近日，山東省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）印發(fā)了《山東省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則附加條款及分等標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《山東省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則附加條款及分等標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，對(duì)2018年1月底印發(fā)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新，對(duì)新時(shí)期中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)和管理提出新的要求。
信息化建設(shè)受到特別重視
CDSS成為三級(jí)中醫(yī)院必考題
《山東省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則附加條款及分等標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》共分為10大類、24條評(píng)審指標(biāo)。相比于2018年的相關(guān)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，“信息化建設(shè)”從此前的第九位提升至第二位，僅次于“中醫(yī)醫(yī)院績效考核”，足見主管單位對(duì)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的重視。
根據(jù)評(píng)審指標(biāo)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)需達(dá)到4級(jí)以上，這也與國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》保持了一致。對(duì)照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行），4級(jí)電子病歷需實(shí)現(xiàn)全院信息共享和初級(jí)醫(yī)療決策支持。這也就意味著，醫(yī)療決策支持系統(tǒng)（CDSS）已經(jīng)成為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)級(jí)的必考項(xiàng)目。此外，針對(duì)中醫(yī)醫(yī)院缺乏中醫(yī)特色的普遍性問題，評(píng)審指標(biāo)在第5、6、7、8、10五個(gè)大類中拿出55分著重進(jìn)行解決，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院的特色化發(fā)展。
大經(jīng)中醫(yī)從中醫(yī)臨床工作的實(shí)際場景和需求出發(fā)，創(chuàng)造性地研發(fā)出大經(jīng)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)，不僅可以滿足中醫(yī)醫(yī)院電子病歷評(píng)級(jí)所需的醫(yī)療決策支持功能，更能為醫(yī)院提升中醫(yī)診療水平、培養(yǎng)高水平的中醫(yī)人才、提升西學(xué)中人才培養(yǎng)效率、推進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)全科化等目標(biāo)提供重要的幫助，具體內(nèi)容可以參考文章《大經(jīng)中醫(yī)CDSS助力醫(yī)院建設(shè)高水平中醫(yī)電子病歷》。
二級(jí)醫(yī)院“必須”牽頭組建醫(yī)共體，
評(píng)二甲面臨“一票否決”
《山東省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則附加條款及分等標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》同樣包含10大類指標(biāo)，也同樣將信息化建設(shè)擺在僅次于績效考核后的第二位，最大的不同之處在于，該標(biāo)準(zhǔn)將三級(jí)醫(yī)院的“大型中醫(yī)醫(yī)院巡查整改落實(shí)到位”更換為“縣域醫(yī)共體建設(shè)”。“縣域醫(yī)共體建設(shè)”從2018版標(biāo)準(zhǔn)的第九位提升到第四位。
特別值得說明的是，“縣域醫(yī)共體建設(shè)”占比10分，且評(píng)價(jià)細(xì)則規(guī)定“未牽頭成立縣域醫(yī)共體，本大項(xiàng)內(nèi)容不做評(píng)價(jià)，不得分”，再參考“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院附加條款評(píng)審得分＞85 分”的分等標(biāo)準(zhǔn)可以判定，如果二級(jí)醫(yī)院沒有牽頭組建醫(yī)共體，直接扣10分，則基本與甲等無緣。相比于西醫(yī)臨床工作，中醫(yī)的診療服務(wù)更依賴于臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平。中醫(yī)醫(yī)共體建設(shè)并非給基層添置一些設(shè)備、打通工作網(wǎng)絡(luò)就能解決的。如何從短期解決高水平中醫(yī)人才不足、診療水平不佳的問題，從長期解決名老中醫(yī)傳承、人才培養(yǎng)效率低的問題，從軟件上搭建有中醫(yī)特色的協(xié)同共享信息化系統(tǒng)，從硬件上解決基層缺醫(yī)少藥的具體困難才是中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體建設(shè)更需思考的問題。
《山東省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則附加條款及分等標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《山東省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則附加條款及分等標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》雖然是山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)（山東省中醫(yī)藥管理局）發(fā)布的地方性政策，但政策的制定仍是在國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局相關(guān)政策框架下的細(xì)化和補(bǔ)充，對(duì)其他地區(qū)中醫(yī)院相關(guān)建設(shè)工作的開展仍具有一定的參考價(jià)值。
