一、醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念
根據(jù)原衛(wèi)生部于2002年2月發(fā)布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)的定義，醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。作為現(xiàn)代醫(yī)院管理工作重要基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境，醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平產(chǎn)生積極的作用，并能為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策和公立醫(yī)院改革實(shí)踐的不斷深入，以及現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用，醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)一步朝著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、集成化和智能化的方向發(fā)展。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、醫(yī)保、物資、設(shè)備等。各子系統(tǒng)既相互關(guān)聯(lián)，又各成體系，功能規(guī)范、編排格式統(tǒng)一，可以分為以下四類(lèi)。（hospital management information system，HMIS）主要涉及醫(yī)院人、財(cái)、物方面的管理，支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理，以提高醫(yī)院管理效率。包括人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、門(mén)診和手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)等。（clinical information system，CIS）主要以患者為中心，以醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)技科室為服務(wù)對(duì)象，涉及醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的信息處理，以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量。包括門(mén)診、急診、住院管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)，血庫(kù)管理系統(tǒng)等。（clinical information system，CIS）主要包括有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理，如醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。如醫(yī)療情報(bào)檢索系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)等。此外，為使醫(yī)院信息系統(tǒng)適應(yīng)各項(xiàng)新技術(shù)的發(fā)展及改革的需要，醫(yī)院信息系統(tǒng)增設(shè)與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)及各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的外部接口，為融入整個(gè)社會(huì)信息系統(tǒng)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
其中，臨床信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，比較重要的子系統(tǒng)包括：（electronic medical record，EMR）是指醫(yī)院內(nèi)全面記錄關(guān)于患者的健康狀態(tài)、檢查結(jié)果、治療過(guò)程、診斷結(jié)果等信息的電子化系統(tǒng)。它覆蓋了整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，集成病患所有醫(yī)療信息，并可以通過(guò)為臨床決策提供智能化、知識(shí)化的支持，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程的控制，是醫(yī)院信息化建設(shè)的基本和核心。（doctor workstation system，DWS）是指協(xié)助臨床醫(yī)生獲取信息，處理信息的系統(tǒng)。它以電子病歷為中心，支持醫(yī)院建立電子病歷庫(kù)，為醫(yī)生提供高效的電子病歷和電子處方管理平臺(tái)，并為病歷統(tǒng)計(jì)分析提供有效的手段。醫(yī)生工作站可以分為門(mén)診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站兩種形式。（nursing information system，NIS）是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，幫助護(hù)士對(duì)患者信息進(jìn)行采集、管理，為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)的信息系統(tǒng)。護(hù)理信息系統(tǒng)一般包括臨床護(hù)理子系統(tǒng)和護(hù)理管理子系統(tǒng)，臨床護(hù)理信息子系統(tǒng)一般也稱(chēng)為護(hù)士工作站，主要完成護(hù)士工作的業(yè)務(wù)處理。由于各科室的護(hù)理業(yè)務(wù)工作的特殊性，臨床護(hù)理子系統(tǒng)由通用的護(hù)士工作站和增加部分特殊功能的臨床專(zhuān)科護(hù)士工作站組成，如急診科護(hù)理信息系統(tǒng)等。（laboratory information system，LIS）是指應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)信息和管理信息的采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的信息管理系統(tǒng)，包括臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、微生物檢驗(yàn)系統(tǒng)、試劑管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室輔助管理系統(tǒng)等。5、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)（picture archiving and communications systems，PACS）是指醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與傳輸?shù)臄?shù)字化處理系統(tǒng)，是應(yīng)用數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行存儲(chǔ)、傳輸、檢索、顯示、打印而設(shè)計(jì)的綜合信息系統(tǒng)。PACS主要分為醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫(kù)管理和傳輸圖像的網(wǎng)絡(luò)五部分。（radiology information system，RIS）是指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)放射學(xué)科室管理的數(shù)據(jù)信息，包括圖片影像信息，實(shí)現(xiàn)輸入、處理、傳輸、輸出自動(dòng)化的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。它與PACS系統(tǒng)共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)影像學(xué)的信息化環(huán)境。放射科信息系統(tǒng)是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務(wù)執(zhí)行過(guò)程管理的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，其基本功能包括：患者登記、檢查預(yù)約、患者跟蹤、報(bào)告生成、賬單計(jì)費(fèi)、文字處理、數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療檔案、綜合管理、接口功能、系統(tǒng)管理、膠片管理，還可以在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。PACS與RIS和HIS的融合程度已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化程度的重要內(nèi)容。（clinical decision support system，CDSS）是指用人工智能技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)。臨床醫(yī)生可以通過(guò)輸入患者信息來(lái)等待系統(tǒng)輸出針對(duì)具體病例的建議，從而做出恰當(dāng)?shù)脑\療決策。臨床決策支持系統(tǒng)的建立有利于為疾病的診斷和治療提供科學(xué)的決策，提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和效率。隨著大數(shù)據(jù)分析技術(shù)應(yīng)用于臨床，臨床決策支持系統(tǒng)更為智能化。例如，可以使用圖像分析和識(shí)別技術(shù)，識(shí)別醫(yī)療影像（X光、CT、MRI）數(shù)據(jù)，或者挖掘醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)建立醫(yī)療專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)，從而給醫(yī)生提出診療建議。此外，臨床決策支持系統(tǒng)還可以使醫(yī)療流程中大部分的工作流向護(hù)理人員和助理醫(yī)生，使醫(yī)生從耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)的簡(jiǎn)單咨詢工作中解脫出來(lái)，從而提高治療效率。8、其他常見(jiàn)的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)如手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、ICU監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、腦電信息系統(tǒng)、血透中心管理系統(tǒng)、超聲系統(tǒng)、肺功能系統(tǒng)、內(nèi)鏡系統(tǒng)、靜脈藥物配制信息系統(tǒng)、院內(nèi)感染管理系統(tǒng)、抗菌藥物管理系統(tǒng)等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和信息技術(shù)的不斷革新，新的子系統(tǒng)還將不斷產(chǎn)生。
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