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隨著數(shù)字化時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療大數(shù)據(jù)已成為我國(guó)一項(xiàng)基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，在節(jié)約醫(yī)療成本、促進(jìn)醫(yī)療健康管理等方面具有重要作用。衰弱具有可逆性，科學(xué)評(píng)估衰弱及其風(fēng)險(xiǎn)有利于改善老年人的臨床結(jié)局。除傳統(tǒng)的衰弱評(píng)估工具外（點(diǎn)擊查看相關(guān)內(nèi)容），醫(yī)療大數(shù)據(jù)的興起為新型衰弱評(píng)估工具的開(kāi)發(fā)提供了思路。本期推文擬對(duì)基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評(píng)估工具進(jìn)行介紹，以期提升醫(yī)務(wù)人員和大眾對(duì)新型衰弱評(píng)估工具的認(rèn)識(shí)。
定義 醫(yī)療大數(shù)據(jù)是一種多平臺(tái)、跨機(jī)構(gòu)的全生命周期數(shù)據(jù)的集合，其主要來(lái)源包括醫(yī)院采集的患者電子健康檔案、實(shí)驗(yàn)室檢查、可穿戴設(shè)備存儲(chǔ)的健康信息以及各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)信息等結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，與醫(yī)療健康服務(wù)的目的、過(guò)程、結(jié)果密切相關(guān)。 特點(diǎn) 數(shù)據(jù)量大、種類(lèi)豐富、來(lái)源復(fù)雜多樣、數(shù)據(jù)產(chǎn)生及更新迅速。 作用 通過(guò)對(duì)電子健康檔案、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、臨床試驗(yàn)報(bào)告和保險(xiǎn)信息等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、整合、分析，患者個(gè)體的特征信息得以充分利用和挖掘，從而有利于改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)分層，協(xié)助醫(yī)療和護(hù)理決策。 現(xiàn)狀 基于傳統(tǒng)衰弱評(píng)估工具存在的不足和信息化的快速發(fā)展，以醫(yī)療大數(shù)據(jù)為依托的電子化衰弱評(píng)估工具被逐漸開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，如電子衰弱指數(shù)（electronic Frailty Index，eFI）、醫(yī)院衰弱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（Hospital Frailty Risk Score，HFRS）、老年創(chuàng)傷衰弱指數(shù)（Geriatric Trauma Frailty Index，GTFI），具體內(nèi)容見(jiàn)表1。 表1 基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的常用電子化衰弱評(píng)估工具 3.2 電子化衰弱評(píng)估工具存在的問(wèn)題 當(dāng)前全球的醫(yī)療數(shù)據(jù)累積豐富且呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，我國(guó)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)尚處于發(fā)展階段，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評(píng)估工具應(yīng)用前景十分廣闊，但也面臨諸多挑戰(zhàn)：如各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化程度參差不齊、相關(guān)的技術(shù)推廣存在困難、數(shù)據(jù)掘取帶來(lái)的隱私和倫理問(wèn)題亟待解決、以及本土化的電子化衰弱評(píng)估工具缺乏。同時(shí)，機(jī)器和數(shù)據(jù)始終不能完全替代人工，需要探索如何將此類(lèi)工具與量表式衰弱評(píng)估工具結(jié)合應(yīng)用，充分發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)的多種優(yōu)勢(shì)，最大程度改善衰弱評(píng)估質(zhì)量。 綜上所述，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評(píng)估工具作為衰弱評(píng)估工具改進(jìn)和研發(fā)的新熱點(diǎn)，其應(yīng)用前景廣闊。未來(lái)可對(duì)基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的電子化衰弱評(píng)估工具開(kāi)展更多的前瞻性研究，以驗(yàn)證并評(píng)價(jià)其識(shí)別衰弱和預(yù)測(cè)臨床不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的能力，從而助力健康老齡化。
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