隨著5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新興科技在日常生活中的普及，人們的生活質(zhì)量在諸多方面都得到極大的提升。作為大眾生活最重要的一部分，醫(yī)療健康領域自然匯聚更多關注。不僅大眾對醫(yī)療數(shù)字化、智能化發(fā)展充滿了期待，國家也為此提供了極大的支持——在政策上，相繼發(fā)布《健康中國2030規(guī)劃剛要》、“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”等宏觀指引；在經(jīng)濟上，持續(xù)加大各項投入；在監(jiān)管上，頒布醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理標準，并實施考核評級來督促醫(yī)院的改革進程。 為響應國家的大力支持，各級醫(yī)療機構也迅速調(diào)整戰(zhàn)略并積極采納新技術。在此過程中，各機構面臨的數(shù)據(jù)量和數(shù)據(jù)分析等需求迅猛增加。對于許多首次接觸如此龐大數(shù)據(jù)量的機構而言，如何合理管理數(shù)據(jù)以及如何有效利用自身數(shù)據(jù)資產(chǎn)便成為一大難題。在數(shù)據(jù)管理過程中，諸如“數(shù)據(jù)孤島”或是“僵尸數(shù)據(jù)”等層出不窮的問題，也給醫(yī)院IT團隊平添許多負擔。
醫(yī)院信息化即醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)建設分為三個階段：醫(yī)院管理信息化階段(HMIS)、臨床管理信息化階段(HCIS)和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段(GMIS)。 HMIS是醫(yī)院信息化建設的第一階段，就是指醫(yī)院的MIS，它是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎技術環(huán)境。HMIS的建成，將對醫(yī)院起到提高效率、降低消耗的作用。全院級的HMIS不僅僅只是各部門HMIS的簡單相加，它要求在全院實現(xiàn)各部門之間各種信息的共享。目前，我國90%以上的大型醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了部門的信息化管理，近40%的大中型醫(yī)院正在建設全院的HMIS。 臨床管理信息系統(tǒng)(HCIS)是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中非常重要的一個部分。它是相對面向管理的信息系統(tǒng)而言的，指以病人信息的采集、存儲、展現(xiàn)、處理為中心，為臨床醫(yī)護人員和醫(yī)技科室的醫(yī)療工作服務的信息系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)主要包括：醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護理信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、手術麻醉信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)、醫(yī)學圖像管理系統(tǒng)(PACS)等等。 第三階段是GMIS階段，目前，這一階段在國際上也還處于試驗階段。 目前，我國大多數(shù)醫(yī)院還停留在第一個階段，信息技術在真正的診斷、手術中的應用還很少。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任饒克勤認為，現(xiàn)在不少醫(yī)院的信息系統(tǒng)在很大程度上是醫(yī)院管理流程的計算機化，并不是真正的醫(yī)療信息化；醫(yī)療信息化的核心是病人信息的共享，包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享，以數(shù)據(jù)庫為中心實現(xiàn)病人信息的無紙化和無膠片化。今后醫(yī)療信息化建設的重點將不再是醫(yī)院管理的信息化，而是臨床管理的信息化，把信息技術真正應用到疾病的診斷和手術中去。
