn)。
1、醫(yī)護(hù)人員診療速度和精準(zhǔn)度提高
對醫(yī)護(hù)人員來說，智慧醫(yī)療的建設(shè)減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，提升了診療速度和精準(zhǔn)度。
醫(yī)院信息系統(tǒng)可以儲存患者就醫(yī)和診療過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，當(dāng)患者的診斷、病歷、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果等出現(xiàn)矛盾時(shí)，系統(tǒng)就會實(shí)時(shí)提示醫(yī)生，減少誤診、漏診的發(fā)生。
電子病歷主可以讓醫(yī)生通過語音或其他方式輸入病歷，系統(tǒng)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)換為文字，電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)手寫病歷，不僅利于醫(yī)患溝通，還能夠提高臨床診療效率。
2、就診模式多樣化
根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等文件，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅針對慢性病、常見病的復(fù)診患者，比如糖尿病、高血壓等，醫(yī)生可以通過照片、文字、視頻等方式進(jìn)行線上診斷和建議，減輕線下診室醫(yī)生的看病壓力。
3、覆蓋地區(qū)更廣
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打破了地域的限制，不僅給患者帶來便利，而且也合理地利用了醫(yī)療資源?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院有實(shí)體醫(yī)院作為支撐，慢性病和常見病復(fù)診就不需要到醫(yī)院，在網(wǎng)上就可以進(jìn)行，極大地節(jié)省了患者時(shí)間。對于一些醫(yī)療資源不發(fā)達(dá)的地區(qū)而言，很好地解決了醫(yī)療資源分布不均勻地問題，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源覆蓋面更為廣泛，擺脫了距離的限制。
4、患者就醫(yī)體驗(yàn)更好
傳統(tǒng)的就診流程一般需要經(jīng)歷掛號、看病、檢查、取報(bào)告、配藥、取藥等多個(gè)環(huán)節(jié)，如此繁瑣的過程常常讓患者跑遍各個(gè)樓層，造成體力的消耗和時(shí)間的浪費(fèi)。智慧門診以互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用為基礎(chǔ)，患者可以實(shí)現(xiàn)通過手機(jī)APP等渠道進(jìn)行分時(shí)段預(yù)約掛號，實(shí)時(shí)查看候診排隊(duì)情況，患者可以根據(jù)排隊(duì)情況合理安排前往醫(yī)院的時(shí)間，大幅減少患者等待的時(shí)間。
03 智慧醫(yī)院對醫(yī)生的益處
智慧醫(yī)院工具可以幫助醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員和其他醫(yī)療專家處理常規(guī)或繁重的任務(wù)，例如記錄與患者的每一次互動、分割磁共振中的解剖結(jié)構(gòu)或?qū)⑨t(yī)生的診斷書轉(zhuǎn)化為醫(yī)療保險(xiǎn)編碼，使他們能有更多的時(shí)間專注于醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)院工具還可以在人工智能算法的幫助下幫助做出臨床決策，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)為個(gè)別患者提供第二診療意見或分診建議。
智慧醫(yī)院技術(shù)可以幫助全球任何地方的醫(yī)生提供更加一致和更高質(zhì)量的治療服務(wù)。臨床醫(yī)生在技能水平、專業(yè)領(lǐng)域、資源獲取和每個(gè)患者的時(shí)間投入上都有所不同。通過部署人工智能和機(jī)器人技術(shù)來實(shí)時(shí)監(jiān)測并自動執(zhí)行耗時(shí)的任務(wù)，智慧醫(yī)院可以讓臨床醫(yī)生更專注于與患者的互動，以優(yōu)化患者體驗(yàn)。
智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)還可用于幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化其有限的資源，提高運(yùn)營效率，更好地以患者為中心；傳感器可以監(jiān)測到獨(dú)自一人的患者；人工智能的算法可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度告知需要優(yōu)先治療的患者；而遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案可以為醫(yī)院外的患者提供護(hù)理。
小結(jié)
雖然近年來智慧醫(yī)院的發(fā)展取得了較大的進(jìn)步，但整體處于初級階段，且不同醫(yī)院間的差距十分懸殊，仍有較大發(fā)展空間。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2021年底，全國共有1.18萬家公立醫(yī)院，三級醫(yī)院超過3200家。2021年8月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《關(guān)于2019、2020年度醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估3級及以上醫(yī)院結(jié)果公示的通知》（智慧服務(wù)最高5級），全國共有29家醫(yī)院通過3級及以上評審，其中，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院是唯一一家被醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估為4級的醫(yī)院。
目前，我國人口老齡化呈現(xiàn)上漲趨勢，而且大部分醫(yī)療資源都集中在一線城市，醫(yī)療供需出現(xiàn)嚴(yán)重不平等，智慧醫(yī)院的出現(xiàn)或許能改變這種情況。但對于智慧醫(yī)院的建設(shè)我們還缺少一個(gè)全面、合理且行之有效的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，希望在未來通過我們不斷的研究與摸索，可以將其完美“落地”并成功普及！
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