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在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，其中很重要的一部分就是對數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計，業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生了海量的生產(chǎn)數(shù)據(jù)，需根據(jù)業(yè)務(wù)需求口徑進行不同形式的展現(xiàn)，有的來自于業(yè)務(wù)科室，有的來自于管理端，有的來自于患者端，如我們常見的:財務(wù)口上的日報表統(tǒng)計、科室工作量統(tǒng)計、醫(yī)療收入統(tǒng)計等；臨床口上的抗生素排名統(tǒng)計、藥占比統(tǒng)計、門診日志統(tǒng)計、入出院人數(shù)統(tǒng)計等；管理口上的全院收入統(tǒng)計、平均住院日統(tǒng)計、抗生素使用率、住院患者治愈率等指標。這些看似都是歸口于數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在很多的HIS實施中，醫(yī)院可能都要求HIS來實現(xiàn)，那么是否HIS能完全“包攬”這么多的數(shù)據(jù)統(tǒng)計展現(xiàn)功能呢？是否數(shù)據(jù)統(tǒng)計就沒有邊界了呢？結(jié)合業(yè)內(nèi)人士的一些觀點，下面就這個問題談?wù)勔恍┛捶ā?/p>

1、認知報表工具

首先認知報表這個事請。很多的HIS都提供自定義報表的工具，一般來說我們提供的是一個軟件系統(tǒng)，可以通過系統(tǒng)的功能來劃定邊界，但對于報表，其實有兩個屬性，一是我們提供了自定義報表工具給用戶，使用對象是信息科，醫(yī)院可以自行使用這個工具去書寫報表。我們是不需要去書寫報表的。在實際情況中，信息科往往無法掌握這個工具的使用，就演變成讓我們?nèi)鴮憟蟊?，這時我們本質(zhì)來講提供的是數(shù)據(jù)服務(wù)。由于是服務(wù)就無法用功能的方式去界定哪些報表應(yīng)當書寫，哪些不應(yīng)當書寫，理論上只要生產(chǎn)系統(tǒng)有的數(shù)據(jù)，工程師可以進行無限制的自定義數(shù)據(jù)抽取，那么這個時候我們只能從提供服務(wù)的內(nèi)容上去約定。

2、認知數(shù)據(jù)統(tǒng)計服務(wù)

一般的數(shù)據(jù)統(tǒng)計服務(wù)涉及兩個內(nèi)容，第一個是技術(shù)服務(wù)，第二個是咨詢服務(wù)。在用戶明確要數(shù)據(jù)的定義下，包含指標含義，計算公式，數(shù)據(jù)來源，管理含義等內(nèi)容，我們提供的是報表的技術(shù)服務(wù)，在技術(shù)服務(wù)過程中，需要用戶必須提供明確指標定義，我們才提供該項技術(shù)服務(wù)，這個我們可以通過工單模板來要求用戶填寫，這樣下來，其實很多的報表需求可以完全明確下來。

但實際中更多的情況是用戶無法明確指標含義，就會直接拿個政策文件直接“丟”給我們工程師，讓我們做報表，如：等級醫(yī)院評審第七章、公立醫(yī)院績效考核指標等，這個時候用戶往往沒有指派專門的業(yè)務(wù)人員來負責這個事，這種情況我們技術(shù)工程師往往是無法勝任的，就需要提交給業(yè)務(wù)專家部，這個時候我們就相當于提供了咨詢服務(wù)，就是對文件指標的解讀以及業(yè)務(wù)分析，這個完成后再才是技術(shù)服務(wù)，通過自定義的工具寫SQL語句來展現(xiàn)數(shù)據(jù)指標。這種情況我們實質(zhì)是提供了咨詢服務(wù)和技術(shù)服務(wù)這兩種服務(wù)。這一點我們需要和用戶有共同的認知，否則一味“埋頭蠻干”，難以產(chǎn)出滿意的結(jié)果。

3、認知報表與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心的差別

范圍方面：報表只提供本業(yè)務(wù)生產(chǎn)的數(shù)據(jù)，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心除之外還可提供跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。

工具方面：報表只提供二維數(shù)據(jù)分析，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心可以按主題樹進行多維度多方式展示。

服務(wù)內(nèi)容方面：報表只提供技術(shù)服務(wù)，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心提供指標的咨詢（自帶指標知識庫）和技術(shù)服務(wù)。

最后歸納一下：報表本身是一種數(shù)據(jù)服務(wù)，用戶對于數(shù)據(jù)服務(wù)的需求是剛性存在的，我們無法控制這個需求，目前的問題是我們從技術(shù)上做了大量的報表，反而可能出現(xiàn)用戶并不滿意的結(jié)果，無法真正體現(xiàn)其價值，究其原因是對數(shù)據(jù)統(tǒng)計服務(wù)沒有較為清晰的邊界界定，用戶往往認為這是單純的系統(tǒng)功能，而并非有理解為數(shù)據(jù)服務(wù)這個認知，因此就產(chǎn)生了需求、工作量、結(jié)果的較大差異，要解決這類問題，就需要：一是單獨體現(xiàn)數(shù)據(jù)服務(wù)的價值，二是讓用戶承擔相應(yīng)的責任，安排業(yè)務(wù)口的專業(yè)人員，明確統(tǒng)計指標定義（統(tǒng)計口徑、指標算法、特殊情況等等相關(guān)要素），而不是單純拿個文件給我們，工程師往往會花很多的時間去做而且還做的不好，三是引導(dǎo)用戶用專門的工具來解決，比如數(shù)據(jù)中心、BI、決策支持等產(chǎn)品去實現(xiàn)，真正體現(xiàn)其價值。