誠如專家所分析的那樣，如果不能實現(xiàn)臨床管理的信息化，就不能算是真正地實現(xiàn)了醫(yī)療的信息化。那么，到底是哪些困難使得醫(yī)療信息化難以深入地進行呢？ 首先，是資金上的困難。一個三級甲等醫(yī)院要建立起一個完整的HIS系統(tǒng)，需要至少幾千萬元甚至上億元的投資，而這些投資的絕大部分需要醫(yī)院自己籌集，因為目前國家的撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右，所以醫(yī)院的信息化基本上是自力更生，大多數(shù)醫(yī)院采取了邊積累邊建設的方式。有些醫(yī)院由于受到贏利的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益的醫(yī)療設備，如CT機、麻醉機等，而不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)上投入巨資。 其次，是人才的問題。醫(yī)院信息化建設要得以迅速發(fā)展，必須有一批從事這一工作的專業(yè)技術人才。隨著醫(yī)院信息化建設的深入發(fā)展，現(xiàn)有的專業(yè)技術人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要。目前，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的復合型人才十分缺乏。更值得注意的是，醫(yī)院好不容易引進了這方面的復合人才，可由于體制的原因，這樣的人才在職稱評定及職位升遷方面卻不能享受優(yōu)厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很嚴重。 據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段已建成HMIS的醫(yī)院中，真正被有效利用的僅為60%左右，其余的使用效率不高，甚至是形同虛設。其中的原因之一，就是因為這些醫(yī)院缺乏通曉IT技術和專業(yè)醫(yī)學知識的人才。 另外一個原因就是，由于太過專業(yè)，而且業(yè)務流程十分繁瑣，醫(yī)療信息化本身的復雜程度非一般的其他行業(yè)所能比擬。到醫(yī)院看一次病，從掛號、就診、化驗、做CT到交費、拿藥，少說也需要十幾個流程，要住院所需要的流程就更多了；另一方面，治療不是一次性買賣，有的病人一住院就是十幾天甚至幾個月，每天都要吃藥打針，這就產(chǎn)生著各種各樣的信息，包括藥品的信息、化驗信息、X光圖像的信息等，從這個意義上說每個病人都在產(chǎn)生著海量的信息。除了每個人在產(chǎn)生著海量信息外，醫(yī)療行業(yè)還是惟一需要面對13億人口的行業(yè)，有的人可以不去銀行存款、可以不坐火車，但沒有人能保證自己不生病。這些都導致醫(yī)療信息化復雜程度的提高。 由于對醫(yī)療行業(yè)信息化復雜度估計不足而導致系統(tǒng)失敗是很多見的。例如IBM在上個世紀六十年代就嘗試過開發(fā)和在醫(yī)院中實施HIS系統(tǒng)，原以為把政府和其他行業(yè)用得好的財務管理系統(tǒng)照搬過來就行，結(jié)果由于忽視和輕視了醫(yī)療環(huán)境的復雜性而失敗，投入1500萬美元買了一個教訓。 還有一個原因就是產(chǎn)品的問題?，F(xiàn)有的HIS產(chǎn)品性能很難使用戶滿意，系統(tǒng)響應速度慢，用戶使用常常不得不進行長時間的等待；系統(tǒng)的可靠性和可用性存在問題，死鎖和宕機現(xiàn)象時有發(fā)生；系統(tǒng)占用的數(shù)據(jù)庫空間膨脹過快且導致系統(tǒng)性能下降；產(chǎn)品功能需要增加、擴充和提高，特別是需要增加臨床信息管理功能；產(chǎn)品應用軟件缺乏標準化難以實現(xiàn)信息共享；用戶需求和設計變動不少，程序修改要求頻繁，而又不易修改；產(chǎn)品維護和技術支持的工作量過大企業(yè)疲于應付又使成本居高不下；市場產(chǎn)品雷同，競爭激烈又幾乎是同水平重復甚至低水平重復。一言以蔽之，我國目前的HIS產(chǎn)品狀況令人擔憂。系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享和交換上存在明顯弱點和問題?？陀^地說，現(xiàn)有的HIS產(chǎn)品在性能和功能上還不能滿足需求。
站在2025年的角度看，院內(nèi)數(shù)據(jù)中心與數(shù)據(jù)治理平臺是相輔相成、相互演進的。數(shù)據(jù)中心仍然是醫(yī)院數(shù)據(jù)的核心基礎設施，但它的功能已經(jīng)逐漸與數(shù)據(jù)治理平臺整合，形成更加綜合的數(shù)據(jù)管理體系。
數(shù)據(jù)中心作為基礎設施：數(shù)據(jù)中心仍然是醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲和處理的基礎設施，負責管理海量的結(jié)構化和非結(jié)構化數(shù)據(jù)，包括患者信息、影像數(shù)據(jù)、電子病歷等。
