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當(dāng)頂尖醫(yī)生面對AI,有時會碰撞出特別的局面。中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長夏強(qiáng),昨天在世界人工智能大會現(xiàn)場分享了一個故事:不久前,他在門診給一位病人看病,在完成所有檢查、給出診斷建議后,病人說:“夏醫(yī)生,您的診斷和我從AI那里查到的一模一樣?!?/p>
一時間,夏強(qiáng)不知該如何回應(yīng):“我想了很久,搞不清他是想表揚(yáng)我,還是別的意思?!?/p>
中國的醫(yī)院可能是全世界應(yīng)用AI最為領(lǐng)先的醫(yī)院,但AI對于醫(yī)療的沖擊可能才剛剛開始。昨天和夏強(qiáng)一道出席這場“智領(lǐng)醫(yī)界 AI創(chuàng)未來”醫(yī)療人工智能論壇的多位專家認(rèn)為,AI將在根本上改變醫(yī)療,但目前醫(yī)療界對AI的討論可能過多地集中在技術(shù)層面,卻低估了它對整個醫(yī)療生態(tài)的顛覆性影響。未來如何當(dāng)醫(yī)生?如何辦醫(yī)院?這些話題應(yīng)該被更廣泛、更深入地討論。

院士圓桌討論現(xiàn)場 在論壇的“院士圓桌”環(huán)節(jié),與夏強(qiáng)一同對話的,還包括中國科學(xué)院上海藥物所原所長陳凱先、中科大附屬第一醫(yī)院院長葛均波、上海市東方醫(yī)院院長陳義漢等三位中科院院士,以及香港科技大學(xué)副校長、英國皇家工程院院士郭毅可。這些既有極高學(xué)科造詣、同時也作為高級別管理者的專家,對“AI+醫(yī)療”的觀點兼具視野高度和前瞻性。 回到開頭的故事,夏強(qiáng)說,他當(dāng)時還有一個聯(lián)想:假如他的診斷和AI不一樣,“不知道病人是會聽我的,還是聽AI的”? 夏強(qiáng)(左)和郭毅可 這其實并不是一句玩笑。據(jù)中國社科院大學(xué)教授江小涓的研究,現(xiàn)在AI的診斷水平雖還比不過頂尖醫(yī)生,但已接近醫(yī)療界的平均水平。未來,隨著AI技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)生、患者和AI的關(guān)系可能會出現(xiàn)深刻變化。 郭毅可在發(fā)言中進(jìn)一步討論了這種可能性。他認(rèn)為,AI帶給醫(yī)院的變革,絕不只是技術(shù)層面的。實際上,隨著科學(xué)界不斷從分子、細(xì)胞、組織等層面推進(jìn)生命的數(shù)字化進(jìn)程,未來醫(yī)療的基礎(chǔ)將和現(xiàn)在大有不同。如果病人的病史、包括日常生理指標(biāo)都被數(shù)字化并共享給AI,那么自動化、個性化的AI診療就會變成現(xiàn)實?;颊呷绻杏X不適,來院前很可能會先找AI,醫(yī)院則成為了第二選擇。此時,醫(yī)院該如何應(yīng)對,是不是可以化被動為主動,從“等著病人找醫(yī)生”變成“醫(yī)生找病人”? 談到“AI賦能醫(yī)學(xué)”,陳義漢表示,這個判斷低估了AI,更確切的說法是:AI正在重塑醫(yī)學(xué),也將引領(lǐng)醫(yī)學(xué)的未來。在他看來,因為AI,醫(yī)學(xué)如今每一年的變化,抵得上過去十年,未來十年則可能超過過去一百年。目前,AI正在幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病預(yù)測、檢查、診斷等技術(shù)性工作,包括讀片和擬定治療方案。但從醫(yī)院整體建設(shè)和管理出發(fā),AI的應(yīng)用和討論還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,陳義漢認(rèn)為:“AI將成為未來智慧醫(yī)療的核心、關(guān)鍵和底座?!?/span> 對于醫(yī)療AI,葛均波和陳凱先也都認(rèn)為,AI不僅是醫(yī)療的工具,更會全過程、全鏈條地推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。他們期待從源頭上促進(jìn)醫(yī)療AI創(chuàng)新,包括完善數(shù)據(jù)資源供給,加強(qiáng)場景應(yīng)用。 討論中,夏強(qiáng)還提到了本月早些時候醫(yī)療界的一項重大進(jìn)展——美國約翰斯霍普金斯大學(xué)研發(fā)的手術(shù)機(jī)器人,在完全沒有人工介入的情況下,完成了多例膽囊切除手術(shù)。夏強(qiáng)說,目前主流的手術(shù)機(jī)器人說到底只是醫(yī)生的“提線木偶”。未來,如果這類全自動手術(shù)技術(shù)進(jìn)一步普及,醫(yī)院還會是醫(yī)院嗎?還需要醫(yī)聯(lián)體和分級診療體系嗎? 世界人工智能大會展區(qū),一臺手術(shù)機(jī)器人正在演示剝蛋殼。(文匯報記者 袁婧/攝) 郭毅可現(xiàn)場回應(yīng)說,他的團(tuán)隊也開發(fā)了類似手術(shù)技術(shù),并帶到世界人工智能大會參展。在他現(xiàn)場播放的視頻中,一位機(jī)器人正用它鑷子般的手指給一枚鵪鶉蛋剝殼,蛋白外的薄膜完好無損。郭毅可解釋說,這個操作和膽囊手術(shù)很相似。這臺以大模型驅(qū)動的機(jī)器人,操作精度達(dá)到了微米級:“中國醫(yī)療AI技術(shù)和美國的差距非常小。我期待世界第一家真正的AI醫(yī)院出現(xiàn)在上海。到時候,我會來上??床 !?/span>


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