數(shù)據(jù)治理平臺賦能數(shù)據(jù)中心：數(shù)據(jù)治理平臺賦能了傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，將其功能擴展到數(shù)據(jù)的全生命周期管理。數(shù)據(jù)治理平臺不僅負責數(shù)據(jù)存儲，還通過治理框架確保數(shù)據(jù)的高質(zhì)量和安全性，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準和規(guī)范，為數(shù)據(jù)的深入應用（如AI分析、科研支持等）奠定基礎。
智能化應用與業(yè)務需求驅(qū)動：數(shù)據(jù)治理平臺使得數(shù)據(jù)中心不再局限于被動的數(shù)據(jù)存儲，而成為了業(yè)務分析、智能化應用的重要基礎。通過數(shù)據(jù)治理平臺，醫(yī)院可以有效利用數(shù)據(jù)，提升業(yè)務流程、優(yōu)化資源配置、支持精準醫(yī)療和個性化診療。 智能數(shù)據(jù)治理：未來，數(shù)據(jù)治理將更加智能化，通過AI和大數(shù)據(jù)技術自動化數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)分類和數(shù)據(jù)標準化，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量和應用效率。 云端數(shù)據(jù)管理：隨著醫(yī)院逐漸將基礎設施遷移至云端，數(shù)據(jù)治理平臺的云化是必然趨勢。云端數(shù)據(jù)治理平臺可以提供更高的靈活性和擴展性，支持跨機構的數(shù)據(jù)共享與協(xié)作。 全場景醫(yī)療數(shù)據(jù)應用：未來的醫(yī)療數(shù)據(jù)應用將不僅僅局限于臨床診療，還會向科研、公共健康、醫(yī)院管理、藥物研發(fā)等多個場景延伸。數(shù)據(jù)治理平臺將作為核心基礎設施，支持醫(yī)療數(shù)據(jù)在全場景中的應用。為破解傳統(tǒng)障礙，新一代醫(yī)療信息化呈現(xiàn)三大方向：數(shù)字化：云HIS重構基礎設施，區(qū)域化部署：以縣區(qū)、醫(yī)聯(lián)體為單位建立云數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)醫(yī)療機構“無機房、無服務器”，降低硬件成本（如北醫(yī)三院采用云技術后運維成本降38%）。彈性擴展：按需分配計算資源，支持突發(fā)業(yè)務需求（如疫情期遠程診療激增）。一體化：平臺整合與數(shù)據(jù)融合智慧管理（DRG控費、物資精細化管理），智慧醫(yī)療（電子病歷為核心的一體化臨床平臺）智慧服務（全流程無卡就醫(yī)、醫(yī)保線上支付）。新一代HIS六大特征：全流程閉環(huán)管理、HIS/EMR深度整合、統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心、開放架構等。智慧醫(yī)院“三位一體”：案例：XX交大一附院構建“智慧好醫(yī)院”平臺，實現(xiàn)730萬用戶線上線下服務閉環(huán)。智能化：AI與數(shù)據(jù)驅(qū)動決策 輔助診療：AI嵌入臨床路徑（如手術風險預測、用藥沖突提醒），提升醫(yī)療質(zhì)量與安全。區(qū)域健康管理：打通基層醫(yī)療機構與居家健康數(shù)據(jù)，支持慢病全周期管理（如心電/病理區(qū)域診斷中心）。技術融合：結(jié)合自然語言處理（病歷結(jié)構化）、區(qū)塊鏈（數(shù)據(jù)確權）、大數(shù)據(jù)（疾病譜預警）。
總的來說，2025年的數(shù)據(jù)治理平臺與院內(nèi)數(shù)據(jù)中心密不可分。數(shù)據(jù)中心是底層基礎設施，而數(shù)據(jù)治理平臺則在其之上構建了更高層次的數(shù)據(jù)應用生態(tài)，賦能醫(yī)院的智能化和數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
醫(yī)院信息化正從管理工具轉(zhuǎn)向臨床核心支撐，最終成為區(qū)域健康生態(tài)底座。傳統(tǒng)HIS的架構與數(shù)據(jù)瓶頸需通過云化重構、平臺一體化及AI深度融合來突破。未來方向已明確：無邊界協(xié)同（區(qū)域醫(yī)療）、無感化服務（患者體驗）、無差錯診療（智能輔助）——其本質(zhì)是以數(shù)據(jù)為紐帶，重構“以人為中心”的醫(yī)療價值鏈!
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